心脏外科术后切口感染患者行清创术后的护理

姜 鑫

（黑龙江省泰来县人民医院外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

切口感染属于心脏外科手术容易导致的严重并发症之一，治疗切口感染的方式较多，术后护理方式对于患者恢复具有重要意义[1]。普通护理不能满足患者实际需求，住院时间较长，经济压力较大，我院在常规护理基础上，拟采用清创术后优质护理对患者进行护理，探究两种护理方式对患者生活质量和满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现用随机数字表法将2017年10月～2019年10月于我院接受诊治的92例术后感染患者分为对照组与实验组各46例。排除治疗依从性较差或存在严重精神疾病的患者，所有患者及其家属均知晓护理模式并同意。实验组年龄32～69岁，平均（53.3±5.1）岁，男22例，女24例；对照组年龄29～68岁，平均（53.8±5.2）岁，男女各23例。两组患者资料大体上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用传统常规护理，术后当天，护理人员对患者体外，饮食等进行常规指导。如果患者有突发情况或患者家属不知如何操作再联系医护人员。对实验组患者采用清创术后优质护理，对患者进行阶段性指导，包括体外知道，物理降温方式指导，便秘干预指导等，定期与患者家属进行有效沟通，观察患者情况并为之提供针对性护理措施。体位指导包括对行清创术后的患者使用胸带将胸廓固定，加压维持时间在30 d左右，患者需要以平卧位保持2周，胸部不可过度前倾及后仰，不能采用侧卧方式，起床时应该在家属及护理人员帮助下先将床头摇起，再缓慢坐起。饮食指导包括根据患者情况及饮食习惯等，为患者提供参考建议，以高蛋白饮食为主，糖尿病患者需另外指导，每次沟通在15 min左右。告知患者及其家属引流球只有在负压状态下才能引出皮下积液和积血，要保证引流管固定妥当，指导患者及家属知晓如何观察引流球，有问题及时联系护理人员。对患者进行心理护理，患者因恢复时间较长，可能产生紧张焦虑等不安情绪，护理人员要定期和患者进行沟通，了解患者需求并为患者提供针对性讲解，降低患者不良情绪对于患者恢复具有较大帮助。患者体温过高，根据患者具体情况选择不同降温方式，为患者进行降温，若患者出现寒战，要及时提供保暖措施。术后患者若出现便秘情况，要及时进行健康宣教，包括饮食指导及运动指导等，必要时服用药物进行治疗。

1.3 疗效观察和评价

（1）护理前后对两组患者使用满分为100分的生活质量量表对患者生活质量进行评估。

（2）护理后使用自制满分为100分满意度调查问卷让患者进行填写，评价对护理工作的满意程度。评分为60分以下为不满意，60分～75分为一般满意，76分～89分为满意，90分及以上为非常满意，对数据进行收集与统计。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0处理数据，计数与计量资料分别用n（%）和(±s)，组间经t和x²检验，P＜0.05时，存在可比意义。

2 结 果

2.1 护理前后生活质量对比

护理前，实验组患者的生活质量为（65.14±4.28）分，对照组为（63.92±4.43）分，数据无显著差异（t=1.3433，P=0.1826）；护理后，接受清创术后优质护理的实验组患者生活质量评分为（83.22±4.95）分，显著高于对照组（74.24±4.29）分，差异显著（t=9.2981，P=0.0000）。

2.2 患者满意度情况

实验组患者总满意度高达93.48%（43/46），远超过对照组的78.26%（36/46），差异明显（x2=4.3895，P=0.0362）。

3 讨 论

患者进行心脏外科手术后，很容易出现感染并发症，对患者身心造成严重伤害，也会对其家庭造成严重经济负担。传统护理方式以宣教为主，大多需要患者家属自行处理，由于护理内容较多，患者家属难以完全掌握全部护理内容，不能对患者进行有效护理。清创术后优质护理能够根据患者具体情况，为患者家属提供针对性指导和培训，根据患者所处阶段情况，为患者提供不同护理服务，能够使患者恢复更快，缩短伤口愈合时间，患者住院费用可明显减少，患者满意度更高。结果表明，对行心脏外科手术患者在护理过程中使用清创术后优质护理能够显著提升患者满意度；两组行心脏外科手术患者在接受护理后，生活质量随都有所提高，但实验组行心脏外科手术患者生活质量提高程度显著优于采用常规护理的对照组，差异明显（P＜0.05）。再一次验证了在对行心脏外科手术患者护理过程中采用清创术后优质护理的有效性。

综上所述，对行心脏外科手术患者使用清创术后优质护理能够显著提高患者生活质量及对护理服务的满意度，值得推广。