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脑卒中偏瘫患者的主要照顾者对预防跌倒/坠床相关知识、态度、行为水平调查

2020-12-24潘晓文刘洁欣王晓彬张威

世界最新医学信息文摘 2020年7期
关键词:偏瘫医护人员程度

潘晓文,刘洁欣,王晓彬,张威

(松原吉林油田江北医院 康复理疗科,吉林 松原)

0 引言

在我国,幸存脑卒中患者中,跌倒/坠床的现象屡屡发生。本文旨在了解脑卒中偏瘫患者主要照顾者对预防跌倒/坠床知识的掌握,探讨影响因素,医疗护理过程中实施针对性干预,避免跌倒/坠床不良事件发生。

1 对象和方法

1.1 调查对象

2018年3~12月在本科室住院的95例脑卒中偏瘫患者,主要照顾者118人,纳入标准:①95例均是脑卒中偏瘫患者;②照顾者承担主要照顾任务。95例脑卒中偏瘫患者中,男性82例,女性13例,年龄36~75岁,平均(48.0±6.4)岁,意识清楚,听力正常。照顾者照顾时间≥20 d,年龄32~56岁,平均(42.0±3.1)岁,文化程度:中专以下72人,中专以上46人;顾患关系感情好的96人,一般的22人;亲戚84人,其他34人。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

本调查问卷包括三个部分:第一部分为患者的基本情况:年龄、意识、感官、活动情况、服用药物、排泄、有无跌倒/坠床既往史;第二部分:照顾者的基本资料:文化程度、顾患感情、照顾时间、身体情况、经济情况;第三部分为主要照顾者对预防跌倒/坠床的相关知识、态度、行为三个维度共22个条目,三个维度得分之和为照顾者的KAP水平。

1.2.2 资料的收集方法

患者跌倒/坠床的危险程度评估,全部病例于入院时,采用跌倒/坠床危险评估量表[1]进行危险程度评分,95例患者,94例为高度危险,1例为中度危险。责任/值班护士做好指导,护士长每天2次检查,定期填写跌倒/坠床不良事件的资料。

1.2.3 统计学方法

应用SPSS 16.0软件进行数据处理,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 照顾者的KAP水平、影响因素及干预措施

2.1 照顾者的KAP水平

照顾者知识主要包括:基础知识、饮食知识、服药知识等知识;照顾者行为各维度包括为患者提供舒适的训练环境,养成良好的生活方式,训练用具的使用,患者良肢位的摆放,移动病人的正确做法,按照资料统计数据计算出按照顾者的KAP水平,评分为(72.34±6.72)分,KAP得分率为76.34%。

2.2 照顾者掌握预防跌倒/坠床技术能力的影响因素回归分析

照顾者文化程度回归率9.34,变化回归率2.31,t=11.24,P<0.05;顾患感情回归率4.13,变化回归率0.56,t=2.31,P<0.05;照顾时间回归率1.28,变化回归率0.31,t=-2.24,P<0.05;身体状况回归率8.34,变化回归率3.25,t=10.13,P<0.05;经济条件回归率7.25,变化回归率3.42,t=9.18,P<0.05。

2.3 对不同事件的主要照顾者实施相应的干预措施

医护人员在对患者做跌倒/坠床危险程度评估时,要求主要照顾者一同参与完成,对主要照顾者做出培训计划。

照顾者在照顾过程中,会遇到很多危险因素的影响,如心理压力、经济条件、身体疲劳,这与Foshes A等[2]研究结果一致。

责任/值班护士每日填写跌倒/坠床高危评估记录单,床尾放置跌倒/坠床警示标识等等。

3 结果

照顾者KAP水平干预前知识得分率52.41,干预后得分率80.31,t=2.72,P<0.05;照顾者KAP水平干预前态度得分率62.36,干预后得分率88.42,t=2.35,P<0.05;照顾者KAP水平干预前行为得分率58.31,干预后得分率85.40,t=2.56,P<0.05;照顾者KAP水平干预前得分率62.34,干预后得分率76.34,t=3.03,P<0.05。

4 讨论

(1)知识、态度、行为得分相关因素分析,医护人员应该适当给予督导和管教,让其从主观上重视跌倒/坠床的安全问题,纠正其对跌倒/坠床不可预防的错误认识。

(2)脑卒中患者住院期间过度依赖医护人员的指导。有学者认为照顾者相关知识的增加和执行能力的提高是偏瘫患者跌倒/坠床预防方案成功的标志之一[3],必须经常性地对照顾者进行技能培训。

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