采取循证护理干预模式在护理复合蛋白营养剂治疗乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果观察
2020-12-20阿学莫生
阿学莫生
(青海省藏医院,青海 西宁 810000)
乙型肝炎肝硬化作为临床中比较常见的一种疾病,患者往往会出现恶心、食欲不振以及腹痛等症状,严重时还可能会出现肝区痛、发热等,对肝功能造成严重损害[1]。当患者处于肝硬化失代偿期时,则十分容易并发营养不良与食管胃底静脉出血等存在,所以临床中主要给予复合蛋白营养剂量进行治疗,以改善患者临床症状。根据相关研究表明,在给予患者治疗后实施合理有效护理措施进行干预,能够明显改善患者预后效果,促进患者快速恢复。对此,本次选取我院360例异性肝炎患者实施循证护理干预效果进行分析,以总结相关经验体会。
1 资料与方法
1.1 基础资料
在我院2016年1月至2020年2月时间段内收治的所有乙型肝炎肝硬化患者中随机选取360例进行复合蛋白营养剂治疗的患者当作此次研究对象,所选研究对象都不存在严重肾脏疾病与糖尿病等,且已经签署此次研究同意书。使用数字分组法将患者分成参照组与研究组,每组各180例,参照组男女比重为99:81,年龄范围分布在46-79岁内,平均(64.27±3.82)岁;研究组男女比重97:83,年龄范围分布在44-76岁内,平均(64.31±3.74)岁。对比两组间资料,P>0.05,无明显差异。
1.2 方法
参照组采取常规护理,护理人员主要给予患者常规药物护理、心理疏导以及知识宣教等护理。研究组采取循证护理干预模式进行护理,内容有:①组建循证护理小组,该小组需要分别由护士长、主管护士以及基础护士人员组成,在小组组建完成后,需要在组内进行相关护理知识的专业培训,以提高各个小组成员护理技能水平;其次提出循证问题,需要结合临床实践问题,将患者在进行复合蛋白营养剂治疗期间所遇见的相关问题进行总结分析,例如并发症、依从性以及功能锻炼等问题。最后寻找循证依据,针对提出的问题从相关权威网站或者期刊中找寻科学合理的依据,同时根据自身丰富经验进行评选后,开展循证护理实践[2]。②开展心理护理实践,由于该疾病病程相对较长,病死率相对较高,患者十分容易出现不良心理情绪,所以护理人员必须要给予心理疏导,并且给予患者相应健康知识宣教,帮助患者能够准确认识疾病的相关知识,并且告知治疗护理的重要性,以有效提高依从性,同时可以通过音乐疗法、行为干预等方法,转移患者注意力,以改善患者心理状态。③开展并发症预防护理,患者在治疗期间可能会引发食管胃底静脉出血以及肝性脑病等相关并发症,所以循证护理人员必须要加强患者并发症知识教育,对于可能发生的并发症事先给予护理干预,并指导患者正确判断并发症发生,从而可以及时告知医生,以第一时间采取措施处理,减少并发症对身体造成的危害。④开展药物干预护理,患者需要长期服用药物来治疗疾病,但是有的患者在服药过程中经常出现治疗效果不理想,甚至病情反转加重,对治疗效果造成严重影响。对此,护理人员必须要增强患者的正确用药指导,将用药的详细流程与方法告知患者,并密切观察患者用药情况,适当调整用药剂量。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后白蛋白与前白蛋白水平,并通过我院自制问卷对患者饮食、用药以及功能锻炼等依从性进行评估,满分100分,分数越高则表示患者依从性越高。
1.4 统计学分析
利用SPSS22.0计算数据,行t检验,以(±s)表示,若P<0.05,则代表数据有差异。
2 结果
2.1 两组白蛋白与前白蛋白指标比较
将表1数据进行对比可发现,护理前两组没有显著差异,护理后研究组白蛋白与前白蛋白指标明显优于参照组,且P<0.05。
表1 两组白蛋白与前白蛋白指标比较(±s)
组别 n 白蛋白 前白蛋白护理前 护理后 护理前 护理后参照组 18025.13±3.2831.29±3.6771.14±3.93131.45±3.25研究组 180 25.07±3.1134.54±3.8171.62±3.86154.37±3.54 t 0.1780 8.2424 1.1690 63.9882 P 0.8588 0.0000 0.2432 0.0000
2.2 两组护理后依从性比较
根据问卷调查显示,实施护理后,参照组饮食、用药与功能锻炼依从性评分分别为(85.34±3.52)分、(85.39±4.12)分、(84.51±3.74)分,研究组饮食、用药与功能锻炼依从性评分分别为(90.61±3.74)分、(91.47±4.53)分、(90.94±3.88)分;对比后,显然研究组各项依从性更高,差异显著(t=13.7665、13.3214、16.0078,P<0.05)。
3 讨论
肝硬化患者临床中常常会出现营养不良与消化道不良症状等并发症,并且随着病情的不断加重,患者营养不良与消化道症状会越加严重。复合蛋白营养剂是一种营养药物,可以给患者提供足够的营养需求,但是患者在用药过程中依从性较差,没有按时用药等,导致治疗效果不理想,不利于预后恢复,所以在患者用药过程中给予合理有效护理干预极为重要[3]。根据相关研究表明,循证护理应用于患者治疗中有着重要的作用,该护理可以有效结合患者临床具体情况,并且从相关权威网站中找寻合理依据,根据自身临床经验,给予患者更加科学合理有效的护理干预,通过给予患者心理护理干预,改善患者不良心理状态,提高患者依从性,同时增强对并发症护理与用药护理,以减少患者并发症发生风险,提高药物治疗效果,最终明显改善患者临床症状。从结果可见,实施护理后,研究组白蛋白与前白蛋白水平指标均优于参照组,且各项依从性评分高于参照组,P<0.05,差异显著。
综上,采取循证护理干预模式在护理复合蛋白营养剂治疗乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果更加显著。