《护用药理》混合式教学交互设计研究与应用

方优妮，程光明

（襄阳职业技术学院医学院，湖北襄阳 441050）

研究表面，在教育大数据迅猛发展的今天，如何将在线学习和面授学习有机结合，实现混合式教学是科学地培养创新型人才的有效方式之一。本课程组团队针对不同课程的具体内容，精心设计课程单元、精心设计教学方法、精心设计有效的考核手段，探索线上线下混合式教学，突出教学重点，解决教学难点。

1 课程分析及学情分析

《护用药理》研究药物与机体相互作用规律及其机制，指导护士安全、合理得使用药物。是护理专业的通用能力课程，是联系护理与药学的一门桥梁学科。理论性很强，内容复杂、抽象、繁琐、知识点多,涉及药物的作用机制、药理作用及临床应用、不良反应及注意事项等方面的知识点，对学习后续专业课程的学习及临床合理用药至关重要。

学生的学习动机：目标不明确，被动学习，缺乏自觉性和对课程的热爱度；学习能力：逻辑思维、抽象思维、总结概括提炼能力薄弱，想象能力、感性思维、语言组织能力较强；学习习惯：自控能力较薄弱，学习情绪化较强，常常对新颖、变化、矛盾的东西感兴趣，对笑话、幽默、爱情故事感兴趣，对美的事物感兴趣，对竞赛、游戏、表演也感兴趣；心理特点：有较强的表现欲望，希望通过自己的努力获得老师和同学的认同和关注。能够熟练运用手机和电脑获取学习资料；乐于通过云课堂等平台进行学习交流；通过积分提高平时成绩；学习药物的兴趣浓厚。但是在海量资源、碎片化知识面前，对信息的选择、整理、加工等信息化应用能力欠缺，且自控力弱，容易迷失在茫茫大网中，因此教师应采取有效手段，如将各种网络资源和自制微课等课程资源进行优化整合，上传到教学平台，引导学生学习，激发学生的求知欲，培养学生的自主学习能力。

2 混合式教学活动设计

2.1 “线上”学习交互设计

2.1.1 网络教学平台

云课堂是我校提供给师生的教学平台，在上面可以上传微课视频、Word文档资料、图片、动画等格式的资料，其课堂教学，分为课前、课中、课后环节，可以精准推送课前学习的课件、视频等，布置课前作业，安排考试，组织学生参与问卷调查、讨论、测验、投票。教师在平台上发布与课题相关的趣味话题，学生积极参与讨论，教师实时掌握学生讨论情况，有针对性的实现师生一对一，或者师生一对多的交互，也可以实现生生一对一，生生一对多的交互。通过网络学习平台，实时掌握学习情况，及时调整教学策略。教师精心设计课前学习任务；学生课下准备，课上发言，教师有的放矢，实施个性化讲解；课堂延伸，关注未来发展。

2.1.2 QQ群或讨论组

运用QQ群或讨论组进行交互可分为有组织的交互和自由交互两种。有组织的交互是指需要一个明确的主题，有人组织大家参与讨论，交流讨论后要形成相应的结论。自由交互是指教师和学生之间，或者学生之间，有什么问题或主题可以随时随地在群里讨论，师生之间，生生之间自由回复和交流，各抒已见，具有无顺序性、无组织性、非实时性的特点。利用QQ群或讨论组引导学生针对困惑问题，重点问题进行讨论，交流，学习，实施方便，可操作性强，能起到意想不到的效果。例如同学们普遍认为感冒药较安全，为了纠正学生的错误认识，提高安全用药意识，我通过分享热点新闻：大家都认为非常安全的对乙酰氨基酚导致5个月大的婴儿出现肝肾衰竭、多种感冒药同时吃，混合吃的错误用法而引起的死亡。引导学生分析原因，展开讨论，引起共鸣，以培养学生安全用药意识。

2.1.3 微视频交互设计

为了让学生与资源有更好的交互,进行系列微课的设计，例如情境式微课的引入重视创设情境、设置任务，从而激发学生学习兴趣，有利于学生内心体验和主动参与，能够快速将学生带入与教学内容有关的情境，在情境中捕捉各种信息、产生疑问，引导学生探索新知，开发潜能。例如，注射吗啡的小白鼠后足被烫伤，却对疼痛没有反应，那么吗啡是如何实现的？带着这种悬恋，学习开始学习吗啡的镇痛作用机理。

2.2 “面对面”课堂教学交互设计

2.2.1 教师讲授

《护用药理》是一门理论性强的学科，怎样激发学生学习热情，教师要了解学生心理，善于引起学生共鸣。例如在学习《解热镇痛抗炎药——阿司匹林》的时候，教师首先发问：假如你身处荒岛，如果选择随身携带的某种药物的话，你会选择哪种药物呢？从而引发学生思考，激发学生热情，调动学习内动力。针对教学难点，教师采用动画将抽象复杂的内容简单化，形象化。《护用药理》课程组团队将95%的药物作用机理制作成动画的形式，以便突破教学难点。注重引导学生回顾前导课程相关知识点，通过启发性问题激活学生思维，加强学科之间的联系。不同类药物之间又有交叉联系，相似的药理作用和临床应用等，容易混淆。因此，对比学习记忆法，不仅可以强调本次课的学习重点，还可以复习前面的内容，制作成表格的形式，使复杂的内容简单化，降低难度，以便学习和记忆。对比学习能使学生建立起一张更为系统的知识网，对于内容繁琐，知识点多的这种学科尤其适用。教师再结合学生课前自测情况、提问引导学生思考总结，加深理解，突破记忆屏障。

2.2.2 学生讲授

教师结合学习内容给出主题，学生以小组为单位自主互助学习，准备PPT，课堂上学生先讲，教师结合学生讲解情况进行补充。例如在学习《解热镇痛抗炎药》的时候，通过问卷调查显示，同学们都经历过感冒，能够感受到感冒带来的痛苦，但是不会精准的选择药物，缓解感冒症状的同时，将对机体的不适降到最低，不能为家人和朋友提供有效的用药指导，渴望通过这节课的学习，得以达成。所以教师要求其中一个小组调查市场上常用的感冒药，由哪些成分组成？每种成分的作用是什么？课堂汇报展示。教师重点讲解感冒药的组方原则，引导学生根据感冒的症状合理选择药物，精准选择解热镇痛抗炎药缓解发热疼痛。

2.2.3 交流讨论

《护用药理》是护理专业的一门基础课程，为后续专业课程的学习打下基础，如何发挥其桥梁作用？教师在进行授课时，需要紧密结合临床，将理论知识与临床专业知识对接。因此在完成一个知识点的学习后，教师给出典型临床案例，针对案例中出现的问题，教师引导学生小组展开讨论，相互交流，并进行观点分享，教师观察和参与，答疑与总结，进一步提升和运用。根据课前自测情况，同学们对知识点掌握不全面，有所遗漏，为此，教师调整教学策略，发起平台互动，组织所有学生参与，当堂打分，特别强调容易忽略和错误的知识点，鼓励回答正确的学生与发生错误的学生相互交流，巩固加深，进一步突破重难点。可以结合学科特点，内容特点使用云平台进行讨论、提问、投票、测验等。

2.2.4 抢答竞赛

《护用药理》课程组利用网络教学平台上传大量习题，并且分类创建临床案例库。为了将枯燥的课程变得有趣，让学生在愉快的氛围中掌握重要知识点，教师针对教学内容设计竞赛方案，学生以小组为单位，开展课上竞赛，同学们带着挑战和压力，为团队争光，让学生在互评，教师点评的过程中，学会倾听，学会交流，提高辨析，表达能力，培养团队精神和合作意识。最终评选出本节课的优胜团队，予以奖励。

3 教学反思与改进方向

传统教学主要是在课堂完成教学目标，而线上线下混合教学，教师在课前已经将知识点制作成微课，学习课前根据老师的导学案进行学习并完成相应任务，课堂主要任务是突破重难点。传统教学以教师的课堂讲解为主，而线上线下混合教学则以学生为中心，教师引导学习，课堂围绕着学生的完成情况展开针对性的讲解。传统课堂教学主要以教师的启发引导式为主，而线上线下混合教学可以利用教学平台如智慧职教云课堂进行签到、抢答、摇一摇、提问、随堂测验、头脑风暴、讨论、评价等激发学生的学习热情、课堂注意力；通过大数据分析，能及时的将学生的学习情况展现，实现了真正的教学互动。传统教学学生随堂测验平均分为70.6%，不合格比例为34%，优秀比例15%，线上线下混合教学学生随堂测验平均分为90.5%，不合格比例为8%，优秀比例70%。

药理学课程团队荣获全国职业技术教育第一届线上线下混合式教学典型案例，2019年湖北省教学能力大赛一等奖，在此基础上，我们又做了一些改进。

经过实践，本课程的教学方法，学生乐于接受，易于分享；但同时也存在一些问题，学生缺乏临床实践的经验，线上线下混合式教学模式的效果有待进一步提高。针对这种情况，我利用寒暑假去医院实践锻炼，收集典型临床案例，使教学资源不断优化更新，与时俱进。精心组织线上学习任务的内容，利用云课堂与学生进行有效的在线互动。进一步提高《药理学》课堂教学效果和教学质量。