西医结合丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应分析

周小平

（德惠市中医院内科三疗区，吉林 德惠 130300）

冠心病心绞痛是由于冠脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧而引发的心脏病。近几年来，随着人们的生活压力越来越大，又因国内人口老龄化严重，导致冠心病的发病率逐渐上升，对患者的生命造成严重威胁[1]。为了进一步研究冠心病的治疗措施，特选取本院收治的110例冠心病心绞痛患者采用单纯西医治疗与西医结合丹参川芎嗪注射液治疗的疗效比较分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2018年10月～2019年12月期间收治的110例冠心病心绞痛患者作为研究对象，根据WHO冠心病诊断标准均为冠心病心绞痛，110例患者对自身的病情及医师的诊断与治疗方案清晰、认同，使用随机数字分组法将110例患者分为研究组（55例）与对照组（55例）。其中对照组男33例，女22例，年龄45～80岁，平均63.55岁，平均病程（3.28±1.42）年；对照组男36例，女19例，年龄42～81岁，平均年龄62.61岁，平均病程（3.44±1.48）年。比较两组的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规西医疗治疗，采用阿司匹林肠溶片（亚宝药业太原制药有限公司，国药准字H14024002）口服治疗，一天一次，每次100 mg；及口服硝酸异山梨酯片（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H31021370），一天三次，每次10mg；口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），1次/d，一次40 mg。并且根据患者的病情情况可给予其他对症治疗。研究组：采用常规西医结合丹参川芎嗪注射液（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H20055479）治疗，将10 ml丹参川芎嗪注射液加入250 ml0.9%氯化钠注射液，进行静脉注射治疗，1次/d，治疗时间为2周。

1.3 观察指标与疗效评价标准

康复：治疗后无冠心病临床症状及体征，通过相关检查显示各项指标正常。显著有效：临床症状、体征明显得到改善，通过检查显示心肌酶谱、心电图与治疗前比较显著改善。有效：治疗后冠心病临床症状及体征有所好转，通过检查各项指标与治疗前比较有所改善。无效：临床症状未改善或加重，通过检查各项指标无显著改善（总有效率=康复+显著有效+有效）。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 22.0统计分析，计数资料以n（%）表示，行x2检验，差异有统计学意义为（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率对比

治疗2周后，研究组的治疗总有效率为94.55%（52/55例），明显优于对照组的78.18%（43/55例），组间比较差异有统计学意义（x2=30.34，P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率对比

治疗2周后，研究组出现肠胃不适2例，头晕头痛1例，不良反应发生率为5.45%（3/55例），对照组出现肠胃不适6例，头晕头痛5例，不良反应发生率为20.00%（11/55例），组间比较差异有统计学意义（x2=30.77，P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛属于心血管疾病，在临床比较常见，是由于多种致病因素引起冠状动脉狭窄、供血不足，进而导致血小板凝集、血液凝固性增高、血流变慢和血流产生漩涡而形成血栓，引起血管腔狭窄或阻塞，及冠状动脉血流严重减少，继而导致的心脏病。相关研究指出，血液流变性质异常是冠心病心绞痛的始动因素或主要环节，因血液流变性的异常能够使血流阻力增强，进而使血流缓慢、阻塞，导致冠脉供血不足，同时血液流变性异常亦能够使心机缺血、缺氧加重，导致红细胞膜功能停滞，使组织细胞受损程度更重，导致恶性循环，进而使病情加重[2]。

中医学中无冠心病心绞痛的理论性叙述，依据冠心病胸痛、心悸、胸闷等症状属于胸痹、心痛的范畴，传统中医学认为冠心病心绞痛是因气运行郁滞不畅，导致血液运行障碍而产生，而阴阳两虚为本虚，主要以血凝交互、怕冷、手脚冰凉、乏力、痰浊为标实，因机体免疫力下降、脏腑、经络之气阻滞不畅、血液运行障碍等因素阻痹心脉，所以治疗以益气活血、化痰通络为主[3]。丹参川芎嗪注射液成分为丹参、盐酸川芎嗪，丹参具有活血化瘀、通经止痛等功效；盐酸川芎辛温香燥，具有活血行气、祛风止痛等功效。现代药理学指出，丹参川芎嗪注射液具有消炎、调脂、抗血小板活化及调节血液高凝状态、血管内皮功能等作用。其中川芎嗪具有抗血小板聚集、降低血液粘度、加速红细胞的流速，可有效改善血液流变性异常，促进血流加快，增加血流量，进而改善微循环。丹参素具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。可有效抑制细胞因子活化、内皮细胞生成，降低白细胞黏附障碍[4-5]。

本文研究中，研究组采用西医结合丹参川芎嗪注射液的治疗方法，将丹参川芎嗪注射液通过静滴的方式给药，该方式可稀释血液黏度、抗血小板聚集、改善患者机体微循环，及扩张冠状动脉的狭窄或阻塞来达到治疗的目的，同时应用西医对症治疗的方式，能够改善冠心病累及周身器官功能，进而改善患者体征，调节机体微循环，缓解并控制冠心病病情恶化，取得的治疗效果更佳，不良反应少。本研究中，对照组采用单纯西医治疗，研究组采用西医结合丹参川芎嗪注射液治疗，治疗2周后，结果显示，研究组的治疗总有效率为94.55%，高于对照组的78.18%，两组比较具有显著差异（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为5.45%，对照组为20.00%，两组比较具有显著差异（P＜0.05）。表明应用西医结合丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛患者可有效提升治疗效果，改善患者的临床症状及体征，减少不良反应发生率，具有临床应用价值，值得推广。