脾胃不和证患者采取半夏泻心汤加减治疗的临床效果

2020-12-24王敏邓轶军

世界最新医学信息文摘 2020年88期

王敏，邓轶军

（内蒙古包头市青山区中医医院，内蒙古包头）

0 引言

临床上脾胃不和证十分常见，许多患者都有这种现象存在。临床上患者主要表现为舌苔薄、舌苔泛黄、呕吐反酸、腹胀、食欲下降等症状[1]。导致脾胃不和证发生的主要原因是患者自身的脾胃功能发生紊乱、脾胃失调而造成的[2]。过去常采用常规西药治疗，虽在改善患者脾胃不和的症状方面具有较好的临床效果，但患者在停药后依然容易出现复发的情况[3]。有研究发现，在张仲景的《伤寒杂病论》中，记录的半夏泻心汤加减药方，能有效缓解患者的反酸呕吐、腹胀腹痛等症状[4]。本研究就选取我院收治的90例脾胃不和患者进行分析，探究半夏泻心汤加减治疗应用的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年2月至2019年2月收治的90例脾胃不和患者进行分析。随机分为观察组与对照组，各45例。其中，观察组患者中，女性20例，男性25例，年龄为23～62岁，平均（45.72±7.28）岁；对照组患者中，女性21例，男性24例，年龄为24～61岁，平均（45.62±7.31）岁。患者纳入标准为：①未患有精神类疾病，言语意识清晰；②符合脾胃不和证诊断标准；③签署知情同意书。患者排除标准为：①处于在哺乳期等特殊时期的患者；②肝、肾等重要脏器病变严重的患者；③缺乏完整临床资料的患者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规西药的治疗方式，治疗措施如下：使患者每日口服1次奥美拉唑，20 mg/次，持续治疗3周时间。对照组则采用半夏泻心汤加减治疗，药方组成如下：炙甘草10 g、桂枝10 g、半夏15 g、白扁豆20 g、干姜12 g、陈皮10 g、党参15 g、枳壳15 g、郁金12 g、鸡内金15 g、白芍15 g、黄连12 g、芦根20 g、砂仁12 g、木香6 g、檀香8 g、厚朴10 g、焦神曲10 g、黄芩12 g、柴胡15 g。以上药物放入清水中煎至300 mL，使患者每日分为2次口服，连续治疗3周时间。在治疗的过程中，医师可根据患者的具体症状表现对药方中的药物剂量进行加减，适当调整。

1.3 观察标准

对比两组患者的治疗效果，根据《中医病症诊断疗效标准》中的相关疗效标准评价临床效果。以患者的反酸、呕吐、腹痛等临床症状消失，经实验室检查，患者的身体各项指标均恢复至正常水平为治愈；以患者的临床症状有明显改善，各项指标趋于正常为显效；以患者的症状、体征在治疗的基础上有改善，胃酸还未恢复正常为有效；以患者症状无明显改善为无效。临床效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[5]。对比两组患者的中医证候积分，根据《中药新药临床研究指导原则》中的标准进行证候评分，包括舌苔淡薄、食欲不振、腹胀腹痛、呕吐反酸。症状表现程度分别为无、轻、中、重四个程度，分别对应的分值为0分、1分、2分、3分，以分值越高代表患者的症状表现越严重[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0处理数据，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，用（ ±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

观察组患者的临床总有效率明显比对照组患者高（P＜0.0 5），见表1。

2.2 中医证后积分

观察组患者的中医证候积分明显比对照组患者低（P＜0.0 5），见表2。

3 讨论

临床上，脾胃不和证十分常见，多是由脾胃功能紊乱所致。生理上，脾脏与胃是人体中的重要器官，两者是相互依存、相互协同的关系，若脾胃不和，则会造成患者的胃脘失和的现象发生。若患者在出现脾胃不和后，长期未进行治疗，进行有效的调理，则会造成患者的中气亏虚，容易导致患者的消化系统及正常吸收功能发生异常，长此以往，脾胃不和对患者的身体伤害较大[7]。过去临床上常采用西医的治疗方式，虽然西医治疗方式在该病症上取得了较好的临床效果，但经大量长期临床研究发现，西医治疗治标不治本，虽然在接受治疗后能有效地改善自身脾胃不和的情况，但经随访发现，有大量患者在治疗后出现了复发的情况[8]。脾胃不和证的出现对患者的正常生活影响较大，不利于患者的身体健康。中医作为我国的传统医学，具有悠久的历史，在各种疾病中的疗效显著，目前，逐渐被广泛应用于脾胃不和证的治疗中。在中医中，认为脾胃不和证发生的原因主要是由脾胃之气受损而造成的脾胃失调，据此，提出了采用半夏泻心汤加减法治疗。在半夏泻心汤药方中，木香的作用是理气止痛、护肝抑菌、理气疏肝、消食健脾；黄芩能有效缓解腹痛的症状，且能有效地促进患者本身免疫功能的恢复；干姜的作用是缓解脘腹疼痛、泄泻及呕吐等症状，并且干姜的应用能在一定程度上起到温肺的作用；郁金可以化瘀顺气、解郁倾心；厚朴的作用是健胃消食、下气宽中；黄连的应用能起到较好的解毒清热、抑制胃酸的分泌，促进患者的胃酸恢复至正常水平；檀香的作用是开胃止痛、温中行气；炙甘草的作用是镇痛、复脉益气、补脾和胃；半夏能中和胃酸、化解患者的呕吐症状；白芍的应用能缓中止痛、养血柔肝；柴胡具有退热疏散、解郁疏肝；陈皮的应用主要是用以缓解患者恶心呕吐、消化不良等症状，能健脾胃，改善患者的食欲问题；砂仁具有止呕止泻、开胃温脾的情况；党参具有益气补中、调节食欲的作用；枳壳能有效宽中理气、行滞消胀；芦根在缓解胃热呕吐方面效果较好，同时还具有生津清热的作用；白扁豆能促进健脾化湿[9]。诸药同用，能有效促进患者脾胃不和证的改善，在治疗的过程中，医师是根据患者的临床症状表现，对药物的剂量进行相应的加减调节，在治疗中，具有更强的针对性，能从根本上缓解患者的脾胃不和症状，促进患者的恢复。