探究循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果

薛 玲

（重庆医科大学附属第一医院金山医院，重庆 401122）

急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中最危险的事件，具有高致残率、高致死率等特点，严重威胁患者的生命健康。在急性心梗患者治疗中，除了积极给予相应的治疗措施外，有效的护理措施应用也至关重要。循证护理干预是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程，也是循证医学与循证保健必不可少的环节。本次研究对74例急性心梗患者进行研究，对循证护理应用的效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年10月期间74例急性心梗患者，其中男性45例，女性29例，年龄为50～79岁，平均（65.8±2.7）岁，病程1～4年，平均（1.4±0.6）年机。纳入标准：所有患者均诊断为急性心梗；患者及家属对本次研究知情，且同意参与。排除标准：意识模糊者、精神障碍者；严重脏器系统疾病者及不配合此次研究者。随机分为观察组与对照组，各37例，两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：本组给予常规护理，护理措施包括遵医嘱指导用药、饮食指导及环境护理等内容。

观察组：本组给予循证护理，具体如下：①循证护理小组建立。由责任护士、护理组长、护士长等人员组建循证护理小组。通过对急性心梗护理文献资料进行查询，结合临床实践经验、护理方法进行总结，以及以往护理中遇到的棘手问题，或自己解决不了的问题，需向组长汇报，进行小组讨论，将汇总结果整理筛选，结合科研证据，建立循证问题，与患者实际情况结合，制定护理方案；同时，结合患者实际病情、护理需求等，对护理方案进行调整。②健康教育。对急性心梗疾病知识、治疗及护理方法等，采用通俗易懂的语言向患者进行讲解，让患者在了解自身疾病的同时，认识到积极配合医护工作对自身疾病康复的重要性。对于文化程度较低的患者，在知识宣教中，护理人员需保持足够的耐心，结合肢体语言等，将自己的意图表达给患者，让患者尽可能多的了解与掌握。③护理过程。与患者多进行交流，及时掌握患者心理状态，做好患者的心理疏导工作，使患者心理压力得到缓解。向患者介绍治疗成功的案例，增强患者治疗信心，使其在治疗过程中能够保持积极、乐观的心态，提高治疗依从性。在健康教育开展中，采用简洁的语言，对心梗知识进行讲解，让患者了解自身病情；对急性心梗知识了解差者、文化水平低者、年龄大者，要耐心讲解，让患者明白护理人员的意图，切勿急躁导致患者情绪不稳定。④定期研讨。循证护理小组定期对急性心梗护理工作成效进行总结，对护理过程中成功的经验进行分享，而存在的问题，通过小组讨论形式，寻找解决问题的方法，并在后续护理工作中进行完善和改进，促使护理工作质量不断提升。

1.3 观察指标

对两组躯体疼痛、生理功能、精神健康及社会功能等生活质量指标进行评分对比，各指标总分均为100分，分值越高表示生活质量越好；对两组护理满意度进行对比，根据问卷调查结果进行评分，总分100分，非常满意：≥90分、满意：70～89分、不满意：＜70分。满意度=1-不满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用±s表示，计数资料用x2检验，用%表示。

2 结 果

2.1 生活质量评分对比

生活质量各指标评分对比，护理后观察组均高于对照组，P＜0.05。

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度为97.30%，高于对照组的86.49%，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

急性心梗在临床中比较常见，发病比较急，对患者生活质量及健康均带来威胁。在急性心梗患者治疗中，有效的护理干预措施对治疗效果的提升有促进作用，循证护理在急性心梗患者护理中应用，对护理人员护理工作科学的进行指导，以循证医学为基础，整合权威证据，结合护理经验，从患者的病情、心理、文化等方面的差异性入手，将更具针对性、个体化的护理措施用于患者护理中，在满足患者护理需求的同时，也使护理服务质量得到提升。本次研究结果显示，观察组生活质量指标评分均高于对照组（P＜0.05），表明循证护理的应用，使急性心梗患者生活质量得到显著改善；护理满意度对比，观察组（97.30%）高于对照组（86.49%），差异显著（P＜0.05），表明循证护理措施的应用，使护理服务质量也得到明显提升。