凉血熄风中药内服、熏洗联合卡泊三醇治疗寻常血热型银屑病疗效观察

周德晔

（宜兴市皮肤病防治所，江苏 宜兴 214201）

银屑病是较为常见的皮肤病之一，银屑病的主要症状分为两种，一种是出现红色丘疹，另外一种是出现斑块，在斑块的表层会出现鳞状脱屑[1]。为了探索中西医结合治疗银屑病的有效方法，本研究采用凉血熄风中药内服、熏洗联合卡泊三醇治疗寻常血热型银屑病取得较为满意的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017 年1 月～2019 年1 月期间收治的104 例寻常血热型银屑病患者进行研究，按照随机颜色球抽取法均分为参照组和研究组，各52 例。参照组男性患者27 例，女性患者25例，年龄（24 ～67）岁，平均年龄为（40.01±9.02）岁，病程（1 ～16）年，平均病程为（7.98±4.62）年；研究组男性患者29 例，女性患者23 例，年龄（22 ～66）岁，平均年龄为（39.99±8.99）岁，病程（1 ～14）年，平均病程为（7.77±4.99）年。两组上述基线资料对比未呈现统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：① 与《中国临床皮肤病学》标准符合的患者；② 知晓并自愿加入本次研究的患者；③ 在中医辨证中血热内盛，而外伤风邪，属于血热型。排除标准：① 在半个月内使用激素药物者；② 具有其他皮肤病患者；③ 哺乳期等特殊患者；④ 意识和沟通等功能障碍患者。

1.2 方法 参照组给予常规治疗方法：口服阿维A 胶囊（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126），3 次/d，10mg/次。外用卡泊三醇软膏（重庆华邦胜凯制药有限公司，国药准字H20120084），1 次/d 涂抹患处。研究组以凉血熄风汤+凉血外用方中药熏洗并联合卡泊三醇治疗：① 凉血熄风汤：金银花60g、生甘草10g、生地15g、栀子花12g、葛根30g、当归10g、玄参30g、黄芩12g、荆芥10g、土茯苓30g、丹皮12g、赤芍12g。如果有癣面干燥和瘙痒者，另外加蛇床子10g、何首乌12g、白鲜皮10g；如果有心火亢盛者，另外加莲子心10g、竹叶10g；如果有心烦气躁者，另外加竹茹10g、豆豉10g。将药剂进行煎服，一剂药服用一天，早晚各一次。② 凉血外用方中药熏洗：土茯苓60g、露蜂房10g、黄芩30g、土槿15g、野菊花30g、乳香10g、白花蛇舌草30g、没药10g 和忍冬藤30g，将其用水煎好后进行熏洗。卡泊三醇用法同参照组。

1.3 疗效判定标准 治愈：治疗后银屑病患者的病灶面积减少95%，红斑面积全部消失，瘙痒症状全部消失，PASI 评分下降95%；显效：治疗后银屑病患者的病灶面积减少60%～94%，红斑面积基本消失，瘙痒症状基本消失，PASI 评分下降60%～94%；有效：治疗后银屑病患者的病灶面积减少30%～59%，红斑面积有所减少，瘙痒症状有所改善，PASI 评分下降30%～59%；无效：未达到以上数据。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0 软件进行统计处理，以n、%表示计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组52 例，治愈25 例，显效15 例，有效10例，无效2 例，总有效率96.15%；参照组52 例，治愈16 例，显效9 例，有效16 例，无效11 例，总有效率78.85%。参照组显著低于研究组，差异有统计学意义（χ2=8.816，P＜0.01）。

3 讨论

银屑病是比较顽固的慢性皮肤病之一，治疗中耗费的时间较长，并且大多数的患者会出现复发的现象。银屑病治疗主要是缓解患者症状，减少患者复发的次数[2]。银屑病主要位于患者的皮肤表面，会在外观上对患者的皮肤造成一定的影响，银屑病患者在心理上也承受着较大的精神压力，影响患者的正常生活。

在传统的治疗过程中主要以西医治疗为主，只能在一定的程度缓解患者的症状，治疗效果不理想，复发现象严重。在中医治疗银屑病的过程中注重从致病机理入手，在根本上解决银屑病发病的内在因素。在凉血熄风汤联合中药熏洗治疗寻常血热型银屑病的过程中使用了内服和熏洗结合的方法，能够起到良好的治疗效果，促进患者快速康复，有利于患者心理压力的减轻，减少银屑病对患者正常生活造成的影响[3]。本次研究结果显示，治疗后，参照组与研究组的治疗总有效率分别为78.85%、96.15%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.01）。说明该方法能够有效减小患者的病灶面积，缓解患者的症状，促进患者的快速康复。

综上所述，应用凉血熄风中药内服、熏洗联合卡泊三醇治疗寻常血热型银屑病能够取得良好的治疗效果，值得推广。