60岁以上老年人胃溃疡胃镜检查的临床应用意义

俞 蕾

（苏州市相城区漕湖人民医院，江苏 苏州 215144）

胃溃疡是一种临床中常见的消化系统疾病，主要临床表现为饱胀嗳气、饥饿感强并伴有中上部腹痛，病情严重时甚至会出现呕血及黑便的症状，对患者的生活质量及身体健康造成严重影响[1]。目前我国溃疡的检出率高达15～30%，其中1.5%的溃疡患者最终降演变为恶性溃疡，因此给予胃溃疡患者行早期诊断对于患者的治疗具有重要意义。为探究60岁以上老年人胃溃疡胃镜检查的临床价值，本文以收治的58例我院收治的老年胃溃疡患者作为观察对象于中青年胃溃疡患者进行对比，具体见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本 次 试 验2 0 1 7 年1 月～2 0 1 9 年5 月 选 取5 8例我院收治的老年胃溃疡患者作为观察对象，再于同期选取5 8 例中青年胃溃疡患者作为对比对象，对照组中有男3 3 例，女2 5 例，患者的年龄6 4 ～8 5 岁，平均（7 6.7 4±6.8 5）岁，病程1～19年，平均（8.25±6.85）年；观察组中有男35例，女23例，年龄30～40岁，平均（35.52±3.77）岁，病程1～15年，平均（7.31±5.87）年；本次试验经我院伦理委员会批准进行，试验开始前将本次试验过程告知患者及其家属并签署知情同意书。

1.2 方法

①检查前将胃镜检查的注意事项告知患者，提高患者的检查配合度；调整患者体位，抬高患者头部，将胃镜沿患者咽喉滑入食管；②胃镜进入食管后充气，观察胃腔枪口直至胃镜到达幽门口；③胃镜进入幽门后待其自然扩张便尽量控制镜端与胃黏膜不相接触，以减少对胃窦的刺激作用；④待镜端进入球部后，应适量通气，对球部进行仔细观察；⑤退出幽门口后对胃角进行观察；⑥使镜端到达胃底后对胃底、贲门进行观察；⑦检查完毕退镜身。

1.3 观察指标

观察两组胃镜检查结果。

1.4 统计学方法

试验涉及数据进行统一处理，处理软件为SPSS 21.00统计学信息软件，输入数据后，计数资料与检验方式分别为“x2”、“%”；计量资料与检验方式分别为“±s”、“t”，P值表示组间数据的差异性，P＜0.05时组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者胃溃疡发生部位

观察组患者胃溃疡发生部位分别为胃角、胃底、幽门管、胃体以及胃窦，为别为18例（31.03%），8例（13.79%），4例（6.90%），13例（22.41%）及15例（25.86%）；对照组患者胃溃疡发生部位分别为胃角、胃底、幽门管、胃体以及胃窦，为别为25例（43.10%），1例（1.72%），8例（13.79%），5例（8.62%）及19例（32.76%），观察组患者胃底及胃体溃疡率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者胃溃疡直径

观察组患者胃溃疡直径区间为0.5 ～2.5 cm，平均（2.21±0.56）；对照组患者胃溃疡直径区间为0.5～2.6 cm，平均（2.21±0.58），两组相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

一般而言胃溃疡主要发生于中老年人群中，并且胃溃疡存在癌变风险，我国作为一个胃癌大国，故胃镜检查的普及对于我国预防胃癌风险具有重要的意义。目前在我国胃镜的价格仅仅为欧美国家的十分之一，同时胃镜检查时目前临床中对于早期胃癌唯一靠谱的辅助检查方法，所以对于有胃癌家族史或者早期发现胃溃疡的人做定期复查胃镜就显得比较重要[3]。本次研究中：观察组患者胃底及胃体溃疡率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者胃溃疡直径区间为0.5～2.5 cm，平均（2.21±0.56）；对照组患者胃溃疡直径区间为0.5～2.6 cm，平均（2.21±0.58），两组相比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上，临床在对于60岁以上老年人进行胃溃疡胃镜检查时，应当准确把握老年病人的胃溃疡患病特点，为临床诊断提供准确依据。