景观活动对病人睡眠质量的影响

摘 要：运用统计学方法，以睡眠质量较差的病人为研究对象按照完全随机设计方法，分为观察和对照两组。对照组仍按原来的康复常规进行治疗，观察组在康复常规的基础上开展景观活动。而后对两组病人的睡眠质量进行评价，得出景观活动的应用能提高康复病人的睡眠质量。从而推论出在医院环境中设置景观的必要性。

关键词：统计学方法;景观活动;睡眠质量;康复

睡眠质量是根据年龄阶段的不同在睡眠中能够深度休息的相应合理时间。经科学研究良好的睡眠有助于促进患者疾病的康复。[1]通过统计归纳的方法，推断出景观活动对患者睡眠质量的影响，以此为依据判断景观在医疗空间设置的必要性。现以成都市双流区医院病人为对象，运用景观活动，观察病人睡眠质量的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1、调查对象及方法。一般资料以2019年3月至2019年10月74例康复病人为此项研究对象。按照完全随机随机设计方法，分为观察组（37例）和对照组（37例）。观察组男性21例，女性16例，年龄为56至76岁，平均年龄64.64±3.36岁。对照组男性23例，女性14例，年龄为59至80岁，平均年龄65.41±3.52岁两组数据差异无统计学意义（t=0.963，p>0.05）具有可比性。

1.2、景观活动设定方案。方法对照组仍进行常规的治疗护理，如按规定进行一般性和有针对性的检查，对症治疗，进行常规的心理、饮食、生活护理和健康教育工作等。观察组在常规医疗护理的基础上，适时开展景观活动。具体包括：①加强医患沟通，对入院康复病人进行病情介绍交流，重点对康复病人的身体状况、职业、性格、兴趣爱好等进行了解;②在医院及附近选择适合康复病人活动的景观区点，区点要具备环境幽静，负离子含量高，观赏性强等条件。③根据康复病人情况，并结合景点距离和天气气候情况，制定各时期的景观活动详细方案，并对病人可能出现的突发性情况制定应急预案。同时，在实施中，要经常征求病人的意见和建议。进行景观活动效果评估，及时完善景观活动方案，保障活动有效、顺利开展。④按照观察组患者的兴趣爱好分为歌曲组、故事组和沉默组。在观察组所安排的规定活动之外，各小组可开展相应的互动交流活动。⑤在景观活动前，要对观察组病人进行安全和健康教育，讲解活动相关注意事项。景观活动中，陪护人员要详细讲解景观的相关情况，以及自然环境对人体健康的影响，因势利导将他们的注意力转移到景观中，使患者身心能够得到有效放松。⑥景观活动安排要有一定规律，除周一外每天安排一次，每天中午休息一小时，晚饭后散步一至两小时。

1.3、观察指标。以匹兹堡睡眠质量量化表（PSQI），对两组每例的睡眠质量状况按指数打分进行评价。睡眠质量指数包括：入睡时间、睡眠时间、时间功能、日间功能、睡眠紊乱、睡眠效率、睡眠自评质量六项共21分，分数越高患者睡眠质量越差。

1.4、统计学方法。采用SPSS19.0统计软件，对两组数据进行分析，计量数据以均数±标准差（x±S）表示。采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1、分析两组康复病人睡眠质量状况。两组活动前睡眠质量差异无统计学意义，（t=0.524，p>0.05）。景观活动后，观察组睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（t=08.12  P<0.05）。（表1）

2.2分析三个观察小组睡眠质量状况。景观活动前，三个观察小组睡眠质量无统计学意义（P>0.05）。景观活动后，歌曲组和故事组，故事组和沉默组评分差异无统计学意义（P>0.05）。歌曲组和沉默组的评分差异有统计学意义（t=2.12，p<0.05）。（表2）

3、讨论

通过沟通，了解到大部分患者都有很强的事业心，工作压力大，社会应酬多。大部分患者存在对家庭经济状况不如意，生活不理想，单位或家庭人员关系紧张，身心超负荷运转严重等情况。患者时常会出现心烦、暴躁、焦虑、抑郁等状态，从而导致失眠，随后就会出现一系列的身心健康问题。[2]景观活动利用自然与人文景观环境开展相应的娱乐活动，很容易使患者融入景观环境中，使身心能够得以良好的调解，有效改善病人的血压，神经系统和免疫系统功能。自然景观中丰富的负离子含量，能净化空气，调节心肺功能，增强免疫力，提高睡眠质量。[4]湿润的空气，可以使皮肤，呼吸系统和人体机能处于最佳状态，阳光还能促使机体产生维生素D，能促进机体对钙等微量元素的吸收。在研究中发现歌曲组评分低于沉默组，表明按病人的喜好分组，能更好的调动活动的积极性，从而找到自己的价值，可以建立对未来生活的希望，效果更好。景观活动能激发人的大脑皮质，转移大脑的兴奋点，缓解精神紧张。稳定患者情绪，改善精神状态，增强患者的体质，促进睡眠质量的提高。

实施景观活动后，观察组睡眠质量评分低于对照组，说明景观活动是可以提高康复病人的睡眠质量，病人的睡眠质量与其情绪关联密切。睡眠障碍者通常有焦虑，孤独，抑郁等负面情绪。这些因素也是导致睡眠障碍的主要原因，根据以上分析，景观活动通过逐步改善心理状态，增强抵抗力来控制和消除失眠因素，从而改善睡眠质量，在临床治疗和康复中都可以应用。

综上所述，景觀活动能够提高患者的睡眠质量，促进病人康复。所以，在医疗空间或附近设置可供患者活动的景观设计空间是必要的。

结 语

环境设计应排除过多非设计本身干扰因素，抛弃经验主义的惯性思维方式。从人本身的需求考虑空间功能组成设置，注重对现有空间使用情况的研究，采用科学的调查方法，严谨的逻辑推理，才能收集到有效并且准确的设计条件信息。

参考文献

[1] 张玉璇，黄莉莉，景观疗养为主综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效[J]，中国疗养学会，2015，24（11）：1123-1125。

[2] 马丛丛，景观疗养护理在改善疗养员睡眠质量中的应用[J].实用医学，2015，32（9）。

作者简介：姓名：曹路（1984—），性别：男  民族：汉  籍贯：河南省新乡市 研究生  研究方向：环境设计传播