坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效及其对血脂的影响分析

熊 穗

（云南省新昆华医院急诊内科，云南 昆明 650300）

原发性高血压属于临床常见疾病，以血压水平高于正常范围为主要特征，不仅会累及心脑血管，还会影响肝肾等脏器功能，同时对于这一疾病患者，血脂紊乱是一项危险因子，因此除降压之外，还需要控制血脂[1]。本文分析对原发性高血压患者行以坎地沙坦联合贝那普利治疗的疗效及其对血脂的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从新昆华医院急诊内科择取34例原发性高血压患者，病例均从2018年1月～2019年5月择取，均与世界卫生组织制定的诊断标准相符合，排除不稳定型心绞痛、严重内分泌系统疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等患者。将其随机分成两组，对照组17例患者中，男11例，女6例，病例择取年龄范围为49～78（62.13±4.78）岁，病例择取病程范围为1～12（5.48±3.46）年；研究组17例患者中，男10例，女7例，病例择取年龄范围为51～79（62.23±4.82）岁，病例择取病程范围为1.5～12（5.58±3.69）年；从性别、年龄、病程来看，组间无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组17例患者行以贝那普利治疗，选用贝那普利进行治疗，口服，每次10mg，每天1次。研究组17例患者行以坎地沙坦联合贝那普利治疗，用坎地沙坦进行治疗，口服，每次8mg，每天1次，贝那普利治疗与对照组相同。两组均持续治疗2个月。

1.3 临床观察指标

临床疗效评估标准如下：血压维持在140/90mmHg以下，舒张压恢复正常，或降低20mmHg以上为显效；收缩压下降30mmHg以上，或舒张压降低10-20mmHg，且处于正常范围内为有效；血压水平无明显改善为无效，显效+有效=总有效。对两组治疗后三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇进行分别测定和记录。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

从临床疗效来看，研究组治疗显效10例，治疗有效6例，治疗无效1例，总有效率为94.12%，对照组治疗显效6例，治疗有效5例，治疗无效6例，总有效率为64.71%，研究组优于对照组，P＜0.05；从血脂指标来看，治疗后研究组三酰甘油[（1.3±0.5）mmol/L]、高密度脂蛋白[（1.3±0.4）mmol/L]、低密度脂蛋白[（2.3±0.8）mmol/L]、总胆固醇[（3.7±1.2）mmol/L]均优于对照组[（1.7±0.7）mmol/L、（1.6±0.4）mmol/L、（3.1±1.1）mmol/L、（4.7±1.6）mmol/L]，P＜0.05。

3 讨 论

贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂之一，可以使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时也可以使缓激肽降解减少，进而达到降压的目的，但该药口服之后，起效时间长[2]。与之相比，坎地沙坦属于新一代沙坦类降压药，不仅是AngⅡ受体拮抗剂，不仅可以对血管紧张素系统有抑制作用，而且可以将肾素以及ACE阻断，或将经其他非经典途径形成的Ang阻断，对缓激肽以及P物质灭活无影响，可以起到持久降压效果，同时可以使患者血压水平保持平稳状态[3]。本文对原发性高血压患者行以坎地沙坦联合贝那普利治疗，这两种药物可以起到协同作用，临床效果提高，有效控制血脂水平。

对原发性高血压患者行以坎地沙坦联合贝那普利治疗可以取得确切疗效，还可以改善血脂指标，临床价值显著。