通过肺系疾病的中医药治疗经验探讨对新型冠状病毒肺炎的治疗

卢保健，卢彦霖，卢明珠，马丽华，卢兴隆，王桂平，关立明

（吉林省梅河口市天都肿瘤研究所，吉林 梅河口）

0 引言

史无前例的新型冠状病毒肺炎是由病毒传染人而致病的一种新的传染病。首先需要防控阻断病毒的侵入和传播发展，一旦感染了病毒，患上了新型冠状病毒肺炎，怎样正确的治疗，抢救患者的生命和阻断扩散传播就成为我们每一位白衣天使义不容辞的责任和共同关注研究的重要课题。

1 中医药对本病的认识

中医药学是我国的传统文化瑰宝，也是古往今来的祖先以临床实践和祖辈代代相传的形式传承下来的生生不息的临床实践医学[1,2]。据《中国疫病史鉴》记载，从西汉到清末，中国至少发生过321 次大型瘟疫。中医药是经过几千年临床总结和检验的整体治疗科学[3,4]。早在《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辩》等医学论著中对呼吸系统传染病都有许多的论述，中医称其为“瘟疫”、“戾气”、“疫气”等，其感染人体发病后导致相互传染，中医归属于“瘟疫病”。温病和伤寒是通过皮毛汗孔传染，而瘟疫是通过呼吸道感染，是病毒通过口鼻侵入而致病，使肺细胞受损，如果正气不足免疫力低下，就可使病情加重，肺细胞大量的快速坏死，引起了双肺内炎症的发展，出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、气促、喘息、乏力等症状；随着肺细胞大量的坏死，痰浊瘀阻于肺内,造成炎症大量的增加和肺细胞坏死、硬化,甚至形成肺纤淮化,使肺内的通道受阻受限,出现呼吸困难加重，甚至出现呼吸哀竭等症，危及生命和最终导致死亡[5,6]。

2 中医药对本病治疗的认识

中医的先辈们早已经在几千年的几百次瘟疫中总结了对本病有效的方法和宝贵的经验。采用桂枝汤、小柴胡汤、银翘散、达原饮、清营汤、麻杏石甘汤、白虎汤、清瘟败毒饮、人参败毒散、安宫牛黄丸等辨症加减治疗等,取得了很好的预防和治疗效果。

3 个人对新冠肺炎中医治疗的探讨

通对多年的临床经验我对肺癌、感染性肺炎和肺纤维化等病的治疗有了一定体会。

3.1 结合对肺系疾病治疗探讨新冠肺炎中医治疗

新型冠状病毒肺炎,是世界上最新发现的疾病,现在还没有特别有效的治疗方法。但是中医药学早就在瘟疫病方面有着很多的防治方法。我在几十年治疗晚期癌症的患者的合并症时得知,特别是经常遇到的医院不给治疗等死的危重期肺癌患者中合并转移伴有发热咳嗽、胸闷、气短、心悸、喘息、呼吸困难症状的患者,CT 检查有很多患者伴有双肺炎症和肺纤维化等病症[7,8]。在这种病危的情况下，就要为患者标本同治,多病同治,不但要扶正抗癌兼治转移癌，还要重点加入治疗双肺炎症和肺纤维化引起的发热、咳嗽、胸闷、心悸、气促、喘息、呼吸困难症状的药物来快速缓解和消除心衰和呼衰的症状,防止患者突发意外而死亡。经几十年临床大量的病例观察,大多数肺癌患者用药3-5d 症状就能明显好转,特别快的患者1-2d 发热、咳嗽、胸闷、心悸、气短、喘息等症状就能明显减轻或改善。经治疗后1-3 个月CT 复查，肺内的炎症都自动的吸收，肺纤维化等症也都能得到明显的恢复或消除。

3.2 探讨对新冠肺炎预防治疗中药处方

我认为治疗新型冠状病毒肺炎,一定要首先以采用大量的抗菌、抗病毒中药为主,应用山海螺、白花蛇舌草、漏芦、鱼腥草、虎杖、蚤休等清热解毒的药物来抑制杀灭病毒,快速缓解和消除发热的症状,再酌加白英、贝母、百部、前胡、桔梗、紫苑、桑白皮、葶苈子、丹参、川芎等清肺、润肺、宣肺、泻肺、止咳、祛痰、定喘、排毒、扶正健脾,保肺散结的药物来消除肺内的痰瘀和病毒,再同时加入外敷药内外同治,才能更加快速地使肺内炎症吸收,肺的细胞活化再生,改善和恢复肺内功能,再结合患者一体多病和多病同治的原则辨证加减下列药物。

咳嗽带血者酌加：三七、仙鹤草等。

痰淤凝聚者酌加：制半夏、橘红、白茯苓、白芥子、海浮石、三棱、莪术等。

往来寒热者酌加：柴胡、人参、黄芩、青蒿等。

高热不退者酌加：生石膏、知母、黄芩、败酱草、蒲公英、双花、连翘等。

咽喉肿者酌加：石上柏、牛蒡子、马勃、射干等。

大便干燥者酌加：酒大黄、全瓜蒌、芦荟等。

大便溏稀者酌加：白术、干姜、党参、薏苡仁、扁豆等。

腹胀恶心呕吐者酌加：生姜、乌药、佛手、白豆蔻、川厚朴等。

食欲不振者酌加：砂仁、鸡内金、神曲、麦芽等。

伴有胸腔积液和腹水者酌加：泽兰、泽漆、石苇、车前子、五苓散、五皮饮等。

气血两虚者酌加：黄芪、人参、当归、太子参、西洋参等。

心律增快者酌加：磁石、生牡蛎、苦参、蜜远志肉、莲肉等。

心律减慢者酌加：麻黄、桂枝、鹿角胶、白芍、附子、干姜等。

头晕目眩高血压者酌加：夏枯草、菊花、青箱子、石决明、决明子等。

血压偏低者酌加：党参、麦冬、五味子、黄精等。

结果，我多年来运用这种辨病辨证、全方位、多靶点、一体多病同治，和内服药与外敷药同治的方法来对肺系疾病患者整体的治疗，使很多的合并双肺感染和间质性肺炎等病的患者都得到了全面的快速的缓解和彻底的治疗，使很多重症和危重症的患者早日恢复健康[9,10]。

4 讨论

中医学认为同病异治、异病同治[11]。以上是我们多年来在临床治疗一体多病的患者中对治疗感染性肺炎和肺化脓症及肺纤维化等病的经验总结。虽然不是新型冠状病毒肺炎，但是都是感染性肺内炎症和肺内通道受阻产生的病变，都是共同伴有发热、咳嗽、胸闷、气短、喘息、心悸、无力等症状[12]。只要是在临床中能辨病、辨证正确的用药治疗，我认为新型冠状病毒肺炎是一定会用中药治好的。