人工流产现状的分析及流产后计划生育服务研究

纪爱玲

（新疆伊犁州妇幼保健院，新疆 伊犁）

0 引言

人工流产是避孕失败后的补救措施，可以解除女性的妊娠状态，但是人工流产对女性的身体健康危害性较大。在人工流产之后，女性机体需要较长的时间才能恢复，一些人工流产者还会发生习惯性流产、不孕、宫腔黏连、子宫内膜异位症等情况，严重影响女性的身心健康以及家庭的和谐稳定[1]。而近年来随着社会观念的逐渐开放，使得未婚先孕者逐渐增多，这也是接受人工流产的主要群体。一些已婚者受到计划生育政策、家庭经济状况、健康情况等的影响，也需要接受人工流产[2]。而为了更好地促进广大育龄女性的身心健康，加强对避孕知识的宣传教育、开展人工流产后计划生育服务具有重要意义[3]。本研究主要对人工流产现状进行了分析，并对人工流产后计划生育服务开展情况进行了总结探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年10 月至2019 年10 月在本院接受人工流产的患者共计90 例作为本次研究对象，对患者的相关资料以及人工流产情况进行详细分析，并综合流产后计划生育服务的开展情况。

1.2 方法

对入选患者发放调查问卷，对她们的年龄、文化程度、婚姻状况、人工流产次数以及人工流产后并发症情况、避孕节育知识的了解程度等进行调查了解。

2 结果

2.1 入选患者的基础资料

年龄情况：最大年龄为44 岁，最小年龄为19 岁，平均（23.8±3.7）岁。（2）妊娠意愿情况：本研究中有18 例患者为非意外妊娠，占比为20.00%，另外72 例患者为意外妊娠，占比为80.00%。（3）文化程度情况：初中及以下学历共有46人，占总人数的51.11%，高中学历30 人占比为33.33%，大专及以上学历14 人，占比为15.56%。（4）婚姻状况：未婚患者和已婚患者的人数分别为38 例（42.22%）、52 例（57.78%）。（5）人工流产次数：首次人工流产的患者共有30 例，占比为33.33%，2 次人工流产的患者共25 例，占比为27.78%，≥3次人工流产的患者共有35 例，占比为38.89%。

2.2 入选患者的避孕知识了解情况

经过调查，发现多数女性对人工流产的副作用缺乏认识，觉得主要表现为月经不调、疼痛、出血等，对人工流产的健康危害没有正确的认识。在避孕知识的掌握情况方面，有14 例患者担心功能节育器嵌顿、取出困难，危害健康，占比为15.56%；有18 例患者认为口服避孕药物会导致发胖、长斑等副作用出现，占比为20.00%；有40 例患者知晓的避孕方法≤2 种，占比为44.44%，有10 例患者知晓的避孕方法≥3 种，占总人数的11.11%，有12 例患者完全不了解避孕措施，占比为13.33%；有4 例患者知晓在性交后及时清洁阴道不能达到避孕目的，占比为4.44%；有9 例患者知晓口服紧急避孕药能够对避孕不成功情况进行及时补救，占总人数的10.00%；有3 例（3.33%）患者认为口服紧急避孕药为一种高效的避孕方法；有10 例（11.11%）患者对紧急避孕方法有所耳闻；使用过紧急避孕药的患者共有3 例，占比为3.33%。进行90 例患者采取的人工流产方法的统计，其中接受无痛人流的患者共有50 例，占比为55.56%，有32 例患者接受药物流产，占比为35.56%，有8 例患者接受一般人工流产，占比为8.89%。

3 讨论

3.1 人工流产现状分析

从我国人工流产现状来看，呈现出低龄化现象，多数为30 岁以下的患者，其中主要集中在21-25 岁，该年龄段的人工流产率在35%左右。另外，本研究90 例患者中，未婚患者共38 例，已婚患者共52 例，说明已婚女性人工流产占比更高[4]。进行人工流产患者文化程度的调查，其中初中及以下学历的患者占到了51.11%。进行人工流产患者对性知识、避孕知识的了解程度调查，整体而言相关知识掌握程度不太理想，因此十分有必要加强对性知识、避孕知识、人工流产危害性等知识内容的宣传普及，并做好人工流产后的计划生育服务[5]。

3.2 人工流产后计划生育服务

我国的育龄女性以及另一半在性知识、避孕知识及高效的避孕方法等方面知识的了解较少，使得发生意外怀孕的情况很多，这也是我国人工流产率较高的原因。每年会有大量的育龄女性通过人工流产终止妊娠，这对于女性的身心健康都会产生较大伤害[6]。并且本研究结果显示，一些患者还是重复进行人工流产，使得发生习惯性流产、不孕等情况的患者数量越来越多，从而对其家庭婚姻生活等都产生不良影响。基于此，十分有必要对人流后计划生育服务进行贯彻落实。人工流产后的计划生育服务内容主要是给患者提供治疗、咨询、计划生育、生殖健康、社区服务及其他保健服务等多方面的内容，旨在使育龄女性和另一半的性知识、避孕知识认知程度能够得到提升，提升避孕效果，减少意外怀孕，降低人工流产率[7]。

目前，我国人工流产后计划生育服务的开展还存在一些问题，如尚无统一的时间、方式、场所等完善的规定[8]。目前使用的服务方式主要有一对一、面对面的单独指导，向患者进行避孕知识、避孕措施、人工流产危害性等相关内容的宣教，让患者可以掌握正确高效的避孕措施等[9]。另外，可以通过网络平台向患者提供咨询服务，该措施面向大众，服务范围更加广泛，并且更有利于对人工流产者进行跟踪调查，以掌握其今后的避孕情况。还应当重视对未婚人员、尤其是青少年、文化程度偏低的人员的性教育和避孕教育，发放免费的宣教手册，做好医院门诊的健康指导，提供电话咨询服务等。