临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用效果评价

高君 张婷

【摘要】目的 分析临床护理路径在老年原发性高血压患者生活质量的实践护理效果。方法 选取在本科治疗的原发性高血压老年患者90例，等量随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组为临床护理路径，分析两组患者的降压情况。结果 两组数据对比发现，实验组患者相比之下降压情况优良，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年原发性高血压患者进行临床护理路径，可以起到较好的降压效果，值得实践推广。

【关键词】临床护理路径;老年原发性高血压;应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

原发性高血压属于高血压的一种，在临床上较为常见，其发病原因在于动脉舒张压及收缩压异常升高，该疾病是慢性疾病，病程较长，常常会损伤心、脾、肾等器官。该疾病主要发生于中老年患者中，对高血压的治疗要配合以细致入微的护理手段才能起到更好的效果[1]。原发性高血压多发生于60岁以上的老年人，由于其发病突然，且具有反复发病的特性使其对人的生命健康造成了严重危害。随着人口老龄化的加重和人们生活条件的提升，老年原发性高血压发病率居高不下，老年患者情况复杂，因此其护理是一项特别复杂的工作，护理人员在护理工作中压力增大，同时也可能导致工作中出现失误，但是对于老年患者来说，所出现的失误可能导致致命的后果。临床护理路径起源于美国，由新英格兰医学中心提出并渐渐应用于临床，这是一种新型医疗服务模式，基于此本研究以对照实验方式对临床护理路径在老年原发性高血压中实践效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本科治疗的原发性高血压老年患者90例，等量随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组为临床护理路径。纳入标准：①所收取患者符合WHO高血压诊断标准。②签署同意书，均自愿接受临床护理路径。排除标准：①在高血压同时伴有严重肾疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等致命疾病。②曾患有精神病。③对医嘱抗拒，不遵循医师及护理人员的指导，拒绝疾病审查的患者。所选取患者均签署同意书，并且对疾病治疗方法、效果、预后及用药有着大概了解，所研究全部患者在性别、年龄上差别不大，差异无统计学意义（P>0.05）[2]。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理方法，定时记录患者血压情况，评估患者情况，对患者的病情状况和自身认知情况进行了解。

实验组患者行常规护理联合临床护理路径。

①基础教育。先成立专业的护理路径团队，在全部护理人员中挑选一位认真负责，专业素养高的主管护士作为团队负责人，并挑选出5位专业技术好，责任心强的护理人员作为队员，组成护理路径团队。制定出合适的培训计划和培训指标，对整个护理路径团队进行培训并定期考察，之后由团队内部商议由主管护士汇总出系统化的护理计划。护理人员对患者病情进行一对一评估，对患者的病情状况和自身认知情况进行了解。对所有人进行系统培训，对护理人员的实践技能进行考核评价，统计汇总在之前护理中所出现过的错误点及易出现失误点，分析其中的错误原因，完善护理内容，制定出护理方案，保证在今后的工作中不会出现此类错误。白天由责任护士进行治疗前宣教，下夜护士核实当天患者对各功能训练是否了解，是否完善治疗前各项准备，治疗后责任护士给自己的分管病人再次强调，加强指导，重视治疗注意事项，提高关注度，加强饮食指导和早期干预。②心理干预指导：高血压患者在患病时期心理变化较为剧烈，一般会根据患者的心理承受能力进行一定的分类，对于心理承受能力较差的患者和心理承受能力较强的患者我们要采取不同的治疗方法进行临床护理。医生和护理人员要充分考虑患者可能产生的病情担忧心理，主动向他说明病情情况，说明采取的治疗手段的优点，提醒患者谨记治疗后后续治疗中的注意事项。以这种主动与之交流的人文关怀手段来加深他们对于自己病情的了解，解除他们的擔忧、焦虑情绪，以达到提高他们的抗病信心，积极配合治疗的目的。若护理人员不能随时陪在患者身边。若是护理人员未清楚交代治疗情况，会导致患者通常很担心治疗后的情况，但又不能及时找到护理人员解决，这就增加了他们的无助和恐惧，因而在护理工作中始终牢记以患者为核心，时刻关注患者心理情况及治疗预后效果，及时与患者交流其心理情况，对于患者的各项要求尽量予以满足，并且要注意自身态度，要像对待自己家人一般，做出科学系统的心理指导，将患者产生的焦虑、抑郁等情绪彻底消除[4]。③药物及饮食宣教：在确定患者基础指标的情况下，对患者自身状况评估分析，以患者情况为准，参照疾病所宜及所忌食物，制定出符合患者基础情况的饮食指导方案。并非营养食物越多越好，因为患者疾病的影响，若是给予其营养食物较多，患者身体难以承受。在疾病稳定后，适当增加蛋白质的比例，控制好含钾食物的摄取量，对于患者家属也要进行相应饮食培训，④、出院指导。患者出院时，护理人员需要对患者进行嘱托，并给予患者家属系统化指导，使患者家属知晓其中利害关系。给予患者出院手册，叮嘱患者注意睡眠，注重饮食，尽量不食含钾食物。提醒患者定期测量血压，由患者家属监督，并由护理人员每周电话随访患者血压情况。给予患者我院所制的高血压防治指南，使患者明确对抗高血压是一项持久的工作，日常生活饮食和服药一定要注意。告诫患者及家属出现异常情况时，应当及时联系主治医师，到医院诊治。关于患者用药一定要做到定时定量，对服用药物后产生的相应不良反应要提前进行了解[5]。

1.3 观察指标

对两组护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价，分数高者，护理效果越好。

2 结 果

对两组高血压患者降血压情况进行对比，对照组患者接受护理后收缩压（165.4±12.8），舒张压（94.8±12.2）;实验组收缩压为（134.1±6.1），舒张压为（70.6±9.3），显示实验组降压效果好，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压是一种病因较为复杂的慢性疾病，难以治愈、病程较长，常常会损伤心、脾、肾等器官。。高血压患者一般病程较长，高血压的护理对策对于老年人来讲就显得极为重要。患者病情较为复杂，临床紧急情况多，护理难度较高，护理人员在临床护理上需要更为严谨的操作以及更具责任感，因此院方不光要注意临床治疗，更要关注护理过程及措施。根据临床经验，对患者实施适当的护理可以很大限度的提高患者心理状况，促进患者掌握疾病的相关知识，提高护理满意度，从而进一步促进疾病的康复，提高疾病的治疗效果。本文通过探究证明，在对高血压患者进行临床护理路径，对改善高血压患者的病情，降低患者舒张压和收缩压具有显著效果，值得进行临床推广实践[6]。

参考文献

[1] 胡琳子.比较分析针对老年原发性高血压患者行临床护理路径、常规护理模式的效果[J].心理月刊，2019，14（22）：112.

[2] 高志敏，王云云.临床护理路径治疗老年原发性高血压患者效果观察[J].社区医学杂志，2019，17（21）：1377-1380.

[3] 王 丽.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（16）：132-133.

[4] 龙晓静.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（23）：43-44.

[5] 李素红，海 仙，杨伟琴.老年原发性高血压患者应用临床护理路径和常规护理模式的效果对比[J].航空航天医学杂志，2018，29（10）：1263-1264.

[6] 邱爱平，王靖怡.临床护理路径在提高老年原发性高血压患者认知状况与满意度中的作用[J].中国当代医药，2017，24（27）：172-174.