优化护理急救流程对冠心病心脏骤停患者急诊心肺脑复苏抢救时间及家属护理工作满意度的影响

郑州市第一人民医院（450000）高雪燕

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2018年10月我院冠心病心脏骤停患者76例，以采用常规护理急救流程的37例患者为对照组，以采用优化护理急救流程的39例患者为研究组。研究组男19例，女20例，年龄31～77（54.36±10.82）岁。对照组男18例，女19例，年龄32～79（56.19±11.04）岁。两组年龄、性别均衡可比（P＞0.05）。患者家属知情且签订同意书、生命体征稳定。

1.2 方法 对照组实施常规护理急救流程。研究组实施优化护理急救流程：①成立急救小组，由急诊科护士和3名医生组成，查阅资料，完善急救流程；②通过电话详细了解患者表现、病史，指导家属对其进行基本自救：接到急救电话后2min内出诊，确定地点，了解周围交通状况，合理规划路线，快速出诊；③到达现场后，评估患者病情，依据图表迅速展开急救程序工作，并进行基本检查，密切监测生命体

1.4 统计学分析 本次研究采用统计学软件SPSS23.0分析数据，以n（%）、（±s）分别表示计数资料、计量资料，并行χ2、t检验，检验水准α=0.05。当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急诊心肺脑复苏抢救时间 研究组急诊心肺脑复苏抢救时间为（6.85±0.45）分，对照组为（13.28±0.79）分，组间比较，研究组短于对照组（χ2=43.885，P＜0.001）。

2.2 家属护理工作满意度 研究组非常满意25例，满意12例，一般2例；对照组非常满意16例，满意10例，一般9例，不满意征；④清除鼻腔、口腔分泌物，将其仰卧于硬板床或地面上，确保周围空气流通，采用呼吸气囊、口对口等进行人工通气，促使其恢复自主呼吸为止；⑤进行胸外心脏按压，先拳击前胸2～3次，促进心律恢复，如无心跳立即胸外心脏按压，护理人员双掌重叠，双肘直，用肩部力量以掌根垂直按压病人胸骨中、下1/3交界处，按压频率70～80次/min，胸骨下段下陷深度为4cm，按压与通气的比例为30∶2；⑥建立静脉通道，听从医生安排，静注肾上腺素，若来不及建立静脉通道则可将肾上腺素由心内注射或气管注入，进行心电监护，采用电击除颤，即直流电非同步除颤，若一时难以电除颤，或电除颤一次不复律，给予75～100mg利多卡因除颤，用药无效者尽快行胸外心脏起搏，或经静脉心内临时起搏；⑦待患者生命状态基本稳定后，给予脱水剂、白蛋白、辅酶A、脑活素等治疗，保证供氧管供液，将其运送至院内治疗；⑧到院后，给予持续吸氧，观察患者病情情况，合理使用利尿剂，纠正酸中毒。

1.3 观察指标 比较两组急诊心肺脑复苏抢救时间、家属护理工作满意度。2例；两组家属护理工作满意度比较，研究组94.87%（37/39）高于对照组70.27%（26/37）（χ2=8.104，P=0.004）。

3 讨论

心脏骤停是由于心脏突然丧失泵血功能，导致循环完全停止[1]。患者通常需在短时间内得到科学有效救治，以免重要器官严重缺血、缺氧，导致生命终止[2]。以往，临床对急诊心肺脑复苏患者实施常规急救护理流程，但其护理干预缺乏规范性与针对性，不利于心脑复苏术的抢救成功率。而优化护理急救流程能缩短急诊接诊时间效抢救时间，为患者争取更多宝贵时间，让患者在黄金时间得到了救治。本研究显示，研究组急诊心肺脑复苏抢救时间、家属护理工作满意度优于对照组（P＜0.05）。优化护理急救流程对患者病情进行了解、判断，分工协作，并采用图表形式展示抢救程序，简单、方便，促使急诊护士明确护士护理职责及抢救流程，使护理工作更具有系统化、规范化，立即进行抢救，从而可缩短抢救时间，提高工作质量。上述研究结果显示，冠心病心脏骤停患者采用优化护理急救流程，能缩短急诊心肺脑复苏抢救时间，提高护理服务质量。

综上可知，优化护理急救流程应用于冠心病心脏骤停患者，能缩短急诊心肺脑复苏抢救时间，提高家属护理工作满意度。