健康教育对老年高血压患者血压控制的影响

唐文丽

（1.青海省黄南州同仁县德合隆中路社区卫生服务站，青海 黄南；2.青海省黄南州同仁县中医院，青海 同仁）

0 引言

高血压属于老年人群中非常多发的疾病，和年轻病人对比，老年性高血压的主要症状、发病原因与预后均存在显著的特殊性[1]。老年高血压病人超过50周岁，血压非同时三次或持续的诊断要求是SBP≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）与DBP≥90 mmHg。若SBP≥140 mmHg、DBP≤90 mmHg，属于纯收缩期的高血压。高血压极易产生较重的并发症，损害老年患者的心脑血管[2]。其发病主要是由于不科学合理的生活行为[3]。该报告中开展有效的健康教育，主要是以系统性的教育与社会性娱乐，促使病人纠正错误的生活行为，降低导致高血压发病的诸多因素，改善病人的生活质量。对老年高血压病人的健康教育护理与效果给予了分析，体会如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

选择2018年12月至2019年10月收治的80例高血压病人进行分析，平均分成两组，每组40例，皆满足高血压诊断要求。对照组包括女性22名，男性18名，年龄46～82岁，有Ⅰ类高血压19名，Ⅱ类高血压19名，Ⅲ类高血压2名；实验组包括女性18名，男性22名，年龄47～79岁，有Ⅰ类高血压17名，Ⅱ类高血压18名，Ⅲ类高血压5名。对照组采取传统护理干预，实验组开展健康教育护理干预，对比效果。通过分析所有病人的基本信息，差异不大（P＞0.05），具有对比性。

1.2 护理方法

对照组开展常规用药指导，让护士介绍病人有关的高血压病知识与用药知识，告知其坚持正确用药。实验组开展健康教育指导，主要方法如下。

入院时护理人员按照护理步骤对病人进行系统的入院评估，解除病人的陌生感以及焦虑情绪，系统找到患者的不良生活方式，并对资料进行收集处理，制定个性化的健康教育方案。特别是对血压情况的评价，例如血压水平、血压波动情况、血压控制情况，同时为病人掌握日常的基础血压，全面的了解病人的具体病情，进而有利于临床治疗工作的开展，及时的给予治疗，保证病人的生命安全。

个性化教育：护理人员根据病人的生理、心理状态开展针对性的健康宣教，为了取得理想的疗效，可选择丰富多彩的教育途径，比如：分发健康教育知识手册图片，播放音源性教育内容，并且支持家属看护病人一起学习，进而获得加强教育的效果。通过多种个性化的教育计划，让病人的接受能力以及效果获得明显的加强[4]。（1）用药知识教育。护理人员对病人与家属讲解坚持用药的目的以及必要性，必须遵医嘱服药，进而避免病人发生私自停换药物、药物不规律服用、明确药物不良症状与自觉症状等情况。提前告知进而让患者具有充足的心理准备，冷静及时的处理不良症状，保证病人的生命安全。（2）进行心理干预。心理疏导十分重要，属于一个潜移默化、注意细节的过程，作为护士应该在长时间的交流过程中，和病人形成融洽的相处模式，纠正病人焦虑、恐惧等不良情绪，保持良好的心理状态。加强病人对高血压风险原因的了解情况，同时积极提高治疗疾病的信心，进而明显的提高治疗效果，此外，对未来生活充满信心。（3）定期体检与建立健康档案。告知病人按时进行体检，进而对病人给予具体病情正确的掌握，整理病人的病情信息与基本资料，形成个人健康档案。通过健康档案可动态性了解患者病况及血压控制情况，若血压出现异常变化，可及时给予建议。（4）运动指导。根据病人的具体病情，为其采取合理的运动锻炼方式，同时引导其开展规律性锻炼，保持有氧运动为主[5]。（5）常识指导。为病人介绍高血压病的临床表现、并发症、预防方法以及保健方法等知识，让病人日常生活中可以重视身体病情，同时具备一定程度的自我预防能力，促使其形成规律健康的生活方式，主要进食清淡，易消化，低盐低脂的食物，减少高血压症发作频率[6]，控制血压的稳定。（6）制定针对性合理的调理方案。按照病人的综合情况，为其制定针对性的调理方案，具体分为：营养摄入、饮食指导、功能锻炼、正确用药等内容。可选择电话随访的方式，对病人病情给予全面持续性的监管，进而明显的增强病人的医嘱依从性，还能够及时掌握病情给予积极的治疗与干预。

1.3 效果评价

护士每天按时对病人的血压进行测量同时做好详细记录数据，对比两组病人的血压变化情况进行对比。

1.4 数据分析

对数据处理使用数学软件SPSS 23.0进行分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

比较两组病人的舒张压与收缩压情况，实验组远远强于对照组，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。

表1 两组的干预前后血压测定情况比较（ ±s, mmHg）

3 讨论

近几年，我国患高血压的人数逐渐增加，按照有关文献报道说明，超过18岁人们发生高血压的几率大概18.8%，然而对高血压的控制率仅仅是6.1%，高血压会严重的损害人们的生命安全，影响日常生活与工作，所以，临床工作中，加强高血压病人的遵医行为十分关键[7]。

由于高血压疾病的病程漫长，所以，大多数病人必须坚持长期的服药治疗，在出院前，护理人员仅仅对患者进行用药指导等常规护理干预，出院后，由于老年病人对高血压疾病治疗情况缺乏认识，无法认识自己的实际病情，有些病人在感觉自身病情减轻后就会发生不按时、按量服药，导致病情反复的发作[8]。在健康知识教育干预中，护理人员为病人全面系统的介绍高血压的相关健康知识，让病人认识遵守医嘱服药的必要性以及意义，并且进行定期的体检，促使其了解自身病情，在饮食干预过程中，告知病人进行规律健康的进食，可以促使自身的膳食均衡，保持平衡，对患者进行运动方面的指导，使得患者能够定期的运动，进行健康规律的生活，根据患者的实际情况，制定出科学、有效、具有个性化的计划。本次研究中进行健康知识教育干预的实验组，其干预后的血压水平明显低于对照组，生活质量明显强于对照组，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，对于老年高血压患者开展健康教育的护理干预，可以有效控制血压，明显的提高生活质量，发挥良好的临床效果。

总的来说，在控制老年高血压患者中进行健康教育具有显著的效果，明显降低患者的血压水平，有效改善患者的生活质量，在临床护理中值得推广应用。