神经外科老年患者多模式联合术前心理护理效果评价研究

王 芸

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取前来我院神经外科就诊的68例老年患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用传统护理模式对老年患者进行术前护理，观察组采用多模式联合心理护理开展护理工作。对照组患者34例，男18例，女16例，年龄50岁～80岁，平均（65.25±1.35）岁；观察组患者34例，男15例，女19例，年龄53岁～78岁，平均（65.55±0.24）岁。两组患者一般资料相对比，无显著差异(P＜0.05)，具有可比性。本研究院方知情且患者签署同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式进行术前护理。护理人员通过对老年患者宣传手术治疗的目的、普及术前准备等，使老年患者对手术有一定的了解，另一方面对患者家属进行谈话，鼓励家属对患者同时进行解压，从而缓解老年患者的术前心理。

观察组患者采用多模式联合的心理护理模式。具体的护理流程如下。

①护理人员与老年患者进行谈话，在交谈中获取患者信息，对患者的心理承压能力等进行评估，在交谈中对患者的焦虑因素进行分析，针对不同的原因采取对应的措施，使老年患者平复术前心理，保持良好的心理状态。

②适当的观看动画版本的手术须知，动画采用幽默搞笑的方式呈现，使患者放松心情，潜移默化的使患者了解术前准备，并对整个手术过程形成完整的认知。杜绝患者出现盲目的猜测及相关的不良心理活动。

③老年患者由于年龄较大且阅历丰富，护理人员在进行心理护理时可选择患者感兴趣的方式进行，在患者熟知的领域去进行心理护理，会增加患者的认同感。

④在护理当中，可适当的进行场景演练。在护理人员的指令下，患者做出系列反应，加强对术前准备的认知，减少恐惧心理。这一方式家人也可参与其中，家人模拟医生，在和谐的环境中对手术环境进行模拟，使患者的心理负担减缓。

⑤在对患者进行护理时，要对患者进行一对一的心理护理，使患者对医护人员的依赖性加大，可以帮助护理人员及时对患者的疑问进行解答，拉近医患之间的距离，取得患者信任，以便更好的开展护理工作。

1.3 观察指标

在实行心理干预前与术后分别对患者进行焦虑测试，并进行对比，同时对患者的护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行分析。计量资料用“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理前后的SAS评分比较

对照组患者护理前后的SAS评分差距较小，观察组患者护理前后的SAS评分差距明显，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者的护理满意度比较

在两组患者护理满意度比较中，对照组护理满意度为76.47%，观察组护理满意度为88.24%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

神经外科手术具有一定的危险性，老年患者自身的机体条件存在日趋下降的趋势，基于此老年患者的神经外科手术具有一定的高危性。老年患者随着年龄的增长在术前会出现各种焦虑心理，焦虑心理的出现会导致患者的血压、心率等出现波动，不利于患者的手术进行，因此缓解患者的焦虑心理是当前老年患者术前的重要准备工作。

心理护理的工作开展能够对老年患者产生一定的心理促进作用，良好的心理护理能够对患者的术前心理进行疏通，使其树立积极乐观的心态，从而提高手术质量。多模式下的心理护理为护理工作的开展提供了多种渠道，单一的护理方式对部分患者来讲并不适用，多模式联合应用下的心理护理能够同时对一位患者展开不同形式的心理护理工作，大大提高了心理护理的工作质量与效果，为手术奠定了良好的心理基础。

由以上分析不难看出，在两组患者的数据对比中，对照组患者护理前后的SAS评分差距较小，观察组患者护理前后的SAS评分差距明显，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在两组患者护理满意度比较中，对照组护理满意度为76.47%，观察组护理满意度为88.24%，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。多模式联合的心理护理模式在术前老年患者的心理护理工作中具有良好的优势，值得在临床中广泛应用。