早期肾功能损伤及检验方法

兰培相

（四川省自贡市第四人民医院）

肾脏疾病是临床上常见的一种内科疾病，发病原因较多且疾病机制较为复杂。患者需要及时的进行治疗，如果不及时的进行治疗可能会引发其他疾病。肾脏是人体排泄毒物的重要器官，能够调节患者的血压，帮助人体维持体内的酸碱平衡及体液平衡，是非常重要的人体器官。临床上通常采用检查血清肌酐的方法对肾功能受损的患者进行检测。

1 肾功能损伤的危害

（1）呼吸系统危害：肾功能损伤会造成呼吸系统的损伤。患者在呼气的过程中会出现口腔异味的情况通常是尿味，严重的可能会导致患者出现肺炎、胸膜炎、支气管炎等情况。

（2）心血管系统危害：肾功能损伤可能会导致高血压、心肌损害、心律紊乱等情况出现，或者出现小动脉、视网膜小动脉硬化导致视力受损或视网膜出血。

（3）造血系统危害：肾功能损伤容易对造血系统产生危害，其主要症状为贫血，早期患者多有出血的情况。

（4）肾功能衰竭：肾功能损害严重的会引起肾功能衰竭，由于肾脏不能维持一个稳定的体液环境，导致患者力不从心、身心俱疲、注意力不能集中。

2 肾功能损伤的检测指标

临床上通常采用检查血清肌酐、血尿素氮、微量白蛋白、尿β2微球蛋白、胱抑素C的方法对肾功能受损的患者进行检测。在进行肾损伤检测采用尿微量蛋白和尿蛋白检测，在检测的过程中尿微量蛋白及IAO蛋白的阳性率高于健康患者，医生可由此作为指标进行判断。尿β2-微球蛋白（β2-MG）是评价肾功能的一种常见的指标尿肌酐比值（ACR）在对早期肾功能损伤的检测当中可以提供相对可靠的实验依据。β2-MG是一种分子质量小的蛋白质，在人体的体液当中非常常见。

3 肾功能不全的等级

（1）肾功能不全代偿期：肌酐指数在120～133 μmol/L。肾的排泄能力相对较稳定，对水调节、电解质调节及体内体液的调节酸碱平衡的调节能力也相对稳定，患者的血清肌酐及血尿素氮有轻微的升高。

（2）肾功能不全失代偿期：肌酐指数在133～442 μmol/L，患者会出现夜尿、尿频或尿多等情况。此时患者开始出现贫血，乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等情况。患者的血清肌酐、尿素氮升高。

（3）肾功能衰竭期：肌酐指数在442～707 μmol/L，此时患者的肾功能已经严重受损，患者的贫血症状明显且开始出现恶心、呕吐、食欲下降等肠胃疾病。患者的血清肌酐、尿素氮显著升高，出现酸中毒、低钙、高磷、高钾等内分泌紊乱等情况。

（4）尿毒症期：肌酐指数＞707 μmol/L，尿毒症期即慢性肾衰晚期，此时，人体的各大器官出现功能衰竭的情况，患者通常会感到恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、气短、呼吸困难、严重贫血、抽搐等情况，严重的会出现昏迷的状况。患者出现高血钾、低钠血症、高磷血症。

4 肾功能损伤的治疗

医生会根据不同的肾功能损伤原因及损伤情况对患者进行有效的治疗。慢性肾功能损伤的患者，是通过长年累月而导致的肾功能损伤，其损伤不可逆转，临床上主要通过延缓损伤进度和控制治疗为主。急性肾功能损害的患者，通常具有病情急剧加重的因素，医生找出此因素并加以治疗，能够帮助患者的肾功能进行恢复。

5 小结

肾功能损伤是临床上常见的疾病，由于疾病的机制较为复杂，诱因也相对较多。为了防止早期肾功能损伤的进一步恶化，患者需要及时的进行诊断治疗。