枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的效果及对血清总IgE水平的影响研究

孙 杰

（天津市东丽区金桥街社区卫生服务中心，天津 300300）

慢性荨麻疹是较为常见的皮肤科疾病，导致此症的发病原因相对较多，其中饮食、药物、感染、物理等因素均可导致慢性荨麻疹的发病，发病后患者将出现皮疹，并逐渐转化为风团[1]。风团出现数小时或（1～2）d内将会引起患者出现食欲缺乏、全身不适、头痛发热等症状。由于慢性荨麻疹病程相对较长，可反复出现，对患者的生活质量与身体健康均构成较大威胁，需要采取有效措施积极控制患者病情发展，改善患者症状，促进其恢复[2、3]。笔者对慢性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定片治疗，观察治疗效果以及其对血清免疫球蛋白水平的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2019年2月收治的慢性荨麻疹患者88例作为研究对象，采用双盲法随机均分为研究组与对照组。研究组共纳入患者44例，其中男性患者28例，女性患者16例，年龄（18～66）岁，平均年龄（32.78±4.42）岁，平均病程（10.73±2.53）周；对照组共纳入患者44例，其中男性患者30例，女性患者14例，年龄（19～68）岁，平均年龄（33.05±3.97）岁，平均病程（10.52±2.36）周。两组患者一般资料对比无显著性差异（P＞0.05）。本次研究对象均已自愿签署知情同意书，我院伦理委员会对研究所有内容审核无误，允许开展。

1.2 方法 患者入院后均实施常规对症处理，对照组给予盐酸左西替利嗪（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20040249）治疗，1粒/次，1次/d，持续治疗30d；研究组患者给予枸地氯雷他定片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138）治疗。1粒/次，1次/d，持续治疗30d。分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血3ml，并将其进行常规离心处理，取血清放置于-20℃保存备用。并使用酶联免疫法，完成对患者IgE水平的测定。

1.3 观察指标 分析比对两组患者治疗有效率与治疗后IgE水平，治疗有效率的评测使用我院自制问卷完成，主要用于评价治疗效果、症状改善情况，总分为100分，分数越高患者治疗效果越好。（100～80）分记为显效；（79～60）分为有效；60分及以下为无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 所有数据处理使用SPSS 24.0软件完成，其中计数资料使用（n，%）表示，行χ2检验；计量资料以（±s）表示，使用t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组44例，显效28例（63.6%），有 效15例（34.1%），无 效1例（2.3%），总 有 效率97.7%；对照组44例，显效20例（45.5%），有效18例（40.9%），无效6例（13.6%），总有效率为86.4%。研究组疗效优于对照组，两组之间差异存在显著性（χ2=8.724，P＜ 0.01）。

2.2 治疗前后血清IgE水平对比 治疗前研究组血 清IgE水 平 为（341.47±43.48）mg/ml，治 疗后 为（81.51±13.43）mg/ml； 对 照 组 治 疗 前 血清IgE水平为（346.97±42.87）mg/ml，治疗后为（93.76±14.81）mg/ml。治疗前两组间差异无统计学意义（t=0.589，P＞0.05）。治疗后两组血清IgE水平均较治疗前明显降低，研究组降低更加明显，两组之间差异显著（t=4.064，P＜0.01）。

3 讨论

慢性荨麻疹是指由于各种原因所导致的患者皮肤、黏膜以及血管发生暂时性炎性充血以及组织内水肿，病程超过6周的患者即是慢性荨麻疹[4]。通常情况下，引发慢性荨麻疹的因素较为复杂多样，并且根据患者自身身体素质不同，其所能承受的刺激程度亦不相同。常见饮食中，鱼、虾、蟹；药物中青霉素、磺胺类、痢特灵等；病毒感染、金葡萄球菌感染、真菌寄生虫感染等；昆虫叮咬、花粉吸入等因素均可能导致慢性荨麻疹的发病[5、6]。

发病后患者将会出现大面积风团，并引起皮肤瘙痒、麻刺感等，随着病情的不断发展，引起患者出现头痛、发热等全身性症状，严重时可能引起患者休克与昏厥，需要采取有效措施控制患者病情，改善症状表现[7]。

临床常采用药物治疗此类患者，但仅采用盐酸左西替利嗪对患者实施治疗，其疗效较为有限，对患者的病情控制力度较小，无法快速有效地改善患者症状。枸地氯雷他定片是一种较为新型的药物，患者服用后，枸地氯雷他定将在体内转化为地氯雷他定发挥作用，其可选择性地拮抗患者体内外周H1受体，有效缓解季节性过敏性鼻炎或慢性荨麻疹所引起的各种症状表现。同时，此药物可抑制组胺的释放，有效提升治疗效果，促进患者恢复[8]。

本次研究结果显示，研究组治疗有效率相较于对照组明显更高，两组间差异显著（P＜0.05）。治疗前两组患者血清IgE水平相差无几，无显著性差异（P＞0.05）；经过治疗后，研究组患者血清IgE水平较对照组更低，组间差异显著（P＜0.05）。提示对慢性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定片进行治疗，将明显改善患者的症状表现，控制患者病情发展，并显著提升整体治疗有效率，是一种具有较高应用价值的治疗方法。