氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

甄 刚

（内蒙古通辽市第二人民医院心血管二科，内蒙古 通辽 028000）

高血压合并冠心病的患者很多，临床不仅要重视冠心病的治疗还需要控制高血压，血压的升高是冠心病发病的独立危险因素，其发生动脉粥样硬化的风险比血压正常的冠心病患者高3～4倍。根据血压升高的水平可以将其分为1～3级；根据危险因素将其分为低危、中危、高危、极高危。本研究就氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析患者用药后的效果[1]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月～2017年10月收治的70例高血压合并冠心病患者按照住院单双号法将其分为治疗组和常规组，各35例。治疗组中，男25例，女10例；年龄50～78岁，平均（64±4.2）岁；病程3～10年，平均（6.5±1.2）年。常规组中，男18例，女17例；年龄49～80岁，平均（64.5±2.1）岁；病程1～10年，平均（5.5±1.0）年。两组的资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予硝苯地平缓释片口服，30 mg/次，1次/d，连续服药6周；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服，5～10 mg/次，1次/d，连续服药6周。两组患者治疗期间均停止服用其他抗高血压及冠心病药物。

1.3 观察指标

（1）治疗6个星期后对比两组的临床疗效，显效，治疗6周后血压降至正常水平，心绞痛发生次数为85%～100%；有效4治疗6周后血压水平正常，心绞痛发作次数为55%～85%；无效，血压有所下降但未至正常水平，心绞痛发作次数＜55%。总有效率=显效率+有效率。（2）观察用药期间两组的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

所有患者均使用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料（±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 对比两组的治疗总有效率

常规组共计35例，其中显效15例、有效10例、无效10例，治疗总有效率为71.43%；治疗组共计35例，其中显效18例，有效14例，无效3例，治疗总有效率为91.4%。

治疗6个星期后，与常规组的治疗总有效率相比，治疗组高（P＜0.05）。

2.2 对比两组的不良反应发生情况

常规组共计35例，其中恶心3例、腹痛5例、头痛2%例、麻疹3例,不良反应发生率为37.71%；治疗组共计35例，其中恶心2例、腹痛1例、头痛1例、麻疹1例，良反应发生率为14.29%。

用药后，治疗组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是指体循环动脉压即收缩压/舒张压值增高为主要临床特征（收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg）同时可伴有心、脑、肾等器官的损害，是临床常见的疾病，多数合并冠心病是临床死亡率较高的疾病，但是由于人们的知识缺乏导致对该疾病的不重视经常延误病情造成严重的后果[2]。人们对于治疗高血压有以下几个误区：不能坚持服药、随意减药、停药。无自觉症状时便停止服药或者测量目前血压正常水平正常便减少或者停止用药。不按医嘱服药，轻易相信市面的保健药品随意换药。上述因素均可导致病情的延误甚至出现病情的恶化，对患者的生命健康造成损害。本研究结果显示：治疗6哥星期后，常规组的治疗总有效率为71.43%，低于治疗组的88.57%（P＜0.05）。用药后，治疗组的不良反应发生率为14.29%，低于常规组的37.71%（P＜0.05）。硝苯地平缓释片为抗心绞痛药物适用于高血压或者心绞痛的患者，是一种二嗪吡啶类钙离子拮抗剂，对血管平滑肌具有高度的选择作用，抑制钙离子从细胞内库释放但不改变血浆钙离子的浓度，可同时舒张正常供血区及缺血区的冠状动脉，解除或者预防冠状动脉痉挛，另一方面也可舒张外周阻力血管从而减轻心脏的后负荷。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂，由苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙片组成成分，用于高血压、冠心病的治疗可提高患者的生存质量，缓解患者的痛苦。

综上所述：氨氯地平阿托伐他汀钙片能有效降低高血压及降低心绞痛的发生率、降低不良反应发生率且治疗效果显著，值得推广。