藏医药浴治疗类风湿性关节炎130例疗效观察

拉加太，关却才让

（青海省藏医院药浴科，青海 西宁 810007）

类风湿性关节炎是一种常见的临床结缔组织炎症，此疾病病因不明，发病往往与患者的身体的免疫功能相关，同时还与患者的生活环境有一定的联系，是一种全身风湿免疫性疾病[1]。类风湿性关节炎的患者往往会感觉到身体的局部酸楚、疼痛、肿胀、僵硬和屈伸不利等症状，身心都将受到极大的困扰。如果不能及时地诊断和治疗，不仅会影响运动系统的功能，还会累及心脏、肾脏、呼吸等各个器官和系统，甚至影响患者正常的生活。因此，及时有效地对类风湿性关节炎的患者进行治疗能够极大地缓解患者的痛苦，治愈疾病。我们了解到：常规传统的治疗措施可以缓解患者疾病，但效果不太显著，并且副作用比较多,而且近年来类风湿性关节炎的患者发病趋于年轻化，数量也在不断增多。而藏医药浴是我国重要的文化传统，为了验证藏医药浴对类风湿性关节炎治疗的应用，本文通过对130例已收治的类风湿性关节炎患者病例进行对比试验，进而来探究藏医药浴对类风湿性关节炎患者的治疗效果和临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 实验对象与基本资料

本次实验选取2018年3月～2019年12月期间在本院收入就诊的130例类风湿性关节炎患者作为研究对象，其年龄区间为25～65岁，平均年龄为43.9±1.3岁，其中男性65例，女性65例，病程为2～10年。随机将所有病例分为对照组和实验组，每组各65例，其中对照组男性36例，女性29例，年龄区间为25～64岁，平均年龄42.1±3.9岁，病程2～9年。而实验组男性29例，女性36例，年龄区间为25～65岁，平均年龄44.1±0.9岁，病程2～10年。

上述参与此次实验的对象均已签署实验知情书并且自愿参与，且实验对象的年龄、性别及一般资料不存在较大差异，两组患者的个人资料之间表现为无显著性差异（P＞0.05）。参与实验对象均符合类风湿性关节炎判断标准，均无心脏病、肝肾功能不全、智力障碍、精神疾病等既往病史。

1.2 选择实验方式

1.2.1 实验方法

对照组患者采用常规治疗类风湿性关节炎措施[3]使用（1）七味宽筋藤颗粒，每日二次，一次一袋。（2）旺查尼阿丸，早上一次，一次四粒。（3）风湿止痛散，下午一次，一次一勺。（4）阿嘎索阿丸，晚上一次，一次三粒。（5）对患者的类风湿性关节患处进行牵引和按摩，适当采取功能锻炼帮助恢复，减轻患者疼痛。

实验组患者在对照组的基础之上增加藏医药浴：（1）采用上述常规疗法的所有基本操作。（2）处方：将刺柏、烈香杜鹃、麻黄、水柏枝、冷蒿等五味甘露药基础上根据病情症状增加雪莲、麝香、圆柏籽、宽筋藤、肉豆蔻、白豆蔻、草果、龙胆草、黄葵子等藏药材，将藏药材切片后装入白布袋中。（3）蒸锅中加水150KG浸泡一夜，再加压煎蒸1小时，在浴盆中倒入药液，并向其中倒入250 mL青稞酒、15mL麝香酒[5]。（4）根据患者的症状轻重调节水温，一般初次药浴可控制水温至38℃，使患者保持浸入20分钟左右，10天为1个疗程。（5）在药浴第5日，需要更换药水重新进行煎蒸，并将水温升高至43℃，使患者保持浸入25-30分钟，直至第10天，将药水调回初浴时温度即38℃及浸入时间20分钟左右。（6）药浴可在上午、下午各1次，患者应保持仰卧姿势，使得药浴液面不超过乳头水平。浴后指导患者各项注意事项，做好健康教育。

1.2.2 观察的指标

本次观察实验中主要观察[6]：显效：患者类风湿性关节炎患处红肿情况消失，患者可正常活动行走，无其他不适感。有效：患者类风湿性关节炎患处红肿情况基本消失，患者可正常活动行走，但天气环境变化会产生较轻微酸痛感觉。无效：患者类风湿性关节炎患处红肿未发生变化，无法正常运动或行走。治疗有效率=显效率+有效率。

1.3 统计学处理

本文用于数据处理的软件是SPSS 20.0统计软件包，使用t检验，P＜0.05表示有数据有显著性差异。经过两组患者不同的治疗后，我们可以得出在对照组的65例患者中，显效30例，有效16例，无效19例，总体有效率为68.33%。在实验组中，显效44例，有效17例，无效4例，总体有效率为93.85%。我们可以根据数据得出，对照组的治疗有效率明显要低于实验组，表现为两组数据之间有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2 讨 论

藏医药浴也叫五味甘露浴[1]，已经有接近1300年的历史底蕴，在最早时期，被记载于《四部医典》一书中。藏医药浴是藏医学常见的传统治疗方法之一,在进行藏医药浴时，藏医药的药物成分会通过皮肤表面毛孔逐渐渗透到患者体内，在高于体温温度的作用下，患者皮肤毛孔张开，毛细血管扩张，使得药物能够快速直接地到达身体的各处经络,临床疗效十分明显[4]。初期该疾病主要在患者指关节、腕关节处发病,随着时间和病情进展可破坏患者的骨结构以及软骨组织[5]，进而使患者骨结构受到损害，疼痛感强烈，严重者甚而会影响正常生活。有效的治疗之后能够很快缓解患者痛苦，恢复健康。

经两种不同的治疗后，对照组65例中，显效30例，有效16例，无效19例，有效率为68.33%。实验组显效44例，有效17例，无效4例，有效率为93.85%。对照组治疗有效率明显低于实验组，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05）。

综上所述，藏医药浴用于治疗类风湿性关节炎具有一定的临床效果，能够帮助患者活血化瘀，以较轻的副作用和痛苦为患者提供高效地治疗，在临床上具有普遍推广价值。