分析针灸推拿综合用于肩关节周围炎康复治疗中的临床效果

谭光斌

（利川市民族中医院，湖北 利川）

0 引言

在临床研究中，肩关节周围炎又被称之为肩周炎，是一种较为常见的疾病，通常发生于50岁以上的患者中。中医称之为“漏风肩”“五十肩”以及“冻结肩”等，是肩关节周围软组织受损退变而造成的一种慢性关节学肌肉疾病。在临床中，该病多表现为肩关节周围隐痛或刺痛，并可放射至颈部或上臂，并于夜间出现疼痛加重的情况发生，还会导致患者肩关节活动受限，对患者的日常生活造成严重的影响。对于肩周炎患者，大多采用中医进行治疗，例如针灸、推拿等，但是在临床中发现，单一措施对患者进行治疗效果欠佳[1]。为了提高对患者的治疗效果，本次研究针对针灸推拿综合治疗肩周炎的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年11月至2019年11月收治的40例肩关节周围炎患者，随机分为观察组与对照组，观察组患者20例，男性11例，女性9例，年龄53～72岁，平均（64.25±3.14）岁；病程1～5年，平均（2.63±1.15）年；对照组患者20例，男性12例，女性8例，年龄52～76岁，平均（64.96±3.23）岁，病程1～6年，平均（2.73±1.09）年。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：符合肩关节周围炎诊断标准；无肩关节周围外伤的患者；年龄＞50岁的患者。

排除标准：不愿进行配合的患者；患有严重精神性疾病的患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者行推拿治疗。患者取坐位，医生立于患者患侧，患者双肩自然下垂，呈放松状，医生一手托起患者患肢手臂，另一首行一指禅推拿法对患肢行按揉法推拿，并对患者肩前部、三角肌、上臂乃至患者肘部进行往返治疗，同时适当的对患者坐外展、后伸以及旋转等活动，并且手法力度适中，持续对患者进行5 min的按摩。对吼对患者松肩穴进行按压，并对其周围行持续5 min的按揉。医生立于患者深厚，采用双侧拇指对患者肩部与肌肉群进行按揉，同时对患者痛点进行寻找，并对其进行重点按摩，包括按揉、拨、理等，并对患者肩贞穴、肩井穴、天宗穴、秉风穴、缺盆穴以及风池穴等穴位进行重点按揉。患者向前屈伸环比，同时将患者手放置于对侧肩上，保持手掌向下。随后医生对患者肩膀行推拿按摩，另一只手握住患者肘部，并用力将其向两边进行牵引，随后采用旋转方式对患者肩膀进行揉按。医生牵上患者另一只手腕，对患者肩关节进行旋转，在患者耐受的条件下，加大对患者手臂的活动范围。最后选择合适的拍打方式患者进行疼痛缓解[2]。

观察组患者行针灸推拿综合治疗。推拿方式与对照组患者相同。采用针灸法对患者进行治疗。取患者阿是穴、肩髃穴、肩贞穴、肩前穴、肩髎穴、曲池穴、巨骨穴、臑俞穴、天宗穴进行针灸治疗。患者取坐位，将肩部完全暴露，并进行重归消毒后，取30号银针进行施针。带得气后留针10中。对于老年或体弱患者，可将艾卷插至针尾，并且一片大小适中的姜片对针周围皮肤进行覆盖，行温针灸。待艾卷烧完后起针[3]。

两组患者均接受10 d的治疗。

1.3 观察指标

两组患者对比肩部功能。包括疼痛、肌力、搭肩试验、关节功能以及肩关节平均活动度。满分100分，分值越高，代表肩关节功能恢复越积极。

两组患者对比VAS评分。采用VAS视觉模拟评分对两组患者治疗前后疼痛情况进行评分，分值越大代表疼痛程度越大。

两组患者对比治疗效果。显效：患者关节功能恢复正常，且疼痛消失；有效：患者关节功能得到明显改善，且肩部疼痛得到极大缓解；无效：患者症状并未改善甚至加重[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对比肩部功能

肩部功能对比，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者对比肩部功能（ ±s）

2.2 两组患者对比治疗前后VAS评分

VAS评分对比，治疗前，P＞0.05，治疗后，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者对比VAS评分（ ±s, 分）

2.3 两组患者对比治疗效果

治疗效果对比，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者对比治疗效果[n(%)]

3 讨论

肩周炎作为一种无菌性炎症，主要临床表现为肌肉萎缩、肩部疼痛以及肩关节活动受限等，而患者肩关节周围软组织则会出现粘连、渗出、充血以及水肿等病理特征。而肩周炎在中医中属于痹症范畴，对于这类患者主要采用针灸、推拿等措施进行治疗。针对在对患者的治疗中能起到驱寒除湿、调和气血、活血通络、温经通脉等显著效果。而对患者行推拿治疗，又能够直接通过外力作用促使患者肩关节及组织获得放松，且具有改善患者局部血液循环的作用，能够舒筋活血，对患者肩关节周围组织进行修复，从而起到改善患者活动受限的目的。因此，在对患者进行治疗中，通过将两种治疗措施进行联合使用，能够发挥出更好的治疗效果[5-6]。

根据相关研究表明，肩周炎是临床中常见的临床疾病，与患者的年龄、气候、关节劳损以及软组织病变有着直接关系。当人体到达中年后，体内气血逐渐衰弱，其骨质逐渐出现酥松，易感染风寒湿邪，导致肩部气血凝滞，继而引发肩周炎。而西医则认为，由于人体关节活动范围较大、关节灵活、活动频繁，而关节囊较为薄弱，极易受到各方面的摩擦与挤压，导致其受到一定的损伤，从而导致其出现非炎性病变，继而对关节周围韧带等造成损伤，使其出现水肿、增厚、粘连等情况发生，因而引发肩周炎的发生[7]。

本次研究中采用针灸推拿综合治疗肩关节周围炎症进行治疗，并取得以下研究结果：肩部功能对比，P＜0.05；VAS评分对比，治疗前，P＞0.05，治疗后，P＜0.05；治疗效果对比，P＜0.05。因此，我们认为，通过采用针灸联合推拿对肩周炎患者进行综合治疗，能显著改善患者肩部功能，减少患者疼痛，提高对患者的疗效。

综上所述，采用针灸推拿对肩周炎患者进行综合治疗，具有更佳的疗效，值得广泛推广使用。