基于茶文化与中医药文化背景探析仲景名方白头翁汤的药理作用及临床应用

刘保光，白 明，陈毅恒，王国强 ，卢帅菲，张振强，苗明三 ＊，许二平

（1.河南中医药大学中医药科学院，河南郑州450046；2.河南省仲景方药现代研究重点实验室，河南郑州450046；3.河南中医药大学基础医学院，河南郑州450046）

茶文化与传统中医药文化一样，是对几千年来中国传统文化的辉煌记载。随着社会制度的革新，茶文化和中医药文化也在传承中创新[1]。白头翁是我国传统中医的重要常用的一种中草药，用来治疗原虫性痢疾、细菌性痢疾、瘰疬和疖痈等疾病。东汉名医张仲景是我国传统中医的中医理论的主要奠基者，白头翁汤是张仲景名著《伤寒论》中的一个非常著名的一剂方剂，其由白头翁、黄连、黄柏、秦皮等4味药组成。在今天，张仲景的白头翁汤方还是中医药常用的药方，用来治疗热毒、腹痛、下痢脓血、赤多白少等症，在临床上主要用于治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾等病毒偏盛者。随着现代医学的发展，人们已经能够通过现代的药理学技术来分析白头翁汤的药理作用及其临床作用。对此，基于茶文化和中医药文化背景，笔者对仲景名方白头翁汤的药理作用及其临床应用进行探析，以供大家参考。

1 茶文化与中医药文化

当前，人们对健康养生是关注的焦点之一，在社会日趋发展的今天，人们对健康生活的需求也与日俱增，对茶文化和中医药文化进行推广就显得很有必要。现阶段，通过对茶文化和中医药文化进行深入全面的分析后，我们不难看到其中所蕴涵的自然与科学生态的认识理念，也不难看出在目前整个世界背景下，茶文化和中医药文化在传承创新发展过程中，肩负了从中国民间到全世界推广的艰巨使命[1]。而相对于茶文化来说，中医药文化的推广力和影响力还需提升，逐渐让茶文化和中医药文化得到世界性广泛认可。

2 仲景名方白头翁汤的化学成分及药理活性

利用现代技术可知白头翁汤中主要有香豆素类、生物碱类、柠檬苦素类和皂甙类等，而发挥其主要药效作用的主要物质基础是生物碱类、香豆素类、皂甙类和柠檬苦素类化合物，其具有重要的药物药理活性。

2.1 生物碱类的药理活性

白头翁汤中的各种生物碱类化学药物成分有着重要的药理作用，具有很强的药物药理活性。白头翁汤中的生物碱主要是来自于黄连和黄柏的小檗碱、巴马汀和药根碱。小檗碱又称黄连素，其盐酸盐形式的盐酸小檗碱具有一定的抗菌作用，可用来治疗霍乱引起的急性腹泻及各种痢疾病菌引起的痢疾性腹泻等。据研究发现，小檗碱对大肠杆菌不耐热肠毒素和耐热肠毒素和引起的幼兔腹泻具有显著疗效[2]。

2.2 香豆素类的药理活性

白头翁汤中的各种香豆素类化学药物成分对人的机体所感染的一些病菌和机体病变有着很强的药理

活性。白头翁汤中的香豆素类的化学药物成分主要来自于秦皮中的秦皮甙、七叶亭和七叶甙。秦皮甙的药理作用主要是抗菌、降低血尿酸等作用。七叶亭具有比较广泛的的药理作用，其具有抗氧化活性，能够抑制酪氨酸酶活性，抑制黑色素的合成产生；还可抑制胶原和蛋白多糖的降解，从而对于治疗风湿性关节炎和骨关节炎具有不错的疗效[3]。七叶甙的药理作用主要在于其能够降低血管通透性和促进利尿，能够抗各种炎症，能够增强静脉的张力，能够抗氧自由基，能够保护神经[4]。

2.3 皂甙类的药理活性

白头翁汤中的皂甙化学药物成分来自于白头翁，其皂甙类化学药物成分有五种，最主要的是皂甙B4和白头翁皂甙A3。皂甙类化学药物成分能够增强巨噬细胞的吞噬率，从而增强人类机体免疫能力，皂甙类化学药物成分还具有抗氧化、抗炎、抗滴虫、抗肿瘤等药理作用，具有很强的药理活性。

2.4 柠檬苦素类的药理活性

白头翁汤中的柠檬苦素类包括数种有效的化学药物成分，而最主要的是黄柏内酯，这是其最主要的药理活性来源，其最主要的药理作用为延缓移植排斥反应的发生以及诱导特异性免疫耐受。

3 白头翁汤的药理作用

白头翁汤具有各种药理活性，主要表现为抗菌、抗炎和修复溃疡、免疫调节和抗腹泻等药理作用。

3.1 抗菌作用

经过药理学研究发现，白头翁汤中的有效药物成分原白头翁素、白头翁总皂甙和白头翁浸膏液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和副伤寒杆菌有着明显的抑制作用，而以原白头翁素的药理作用作为明显，并且其药理作用随着药物浓度的增加而增加[5]。

3.2 抗炎和修复溃疡作用

现代药理学研究发现，白头翁汤具有很好的抗炎和修复溃疡的药理作用。现代药理学研究表明白头翁汤与一些清热解毒类药物合理配伍，能够抑制减少血浆大肠杆菌内毒素，增加血液的粘度，缩短凝血酶原时间。白头翁汤能够抑制二甲苯对小鼠耳壳的致炎的药理作用。

3.3 免疫调节的药理作用

现代药理学研究发现，白头翁汤能很好地降低血清中的IgA、IgG和IL-6的含量，显著降低血清和结肠组织中的脂质过氧化物丙二醛（MDA）的含量，能明显提高过氧化物歧化酶（SOD）含量，从而提高机体的免疫能力。在对自由基的影响方面，能够明显地降低人鼠血清中过氧化脂质（LPO），提高SOD水平。

3.4 抗腹泻作用

现代药理学研究发现，白头翁汤具有显著的抗腹泻作用。通过利用小白鼠药理实验，对于由蓖麻油所引起的小鼠小肠性腹泻，白头翁汤全方有较好的药理作用，明显优于各单味药；对于由番泻叶引起小鼠大肠性腹泻，白头翁汤有着很好的药理作用，见效快，而且药效持久。

4 白头翁汤的临床应用

依据张仲景的白头翁汤药方，或者对其配伍稍作增减，或在原方基础稍加一味或数味中药，这副千年古方在现代临床上有着广泛的作用，对于多种疾病的治疗，有着明显良好的疗效。

4.1 治疗肠炎

白头翁汤在临床上常被用来治疗各种急性肠炎，通过临床应用研究发现，在原方中加入黄芩、地榆、槐花等煎服，并配以口服蒙停、氟哌酸等广谱性抗菌性的西药，治疗效果比较好[6]。另外，白头翁汤原方加入生大黄、三七粉水煎服，治疗效果不错，如果再配以广谱性的抗菌性氟哌酸治疗出血性肠炎，对儿童性的出血性肠炎效果更好。

4.2 治疗细菌性痢疾

痢疾是夏天常发的不分年龄性别的一种传染性肠胃疾病，将白头翁汤原方去黄柏，再加入黄芩、金樱花并将其合理配伍，临床证明对于治疗痢疾具有很好的效果；将白头翁汤与芍药汤联合依据病人病情合理加减，对治疗急性细菌痢疾具有很好的疗效[7]。

4.3 治疗直肠炎

在临床上，白头翁汤或在其基础上所组成的新的配方是治疗各种直肠炎的良方。治疗溃疡性直肠炎常选用效果见效快的广谱性抗菌药，而临床证明用白头翁汤加苦参、侧柏叶等水煎灌肠治疗直肠炎，其疗效明显优于组口服柳氮磺吡啶及甲硝唑片的急性直肠炎患者[8]。

4.4 辅助治疗伤寒

白头翁汤对伤寒有着很好的辅助治疗作用。临床实践研究发现，在治疗伤寒中，在患者用西药环丙沙星、止血敏等静脉输液，同时服用白头翁汤原方加槐花、侧柏叶、枳壳煎药，其要过明显优于单纯的用西药环丙沙星、止血敏等静脉输液。

4.5 辅助治疗中风后腹泻

白头翁汤煎水灌肠对于治疗中风后腹泻有着很明显的效果。临床医学证明，以乌梅丸为基础方临症加减水煎温服,对于治疗中风后腹泻具有很好的疗效，如果再用白头翁汤水煎常温灌肠，效果更好[9]。

4.6 治疗泌尿系统感染

白头翁汤对泌尿系统感染有着很好的治疗作用，泌尿系统由于其特殊的生理特性，极其容易被各种细菌病菌感染。临床医学研究发现，白头翁汤加黄芩等加水浓煎口服，对于治疗泌尿系统感染有很好的疗效。

5 小结

在当前对健康养生日趋需求的今天，茶文化和中医药文化等国家传统文化在社会发展中也得到了不断提升。中华传统医学源远流长，在数千年的历史长河中造就辉煌的中华传统中医文化，仲景名方白头翁汤是中华传统文化的一朵奇葩，白头翁汤及其由此衍生出来的各种新方能够治疗许多中疾病，文中只是略述一二，其还有许多治疗效果，必将随着中国传统医药的发展，将会挖掘出更多的临床作用。