药的含量高不等于药劲儿大

牛梦溪

患者有时拿着两种不同药的药盒图片来咨询，说：我吃这种药，一片10mg，但是一个病友吃另一种，一片60mg，效果特别好。是不是每片含量高的，药劲会更大，治疗效果更好呢？

答案当然不是啦！因為药物从咽下去到达需要治疗的部位，会经过好几道门槛呢。

大部分药物口服后，会由小肠吸收一部分入血并发挥治疗作用，血液流经肝脏时会代谢掉一部分;如果是作用于大脑的药物，还会被血脑屏障挡住很多。由于每种药物的结构存在差异，我们的身体对不同药物的吸收和代谢程度也都不一样，有的药物几乎没有损耗就可以直接到达作用部位，有的却在这段过程中“牺牲”了很多成分。（如图所示）

假设我们需要两个分子的药物来发挥作用，A药则需要服用6个分子，B药就只需要4个。如果A和B重量差不多，那么要达到相同的治疗效果，一个药片里A药的含量就要更高一些才行。

上面所说的是最常见的情况。随着科技的发展，药理机制和药物的剂型越来越多样。有的药物做成了缓释针剂或贴剂，可以一周甚至一月用一次药，那么，一次的药量必然就高很多了;有的药物进行了优化，只使用优化前一半的量就可以达到同样的效果，那么一次用药量就会低一些。所以，每片药的含量高低，并不会影响到疗效。

同时，每片药含量小也不意味着药更“好”。药物发挥作用是人体与药物共同作用的结果，由于个体差异，不同个体对药物的反应都不一样，所以仅凭药物含量的高低和病友的成功经验给自己治病，常常会适得其反。目前大部分药物每片的含量都是经过科学计算的常用量，既保证有效性又能保证安全性，在医生和药师经过仔细地评估后，会为患者选择一个合适的药物、合适的剂量，使患者早日康复。