糖尿病合并尿毒症患者低血糖的临床护理观察

周玲

（江苏省中医院 南京中医药大学附属医院，江苏 南京）

0 引言

糖尿病在临床中是常见的慢性、终身性疾病，未及时予以科学方式治疗，渐渐的容易累及多个组织器官[1-2]。糖尿病合并尿毒症具有较高发生率，两种疾病互相影响，患者经常出现低血糖现象，且多发生在夜间，若不能够及时予以措施进行处理，会给其机体带来较大的伤害，严重者甚至还会危及生命安全[3-4]。因此，在治疗过程中应当高度重视护理工作，选择科学的模式，最大程度降低低血糖发生率，促进康复。基于上述情况，本文就我院收治的68例糖尿病合并尿毒症患者开展应用全面护理干预研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年12月到我院接受治疗的68例糖尿病合并尿毒症患者，行随机数字表法分组，分为对照组以及观察组，分别34例。对照组中：男性20例，女性14例，年龄48～82岁，平均（63.88±1.19）岁；观察组中：男性21例，女性13例，年龄45～82岁，平均（63.90±1.22）岁。均签订知情同意书；组间各项基础资料对比无明显差异（P＞0.05），可对照研究。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，主要内容：监督并记录患者用药情况，在接受透析治疗时，对多项生命体征指标进行观察，便于及时发现异常并对症处理等。

观察组接受全面护理干预，主要内容：（1）心理干预：患者饱受疾病折磨，加上透析治疗容易出现并发症，其内心极易存在焦虑、恐惧、抑郁等多种负面情绪，所以护理人员需要多同其进行交流，耐心解答一切疑问，引导正确宣泄情绪，帮助保持良好心态积极配合治疗与护理，增加康复信心[5]。（2）药物干预：在用药方面，需要再三嘱咐患者遵守医嘱服用，尤其是胰岛素剂量等，在注射之前，需要将其充分摇匀，并掌握科学剂量，在注射时，应当重视抽回血，完成注射后需要对注射部位进行按摩，避免吸收速度过快导致发生低血糖，接着可科学进食，进食时间不得超过30 min[6]。（3）血液透析干预：在血液透析过程中，护理工作需要贯穿整个过程，在透析之前，需要为患者讲解治疗的好处、目的，帮助正确看待，并予以理解，在透析过程中，则需要对速度、生命体征指标等进行观察，完成透析拔出导管后，应当准确压迫动脉。（4）日常护理措施干预：在日常中，需要告知患者保持房间干净与整洁，每日通风时间不少于半小时，并定期消毒，除此之外，告知养成良好生活习惯以及饮食习惯的好处，每日确保充足睡眠，为康复提供一个良好的机体支持，有利于防止病情恶化。

1.3 观察指标

对两组患者生活质量评分以及护理满意度、低血糖发生率情况进行观察，并对比。生活质量选择医院自制量表评判；护理满意度行医院自制问卷调查；低血糖标准：女性 ＜40 mg/dL，男性 ＜50 mg/dL。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 生活质量比较

观察组心理领域、社会领域、生理领域等生活质量评分情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量比较（, 分）

组别 心理领域 社会领域 生理领域 环境领域观察组 8.99±0.69 9.10±0.66 9.00±0.24 9.20±0.22对照组 4.36±1.02 5.71±1.19 5.33±1.26 5.31±1.47 t 21.923 14.526 16.684 15.260 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 满意度、低血糖发生率比较

观察组护理满意度以及低血糖发生率情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是高血糖，主要是由于胰岛素分泌存在缺陷，或者生物作用不正常等导致，患者长时间处于高血糖状态下，渐渐的会对眼、血管、神经、肾脏等多个组织器官造成损伤，治疗与护理工作也更为棘手[7-8]。糖尿病合并尿毒症疾病更为复杂，患者往往需要接受血液透析治疗，其肾脏对于碳水化合物耐量会受到一定影响，变得更低，胰岛素需要量也同样减少，主要是由于患者肾脏等与胰岛素降解功能降低存在紧密联系，会影响胰岛素贮存与排出，加上受到患者尿毒症会影响消化系统等原因，会影响进食情况，进而出现低血糖[9]。

常规护理方式在一定程度上具有盲目性，因为其多是依靠护理人员自身临床经验等开展，而此类患者病情严重，且较为复杂，所以在应用方面存在一定局限性。本研究结果显示，观察组生活质量、护理满意度以及低血糖发生率均显著优于对照组，提示将全面护理干预应用到糖尿病合并尿毒症患者中的效果理想。顾名思义，全面护理模式其所包含的护理措施更为全面，具有整体性与针对性等优势，在开展过程中，首先为患者予以心理护理干预，充分考虑了其内心真实状况以及不良情绪对内糖原等之间的影响，帮助合理宣泄，然后告知疾病相关知识，有利于纠正错误认知，并积极配合相关工作[10]。此类患者服用降糖类药物后，可能会影响胃肠等，因此护理人员开展了药物干预，嘱咐严格遵守医嘱服用，并在注射胰岛素后30 min内进食等。除此之外，还告知日常生活中应当注意的事项，帮助养成良好生活与饮食习惯，有利于为康复提供良好机体支持。全程血液透析护理能够帮助患者更加理解治疗，完成治疗后做好动脉压迫工作，也在一定程度上降低了并发症发生率。通过以上护理措施配合，为患者提供更为全面的护理干预，大大降低了低血糖发生率，也在无形之中提升了生活质量与护理满意度。

综上所述，糖尿病合并尿毒症患者在临床护理中行全面护理干预后，可有效降低低血糖发生率，改善生活质量，并提升护理满意度，值得推广。