普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效分析

2020-12-24杨敏赵伟红张谊

世界最新医学信息文摘 2020年88期

杨敏，赵伟红，张谊

（上海市闵行区中心医院，上海）

0 引言

干眼症是由于结膜组织发生病变而引发的结膜干燥症状，主要的临床症状表现为眼涩、眼干、眼部异物感、眼痒等，而且干眼症长期不治或治疗手段不佳带来的危害会影响视力，使患者出现眼部充血、红肿，甚至出现角结膜病变的现象，严重影响患者的正常生活质量[1]。对于白内障术后干眼症患者来说，及时有效的治疗是预防干眼症最优质的选择，否则术后切口或药物刺激等引发干眼症会严重影响和患者术后眼部恢复情况及视力。临床上比较有效的治疗方法是联合普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液同时治疗，缓解患者眼部干涩、异物感症状，强化患者的整体治疗效果[2-3]。本次研究主要探究普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效，以便寻求治疗效果更佳的治疗方法，强化白内障术后干眼症患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取我院患者进行研究调查，并将700例白内障术后干眼症患者随机分为两组，研究组（350例）和参照组（350例），研究时间为2016年4月至2019年12月。其中参照组中男188例，女162例，年龄在38～67岁，平均（57.21±5.14）岁；研究组男201例，女149例，年龄在37～69岁，平均（56.94±5.30）岁。对比两组的临床资料可知，P＞0.05，两者无明显差异，且具有可比性。

纳入标准：均进行白内障手术且出现干眼症症状者；满足干眼症诊断标准者；自愿参与此次研究并签署参与同意书者；精神状态正常者。

排除标准：合并其他眼部疾病（角膜炎、葡萄眼膜炎等）者；伴有其他器官功能障碍者；对治疗药物过敏者；合并糖尿病或其他全身性疾病者；精神状态异常者；治疗依从性差者。

1.2 方法

参照组应用玻璃酸滴眼液治疗，剂量及用法：3次/d，1滴/次，疗程维持1个月。

研究组实行普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗，剂量及用法：3次/d，1滴/次，疗程维持1个月[4-5]。

1.3 观察标准

观察比较两组患者的治疗效果，依据疗效水平可分为治愈、好转、无效。治愈：患者白内障术后干眼症的治疗效果极好，无任何反复病症；好转：临床症状（眼涩、眼痒）等有明显改善，但时有反复；无效：患者的恢复效果不明显，于先前的状态无任何改善。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。两组临床相关指标及标准包括：泪液分泌结果（＞5 mm）、泪膜破裂时间（＞10 s）、角膜荧光染色评分（分值0～12）。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，计量资料用（ ±s）表示，经t检验，计数资料用（%）表示，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床相关指标

研究组与参照组对比，治疗后的相关指标（泪液分泌结果、泪膜破裂时间）显著长于参照组，两组指标数据对比差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体对比结果见表1。

2.2 治疗效果

依据两组数据的对比结果可知，对比数据形成明显差异，P＜0.05，有统计学意义，对比结果如下。

研究组与参照组均有350例白内障术后干眼症患者，研究组患者中治愈302例，好转44例，无效4例，治疗有效率98.86%，参照组治愈231例，好转71例，无效48例，治疗有效率86.29%，两组对比结果显示，χ2=11.479，P=0.000，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

白内障术后干眼症是白内障手术后常见的并发症，患者会出现视线模糊、异物感加重等症状，而术后出现干眼症的因素也有很多，比如，手术操作不当损伤眼表或人工晶体植入造成泪膜失衡引发炎症；术后用药不规范或用药剂量存在偏差等[6-7]。白内障手术后若出现干眼症必须及时给予准确有效的治疗，促进患者眼部恢复效果，降低视力影响风险。由于白内障术后干眼症的频频发生，临床眼科对此引起广泛关注及重视度，旨在预防和治愈，但干眼症的治愈难度很大，因此只能实行药物治疗，再加上治疗期间的饮食规范及用眼卫生等，提高干眼症的治愈度。药物治疗主要应用普拉洛芬（非甾体类抗炎滴眼剂）联合玻璃酸钠（含大量水分，可与纤维连接蛋白结合，是关节滑液的主要成分）治疗，消除致炎介质，促进上皮细胞的连接和伸展，降低泪膜渗透性张力，加快创伤愈合速度，有效促进眼表细胞下的微循环。在饮食上需要多食用富含维生素A的食物，且随时注意用眼卫生，保护眼部不受细菌感染，促进干眼症的恢复效率[8-10]。本次研究将普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗和单独玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效进行对比，依据对比结果可知，两组临床治疗效果对比，治疗有效率高的一组明显是研究组，和参照组低概率的有效率形成鲜明对比，对比结果相当明显，P＜0.05，有统计学意义；治疗前后的相关数据对比，研究组泪膜破裂时间及泪液分泌结果显著长于参照组，角膜荧光染色评分对比结果显示为研究组评分低于参照组，两组相关临床指标对比数据均存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义。