糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的应用

刘丽娜

（吉林市江湾创伤医院，吉林 吉林 132001）

糖尿病是一种常见病、多发病，近些年来由于人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化严重等情况，均使得糖尿病的患病人数持续增长[1]。对于该疾病应该早诊断,及早控制血糖，避免患者因持续的高血糖状态,引起多种脏器的损伤以及血管疾病，确保患者的生命安全。本研究通对疑似糖尿病患者进行尿常规以及生化检验，分析两种检测方法的诊断准确率，为临床治疗该疾病提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年8月～2018年12月收治的280例疑似糖尿病的患者作为研究对象。其中男150例，女130例；年龄33～70岁，平均（42.3±2.6）岁。

纳入标准：患者出现血糖升高、多食、多饮、多尿以及身体消瘦的症状；患者疑似糖尿病需要鉴别诊断；患者自愿参与研究。排除标准：患者有精神疾患不能参与研究；患者有其他代谢性疾病；患者合并有血液疾病；患者有妊娠、哺乳的情况。

1.2 方法

所有患者均在清晨留取中段尿，并且及时送检，所用的仪器为全自动尿液分析仪器，所用的试条等为仪器配套用物。生化检测的仪器为全自动生化分析仪，检测所用的试剂等为仪器配套产品。

尿液检测：使用干化学葡萄糖氧化酶法对患者进行检测，结果阳性意味着患者患有糖尿病。

生化检测：嘱患者空腹进行检测，先采取空腹血2 mL，分别置于抗凝管以及非抗凝管中，之后再服用葡萄糖水（75 g葡萄糖与400 mL温水混合），饮用完后采集半小时、1小时、2小时的静脉血，监测血糖水平。嘱患者静坐约10分钟后，抽取静脉血2 mL检测血清三酰甘油。

1.3 观察指标

对比两种方法的检测效果，判定标准[2]：根据《糖尿病诊断标准》进行评估，患者有多食、多尿、多饮以及身体消瘦的症状，并且血浆葡萄糖水平为11.1 mmoL/L及以上；患者的血浆葡萄糖水平为7.0 mmoL/L及以上（空腹8小时测得），或者OGTT试验检测患者的血糖水平为11.1 mmoL/L及以上。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料（患者的基本资料）（±s）、计数资料（患者检测糖尿病的诊断准确率等）行t检验、x2检验对比。P＜0.05表示有差异。

2 结 果

280例疑似糖尿病患者中，经临床综合诊断有210例糖尿病患者，70例非糖尿病患者。尿常规检验的敏感度为72.86%，特异度为71.43%，诊断准确率为71.79%。生化检验的敏感度为95.24%，特异度为87.14%，诊断的准确率为93.21%。

经比较，生化检验的诊断准确率高于尿常规，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病的发病原因目前尚未明确，目前认为与自身免疫、遗传因素、环境因素、病毒感染有关，糖尿病的发病机制目前也未明确，认为与胰岛B细胞被破坏、胰岛素分泌减少有关[3]。尿常规检验是很多疾病的辅助性方法，一般包括尿液的颜色、透明度、PH值、蛋白质、葡萄糖、尿酮体等内容。糖尿病患者临床表现主要以血糖升高为主，因此血液中葡萄糖的含量较高，肾脏对葡萄糖有重吸收的作用，会经过尿液将糖分排除体外，因此使用尿常规可以检测糖尿病，但是该项检测的灵敏度、特异度低，疾病的检出率较低，容易发生误诊的情况。研究结果显示尿常规的诊断准确为71.79%；而生化检验主要是通过糖耐量、糖化血红蛋白、甘油三酯以及空腹血糖值进行判定，能够评估患者血糖的总体情况，也可以诊断糖尿病的不同分期，研究结果显示该检测结果的灵敏度、特异度均高，诊断准确率为93.21%，与相关研究文献结果相似[4]。

综上所述：对于疑似糖尿病患者而言，生化检验方式可以较为快速、便捷的对其进行确诊，对于患者的预后情况也有较好的诊断意义。