富马酸替诺福韦酯对慢性乙型肝炎病毒感染患者表面抗原定量的影响分析

马小松

【摘要】目的 探究分析富马酸替诺福韦酯对慢性乙型肝炎病毒感染患者表面抗原定量的影响。方法 选取在2018年8月～2019年1月我院就诊治疗的共计33例慢性乙型肝炎病毒感染患者作为观察对象，所有患者均接受为期一年的富马酸替诺福韦酯药物治疗，对所有患者的病历资料和恢复情况进行回顾性分析，统计所有乙肝患者治疗前后的乙肝病毒表面抗原定量（qHBsAg）、血清HBV-DNA载量和血清丙氨酸氨基转移酶测定值（ALT）变化。结果 研究选取样本患者在接受富马酸替诺福韦酯药物治疗后，乙肝病毒表面抗原定量、血清HBV-DNA载量和血清丙氨酸氨基转移酶测定值均明显降低且血清丙氨酸氨基转移酶测定值恢复到正常水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 富马酸替诺福韦酯应用于慢性乙型肝炎病毒感染患者的治疗中具有较为确切的临床疗效，其药理作用中的抗HBV DNA病毒作用强，可以促进患者体内乙肝病毒表面抗原定量持续下降，具有较高的临床应用价值，值得基层医院进一步推广应用。

【关键词】富马酸替诺福韦酯;慢性乙型肝炎;病毒感染;表面抗原定量;ALT

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

乙肝，即乙型肝炎，是全球范围内最为常见的传染疾病类型，我国是肝炎的多发地区，受到地区发展条件的制约，病死率较高。随着社会的发展、人口老龄化发展速度的加快，乙肝的发病率呈现出逐年上升的趋势，为了应对这一全球突出性卫生安全问题[1]，做好乙型肝炎疾病的早期诊断、早期治疗和科学预防是全球疾病防治的重要内容。由于乙型肝炎存在各种类型，且区分难度大，因此临床对于乙肝病毒感染的诊断仍然存在较大的难度，极易出现漏诊或者误诊。HBV-DNA载量和乙肝病毒表面抗原定量（qHBsAg）作为临床判断乙型肝炎活动、传染性的重要指标，在疾病的确诊中发挥了重要的作用[2]，具有积极的现实意义。因此在治疗慢性乙肝的过程中，密切关注HBV-DNA载量和乙肝病毒表面抗原定量（qHBsAg）的动态变化能够对疾病药效判断发挥重要作用。本次研究选择了我院收治的共计33例慢性乙型肝炎病毒感染患者作为观察对象，探究了富马酸替诺福韦酯对慢性乙型肝炎病毒感染患者表面抗原定量的影响。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年8月～2019年1月我院就诊治疗的共计33例慢性乙型肝炎病毒感染患者作为观察对象，所有患者中男23例、女10例，年龄22～66岁，平均（49.45±2.31）。病程4个月～3年，平均（1.26±0.12）年。纳入标准：所有患者的均符合临床关于慢性乙型肝炎病毒感染的诊断标准;无既往抗病毒治疗史;无药物依赖史;无严重肝炎耐药史;本次研究经过院伦理委员会批准;患者及其家属签署相关知情同意书。排除标准：妊娠期或哺乳期女性;过敏体质患者;中途退出研究、转院、死亡患者;存在严重精神疾病或者沟通障碍患者。

1.2 方法

所有慢性乙型肝炎病毒感染患者均接受为期一年的富马酸替诺福韦酯药物韦瑞德（批准文号：注册证号H20130589生产厂家：Aspen Port Elizabeth（Pty）（） Ltd）进行治疗，每日一次，每次服用1片（300 mg/片），用药期间做好用药情况的监测和记录，保障用药安全，并定期到医院进行复查。

1.3 观察指标

本次研究通過对所有慢性乙型肝炎病毒感染患者的病历资料和恢复情况进行回顾性分析，统计所有乙肝患者治疗前后的乙肝病毒表面抗原定量、血清HBV-DNA载量和血清丙氨酸氨基转移酶测定值变化得出结果。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示，采用x2检验;符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结 果

研究选取样本慢性乙型肝炎病毒感染患者在接受富马酸替诺福韦酯药物治疗后，乙肝病毒表面抗原定量、血清HBV-DNA载量和血清丙氨酸氨基转移酶测定值均明显降低且血清丙氨酸氨基转移酶测定值恢复到正常水平，差异有统计学意义（P<0.05）。具体可见表1。

3 讨 论

HBV-DNA载量作为临床普遍承认的乙肝病毒复制的证据，也逐渐成为了检测抗病毒治疗效果的科学指标。富马酸替诺福韦酯（TDF）是临床常用于治疗慢性乙型肝炎疾病的一线药物，自2008年以来，富马酸替诺福韦酯就已经在包括美国在内的超过三十个国家和地区获得了治疗慢性乙型肝炎的适应症[3]，且有超过一百个国家将富马酸替诺福韦酯批准用于艾滋病的治疗过程中，其中也包含了中国。富马酸替诺福韦酯具有广阔的发展前景，在针对慢性乙肝的治疗过程中，该药能够高效抵抗患者体内的HBV-DNA载量复制[4]，且耐药性较低，结合相关研究结果和药代动力学特点，该药物的耐受性一般，不良反应发生的频率较低，符合长期用药的标准。最为常见的副作用包括胀气[5]、恶心、头痛、无力、腹泻等，一般为轻度症状且可通过休息自行化解，只有少部分患者会出现中度症状。但该药物对于患者体内乙肝病毒表面抗原定量（qHBsAg）的影响报道结果相对较少[6]。本次研究选择了我院收治的共计33例慢性乙型肝炎病毒感染患者作为观察对象，探究了富马酸替诺福韦酯对慢性乙型肝炎病毒感染患者表面抗原定量的影响，结果显示：患者在接受富马酸替诺福韦酯药物治疗后，乙肝病毒表面抗原定量、血清HBV-DNA载量和血清丙氨酸氨基转移酶测定值均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，富马酸替诺福韦酯应用于慢性乙型肝炎病毒感染患者的治疗中的抗HBV DNA病毒作用强，临床效果突出，能够显著改善患者的相关指标，对于促进患者的身体恢复具有重要作用，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 孙志周.富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦初治慢性乙肝临床疗效对比[J].首都食品与医药，2020，27（9）：89.

[2] 刘 红，徐瑞芳.富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙肝对患者肝功能及外周血IL-35表达的影响[J].海南医学，2020，31（8）：980-982.

[3] 张晓庆，李佳楠.富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙肝肝硬化血清肝纤维化四项及肝脏瞬时弹性检测肝脏硬度数值的影响[J].中国现代医生，2020，58（4）：37-39，43.

[4] 于春燕.替诺福韦酯富马酸盐对孕期抗病毒乙肝母婴阻断的效果分析[J].公共卫生与预防医学，2018，29（5）：122-125.

[5] 臧菊香，庄红娟，蒋 训.五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（12）：3673-3676.

[6] 廖志雄，罗亚辉，程良斌.替诺福韦酯序贯治疗应答不佳HBeAg（+）慢性乙肝患者疗效分析[J].海南医学院学报，2020，26（6）：444-448.