探讨中医冬病夏治三伏贴对防治小儿肺系疾病的效果

井云娇

（江苏省宿迁市沭阳县中心医院，江苏 沭阳）

0 引言

小儿肺系疾病中通常包括有支气管肺炎、毛细支气管炎以及支气管哮喘等，小儿肺系疾病发病容易，传变迅速[1]。一旦疾病发作，其病情进展极其凶猛，喘息、咳嗽、咳痰等均是其常见的临床表现，同时有着病情反复发作的特征，对患儿生活以及健康造成严重影响。临床中治疗肺系疾病通常采用西医药物注射治疗，但其疗效较为不理想[2]。近年来，随着中医学的发展，中医冬病夏治在临床肺系疾病中逐渐广泛应用，其以古代：天人相应、秋冬养阴、春夏养阳的理念进行治疗，从而达到缓解患儿疾病症状的作用[3]。本次研究就中医冬病夏治三伏贴对防治小儿肺系疾病的效果做出研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2017年11月至2019年11月收治的86例慢性小儿肺系疾病患儿的临床资料，将其作为本次研究对象，所有患儿均于门诊时敷贴中医冬病夏治三伏贴进行治疗；患儿男性52例，女性34例，年龄1～10岁，平均（2.36±1.18）岁，敷帖人次350次；其中，有58例支气管肺炎患儿，有23例毛细支气管炎患儿，有5例支气管哮喘患儿。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患儿经相关检查诊断，均以确诊，符合肺系疾病相关诊断标准；（2）所有患儿临床资料均完整；（3）所有患儿均对本次研究知情，同时已签署知情同意书。

排除标准：（1）患有严重心、肾等器质性功能障碍患儿；（2）患有严重神经性疾病患儿；（3）患有血液系统疾病患儿；（4）患有免疫系统疾病患儿。

1.3 方法

给予所有患儿应用中医冬病夏治三伏贴治疗，药方包括：药物白芥子（炒至微黄）、延胡索（醋制）、甘遂（醋制）、细辛；将上述药物分别以2:2:1:1的比例使用生姜汁制成糊状备用，随后选取大椎、肺俞、心俞、膈俞作为基本贴敷穴位，采用3M脱敏胶布进行贴敷；86例患儿均在三伏天开始贴敷。

1.4 观察指标

观察对比患儿在接受治疗后随访1年、2年、3年的肺系疾病发病率情况以及对肺系疾病的治疗效果。治疗后，每3个月对患儿进行1次随访，调查其肺系疾病的发病情况，统计发病次数。采用显效、有效、无效三个维度对患儿肺系疾病的治疗情况进行评判；治疗后，患儿临床症状显著改善，同时采用X线检查患儿肺纹理增粗症状显著改善，同时在3个月的随访中无复发情况则为显效；治疗后，患儿临床症状偶有发生，但症状发生时并且程度显著改善则为有效；治疗后，患儿临床症状无明显变化则为无效。治疗总有效=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理分析，以（%）表示计数资料，并通过χ2进行检验；以（ ±s）表示计量资料，并通过t进行检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

中医冬病夏治三伏贴治疗小儿肺系疾病效果显著，同时中医冬病夏治三伏贴对于治疗支气管肺炎、毛细支气管炎以及支气管哮喘三种疾病的疗效对比差异无统计学意义（P＞0.05），但其对气喘症状的缓解尤为显著（P＜0.05），见表1；在患儿接受治疗后1年、2年、3年的时间中，患儿肺系疾病的发病率逐年降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 中医冬病夏治三伏贴治疗小儿肺系疾病情况[n(%)]

表2 患儿治疗后1年、2年、3年中的肺系疾病发病率情况[n(%)]

3 讨论

肺系疾病在中医学中属于“哮症”“喘症”“咳症”等范畴，患儿一旦发生此病，其病情反复、发病时间长等特点，对患儿生活质量造成严重影响[4]。中医学中对于肺系疾病的发病病机的理解有下述几点，包括：（1）阳气不足，卫外失固，易受外邪侵袭；（2）痰饮伏肺，脾肾阳虚，从而造成咳喘疾病，同时病情反复发作，治疗病程极长，在秋冬时节，病情更为严重；（3）机体外感风邪，邪气进入肺部，导致肺气失宣，水液失输布，造成痰饮内停。而由于肺系疾病主要病发于秋冬季，同时此病在每次发作时其发病时间极长，因此，中医通常根据天时采取治疗，冬病夏治理念也由此而来[5-6]。冬病夏治作为我国中医学中极为常见的一种治疗方式，在《素问·四气调神论》以及《素问·六节脏象论》中分别提说，春夏养阳以及长夏胜冬的一种克制关系，因此对于那些在冬季发病或加重的疾病，则应在夏季进行治疗，从而达到改善病症、消除疾病的作用[7]。中医常用治疗方式包括针刺、内服中药以及穴位敷贴等，而在本次研究中采用将大椎、肺俞、心俞、膈俞作为基本穴进行敷贴的治疗方式，其对患儿血气有着极好的调节效果，调理全身诸经阳气[8-9]。此外，在本次贴敷的药物中，白芥子以及细辛具有温化痰饮的效果；而延胡索则具有活血解郁的效果；加以甘遂，泻水逐肿，消肿散结；诸药配伍，显著改善患儿临床症状。

综上所述，中医冬病夏治三伏贴能有效预防和治疗小儿肺系疾病，有效降低肺系疾病的发生率，同时改善患儿临床症状，具有临床应用推广价值。