维吾尔医对于皮肤病与消化器官关系的认识--全国名老中医药专家帕塔尔·阿布拉的临床经验总结

帕塔尔·阿不拉，阿力同古丽·阿力木，古丽巴哈尔·伊明，吾斯曼·牙生，帕塔尔·阿不拉

（吐鲁番市维吾尔医医院，新疆 吐鲁番）

0 引言

我作为全国名老中医药专家从事临床工作30余年，在接触并治疗各种疾病过程中，通过对病情的辩证分析发现，患者出现皮肤疾病的同时胃、肠、肝、胆、脾等消化器官有不同程度的病史或有腹涨、反酸、食欲不振、多打嗝、便秘等消化系统疾病症状[1-2]。

众所周知，消化器官包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠、大小肠、胰腺、肝脏、胆囊、脾脏等器官，我们摄入的营养物质由分解、吸收转化为粗粥糊状物质（KAYLUS），最终再由此吸收至肝脏，形成正常体液，为人体生命活动提供物质基础。

维吾尔医认为以下因素与消化系统疾病有关：（1）消化器官体液质湿热性失调气质；（2）消化器官体液质干热性失调气质；（3）消化器官体液质湿寒性失调气质；（4）消化器官体液质干寒性失调气质。

1 消化器官体液质湿热性失调气质

在各种内外因素的影响下，当血液质在数量上发生异常改变时，体内的湿热气质会处于数量增高状态，会对器官的原有气质产生不同程度的影响，包括处于数量增高的湿热气质对消化器官的影响，会导致消化器官体液质湿热性气质失调。消化器官在湿热性气质失调时，在表现为口干味甜、舌苔赤红、小便微赤、脉宽而数、四肢麻木、头疼、嗜睡等以湿热性偏盛为特征的同时引发斑秃、毛囊炎、痈、疖子、血管炎、结节性红斑、酒渣鼻等皮肤疾病。

治疗上为养胃，清热解毒、清血止痒目的给予薄荷糖膏、布祖热糖浆、迪娜尔糖浆、夏塔热合剂、其拉尼糖浆等，酌情选用夏塔热露剂、曲比亲露剂、卡森露剂等。取天山堇菜、水莲花、玫瑰花、马齿笕子、新疆酸梅、红枣等药物制成药茶饮用。

夏塔热合剂成分：毛诃子肉25 g、菊苣子25 g、诃子肉25 g、牛舌草15 g、清泻山扁豆40 g、地锦草35 g、兔丝草25 g、薰衣草15 g、余甘子15 g、红枣100 g、天山堇菜15 g、番泻叶25 g、新疆酸梅35 g、水龙骨15 g、黄诃子肉25 g、玫瑰花15 g、刺糖60 g、藿香10 g等药物按配方规程配制成夏塔热合剂，100 mL3次/d口服。

2 消化器官体液质干热性失调气质

人体受干热属性的强烈影响，例如：过多食用热性、辛辣食物及干热性调味品，久处于工厂的高温车间环境，过度疲劳等因素导致干热性气质的过盛。在此过程中，消化力（Kuwiti Azima）减弱，摄住力（Kuwiti Masika）增强，胃肠腔内积气过多，混入血液中导致人体出现过敏现象。干热性偏盛为特征的人在表现为面黑偏红、目黄、舌质偏红、苔薄微黄、脉细而快、口干味苦、多渴、体热、小便微黄、食欲不振、恶心、胃反酸等以干热性偏盛为特征同时，引发皮肤干燥、灰暗、手足干裂、鳞屑、脱发、银屑病、老年瘙痒症等皮肤疾病。

治疗上，首先为调节气质目的给予成熟清除剂，其次为养胃、降热、润肤止痒目的选用薄荷糖膏、卡森颗粒、护肝布祖热颗粒、迪娜尔糖浆、玫瑰花露、曲比亲露、玫瑰花油、葫芦油、润肤克比热提软膏等药物。

黄诃子肉25 g、罗望子40 g、菊苣子20 g、番泻叶25 g、新疆酸梅40 g、破布木果35 g、水莲花20 g、诃子肉25 g、玫瑰花15 g、刺糖100 g、菟丝子20 g、天山堇菜20 g、余甘子25 g、西青果25 g、清泻山扁豆60 g、地锦草25 g、红枣100 g等草药按配药规程配制合剂，100 mL3次/d口服。

3 消化器官体液质湿寒性失调气质

在各种内外因素的影响下，当黏液质在数量上发生异常改变时，体内的湿寒气质会处于数量增高状态，会对器官的原有气质产生不同程度的影响，包括处于数量增高的湿寒气质对消化器官的影响，会导致消化器官体液质湿寒性气质失调。湿寒性偏盛为特征的人，表现为面色较白、嘴唇较厚、目白、口淡、舌质较淡、边有齿印、苔厚微白、体凉、身胖、肌肉松软、小便清长、脉宽而缓、嗜睡。

胃的原气质为湿寒性，寒性过盛则引起大肠蠕动减慢最终导致排泄力减弱，排泄力只遇热才能发挥作用，如排泄力减弱应排泄到体外的废物停留在体内引起消化力减弱，并将会产生腐气，一部分腐气通过肠内的血管被吸收到皮肤，影响皮肤代谢，引发各类过敏性皮肤疾病，例如：皮肤瘙痒症、荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、白癜风等顽固性反复发作的皮肤疾病。

治疗上：首选调节气质目的给予成熟剂、清除剂，其次暖胃、促进消化、清血止痒、改善血液循环目的选用内外用药。

酌情选用朱瓦日西·加力努斯（消食膏）、艾比·散吉日那丸、行气那尼花颗粒、曲比亲艾拉蜜膏、朱瓦日西·罗勒胃、夏塔热片、马达吐力阿亚提蜜膏、玫瑰花油、玫瑰花露剂、复方克比热提乳膏等药物。

4 消化器官体液质干寒性失调气质

在各种内外因素的影响下，当黑胆质在数量上发生异常改变时，体内的干寒气质会处于数量增高状态，主要是遗传因素、饮食习惯、环境因素、心理因素等。因此代谢受阻，无法排除体外的物质由于滞胀，肠内的被动酶会沉积在血液中，使干寒气质过盛，也会引起过敏性皮肤疾病，例如：神经衰弱、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、结节性痒疹、血管炎、白癜风等顽固性疾病。

治疗上：首选调节气质目的给予成熟剂、清除剂，其次活血、通畅阻滞、清血止痒、补脑目的选用内外用药。酌情选用朱瓦日西·加力努斯（消食膏）、艾比·散吉日那丸，行气那尼花颗粒、马达吐力阿亚提蜜膏、吾西百合剂、益脑吾斯提库都斯糖浆、艾维心糖浆、艾甫提木尼合剂、复方克比热提片等药物。玫瑰花油、巴旦木油、比孜油、橄榄油、麻木然散洗剂。

5 结论

通过30多年的临床治疗经验使我认识到以下几点。

（1）维吾尔医学理论器官学说中提出支配器官与被支配器官通过相互配合、支持、相互促进整体机体的作用来维持生命。

（2）多年诊病经验使我认识到诊断疾病时首先仔细了解病情，仔细分析，然后用传统诊断方法跟现代先进检查仪器相结合作为诊断依据。

经过以上的分析研究我认为：维吾尔医的重点是治疗病人首先诊病，进行细致的维医辩证分析，针对不同的异常气质导致的异常体液进行调节气质及体液治疗，调节气质为目的给予成熟剂成熟异常体液，再给予清除剂清除已成熟的异常体液，此为基本原则[3-4]。同时与营养疗法、饮食调节相结合，则可以进一步提高患者治愈率，减轻患者的经济负担，让患者早日摆脱病痛，降低疾病的复发率。