人性化关怀护理干预对结直肠癌患者睡眠的影响

杨世萍

摘要 目的：观察人性化关怀护理干预对结直肠癌患者睡眠的影响。方法：选取2017年2月至2019年10月莆田学院附属医院收治的结直肠癌患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组进行一般护理干预，观察组进行人性化关怀护理干预。比较2组护理前后的生命质量[简明健康状况调查问卷（SF-36）]和睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]。结果：护理前2组的SF-36评分与PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的SF-36评分与PSQI评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化关怀护理干预可显著改善结直肠癌患者的睡眠质量和生命质量，值得推广。

关键词 结直肠癌;人性化关怀护理干预;睡眠质量;生命质量

Abstract Objective：To observe the influence of humanized care and nursing intervention for sleep of patients with colorectal cancer.Methods：A total of 80 patients with colorectal cancer in the Affiliated Hospital of Putian University from February 2017 to October 2019 were randomly divided into control group and observation group with 40 cases in each group.The control group were with general nursing intervention，the observation group were with humanized nursing care intervention.Then the life quality[short-form-36 health survey（SF-36）]and sleep quality[Pittsburgh sleep index scale（PSQI）]of two groups before and after the nursing were compared.Results：The SF-36 score and PSQI score of two groups before the nursing were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the SF-36 score and PSQI score of observation group after the nursing were compared，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The humanized care and nursing intervention can significantly improve the sleep quality and quality of life of patients with colorectal cancer，so it is worthy of promotion.

Keywords Colorectal cancer;Humanized care and nursing intervention;Sleep quality;Quality of life

中图分类号：R473.73;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.058

结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，又可统称为大肠癌，属于临床常見的一种消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率[1]。人性化关怀护理干预是一种以“患者”为中心的护理模式，重点关注到患者的身心健康，使其感受到人格尊重与人文关怀，患者护理满意度较高[2]。为进一步观察人性化关怀护理干预对结直肠癌患者的应用效果，本文择取了80例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年10月莆田学院附属医院收治的结直肠癌患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男29例，女11例，年龄41～69岁，平均年龄（52.68±8.87）岁。观察组中男30例，女10例，40～66岁，平均年龄（52.21±8.43）岁。2组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已经医院伦理委员会审核并批准进行。

1.2 纳入标准 所选患者均经临床实验室、内镜等检查确诊为结直肠癌;所选患者及其家属均已知悉并自愿加入本研究。

1.3 排除标准 合并严重心肺肾等器官功能障碍、精神疾病等的患者;存在相关手术禁忌证的患者。

1.4 研究方法 对照组进行一般护理干预，包括进行口头健康宣教，加强病房巡视力度，指导患者合理饮食、用药等内容。观察组在对照组的护理基础上实施人性化关怀护理干预。1）培养护理人员的人性化关怀意识：定期组织护理人员接受相关护理知识、操作等针对性培训，并重点培养其“以人为本”的护理服务意识，积极主动地为患者提供人性化的关怀护理，以帮助患者以更加积极的心态面对病魔。2）营造温馨舒适的护理环境：结合本院实际情况适时调整患者的治疗环境，可适当增加绿色植物、新鲜花卉、摆放书籍或粘贴暖色调墙贴来提高患者的治疗舒适度。3）制定个性化饮食计划：依据患者具体病情为其制定个性化的饮食计划，鼓励其多摄入富含蛋白质、纤维素等食物，保证三餐定时定量、营养均衡，以提高机体的免疫力。4）全方位心理护理：护理人员需积极与患者进行有效沟通，及时评估其心理情绪变化，耐心细致地向其宣讲相关疾病与治疗信息，重点向其介绍治疗成功案例，以减轻患者心理负担，提高治疗依从性。此外，护理人员还可寻求家庭、社会等力量帮助患者，通过提高家属、亲友等人的健康知识认知度来获得他们的支持，并鼓励他们多加关心、安慰患者，以使患者真切感受到人文关怀与人格尊重。5）关注患者隐私，加强细节护理：一方面，护理人员需秉持“微笑”服务，并格外注重患者的称呼，避免直呼其名，尤其是年长患者，应当使用尊称;另一方面，在实施各类护理操作时，应提前为其讲述操作的目的、流程与注意事项，期间如果涉及到患者隐私，应该重点保护，并积极取得患者理解与同意，实施护理操作时应注意动作轻柔，以免引发患者不适。

1.5 观察指标 1）生命质量：采用简明健康状况调查问卷（SF-36）进行生命质量的评估，内容包括精力、生理功能、一般健康、精神健康与社会功能5项，每项分值为0～100分，分数越低表示生命质量越低[3]。2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行睡眠质量的评估，本标准包括7个评估项目，满分21分，分数越高提示睡眠质量越低[4]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的生命质量评分比较 护理前2组的SF-36評分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后的睡眠质量比较 护理前2组的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，护理后观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

诱发结直肠癌的高危因素有很多，包括遗传、高脂饮食、大肠腺瘤、大肠慢性炎性反应、吸烟等。由于结直肠癌的早期临床症状并不明显，患者仅仅表现出轻微的不适、消化不良、大便潜血等，因而容易被患者忽略，等到临床确诊时已发展至中晚期，不仅导致便血、肠梗阻等不良现象，还会累及其他器官，对患者的正常生活造成严重影响[5]。当前临床对结直肠癌的治疗首选手术疗法，但由于手术具有侵入性，且病灶切除范围较大，直接影响到患者的正常生理结构，容易在术后出现较多的并发症，导致患者生理与心理均发生明显转变，对其远期疗效影响很大，因此需要辅以全面优质的护理干预，以改善患者预后[6]。

综上所述，人性化关怀护理干预可显著改善结直肠癌患者的睡眠质量和生命质量，值得推广。

参考文献

[1]薛凤燕.人性化关怀对直肠癌患者术后护理满意度及生命质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：246-247.

[2]王红梅.人性化护理模式对结直肠癌患者术后生命质量的影响分析[J].医学信息，2016，29（26）：157-158.

[3]胡兰.人性化护理在对接受放化疗的直肠癌患者实施护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（6）：273-274.

[4]杨清.人性化关怀对直肠癌患者护理满意度与生命质量的影响研究[J].中国当代医药，2018，25（3）：186-188.

[5]陆红梅，解金凤.人性化护理对接受放化疗的直肠癌患者的应用价值分析[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2018，3（38）：28-29.

[6]张青慧.人性化关怀对直肠癌患者术后护理满意度、生命质量的改善[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2019，6（33）：23-24.