阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

郑成英

（重庆巫山县人民医院 儿科，重庆 巫山）

0 引言

小儿肺炎支原体肺炎（MPP）是儿科中常见的疾病，且具有较高的发病率，通常发生于学龄期的儿童，是一种十分常见的呼吸系统疾病。该病具有较强的传播能力，甚至能通过飞沫进行传播。患儿出现MPP时主要的表现为剧烈咳嗽，可伴有反复发热，而体征轻，影像学改变明显。此外，通过对患儿的临床研究得知，MPP的临床表现会随着患儿的年龄减小而减小症状表现，并且会对患儿的脏器造成损害。因此，对MPP患儿应当及时进行治疗，预防可能出现的严重后果，甚至造成患儿死亡[1-2]。为了提高对MPP患儿的治疗效果，本次针对阿奇霉素对MPP患儿进行序贯治疗的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年6月至2019年10月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组。观察组患儿50例，男性27例，女性23例，年龄7个月至11岁，平均（4.23±3.36）岁，病程1～8 d，平均（4.13±2.15）d，其症状主要为发热42例、咳嗽46例、肺部啰音23例；对照组患儿50例，男性26例，女性24例，年龄9个月至12岁，平均（4.65±3.17）岁，病程1～7 d，平均（3.95±2.25）d，其症状主要为发热35例、咳嗽47例、肺部啰音12例。对比两组患儿一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：符合小儿肺炎支原体肺炎诊断标准；年龄≤12岁的患儿。

排除标准：患有严重先天性疾病患儿；患儿家属不愿进行配合的患儿。

本次研究两组患儿家属均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患儿常规措施进行治疗。采用红霉素注射液（生产企业：山东新时代药业有限公司，国药准字：H20083726）25 mg/kg+250 mL氯化钠注射液对患儿进行静脉滴注治疗，滴注1次/d。治疗3 d后，改用口服红霉素（生产厂商：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，规格：150 mg×6片，国药准字：H20064485）对患儿进行治疗，口服3次/d，每次25 mg。

观察组患儿采用阿奇霉素进行序贯治疗。采用阿奇霉素注射液（生产企业：亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H20010554）10 mg/kg+250 mL氯化钠注射液对患儿进行静脉滴注治疗，滴注1次/d。治疗3 d后停4 d，改用口服阿奇霉素（生产厂商：广东彼迪药业有限公司，规格：0.25g×6片，国药准字：H20065816）对患儿进行治疗，每次10 mg/kg，1次/d，用3 d停4 d，总共3个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患儿经过治疗后的结果。包括退热时间、啰音消失时间、咳嗽消退时间。

对比两组患儿经过治疗后的总疗效。显效：经过治疗后，患儿的临床症状基本消失；有效：患儿临床症状出现好转；无效：患儿临床症状并未改善甚至加重。

对比两组患儿经过治疗后的不良反应发生率。包括恶心、头痛、呕吐等。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（ ±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿经过治疗后的结果

观察组患儿经过治疗后的各项症状消失时间显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿经过治疗后的结果（ ±s, h）

2.2 对比两组患儿经过治疗后的疗效

观察组患儿经过治疗后的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患儿经过治疗后的疗效[n(%)]

2.3 对比两组患儿经过治疗后的不良反应

观察组患儿经过治疗后的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患儿经过治疗后的不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

随着我国二胎政策的开放，儿童的数量也逐渐增多。因而，各种儿童疾病的发生率也随着增长。而MPP也是其中的疾病之一，MPP是儿科中较为常见的呼吸系统疾病，会对患儿造成较为严重的影响。若患儿未能及时治疗，极易造成患儿肺部纤维化，严重情况下还会对患儿生命造成严重威胁[3]。

在对MPP的传统治疗措施中，大多采用红霉素对患儿进行治疗。但对患儿的疗效不太理想，随着生物医学的进步，阿奇霉素也被逐渐运用到了对MPP患儿的治疗过程中。阿奇霉素序贯治疗是当前对MPP患儿的主要治疗措施，其具有较好的疗效与安全性。根据王久胜[4]的研究指出，在对MPP患儿的治疗中，通常会采用红霉素序贯疗法对患儿进行治疗，但是对患儿的疗效却较差，因此，为了提高对患儿的疗效，当前采用阿奇霉素对患儿进行治疗。而阿奇霉素具有广谱抗菌效果极佳等特点，对患儿的治疗具有较好的疗效。我们认为，采用阿奇霉素对患儿进行治疗，能够提高对患儿的治疗效率，减少患儿的临床症状，加快患儿的康复。

所谓的序贯疗法是一种采用注射剂半衰期长、生物利用度相近的口服药物进行替代的治疗措施，通常情况下会在对患儿静脉治疗3～5 d的时间内，待患者症状减轻及外周血白细胞正常后对患儿改用口服用药的一种治疗方式[5]。

本次研究中，通过采用阿奇霉素对患儿进行序贯治疗，取得以下结果：观察组患儿经过治疗后的各项症状消失时间显著少于对照组（P＜0.05）；观察组患儿经过治疗后的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿经过治疗后的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。因此，我们认为，在对MPP患儿的治疗过程中，阿奇霉素进行序贯治疗能显著提高对患儿的疗效，并减少对患儿的不良反应[6-7]。

综上所述，采用阿奇霉素序贯治疗能提高对患儿的疗效，减少患儿的不良反应，提高治疗患儿的总有效率，值得广泛推广使用。