院校飞行人员海上救生训练航卫保障对策研究

应急弹射跳伞作为飞行人员处置特情最后的生命线，2018年将弹射作为航训项目写进《航空生理训练大纲》，并作为航空医学鉴定的标准之一；我军飞行学员在入校初期便组织跳伞训练，分配到部队后更是严格落实海上救生训练，但长期以来，院校飞行人员迟迟未纳入其中。为确保飞行训练更加贴近实战化，增强飞行人员遇险后自救互救能力，新法规、新大纲中要求凡执行海上训练任务人员，必须进行海上救生训练。因此，空军首次将院校飞行人员纳入海上救生训练范围。笔者参与首次院校飞行人员执行海上救生训练任务，并将有关心得体会、海上救生训练特点以及保障对策做粗浅探讨，以期共同提高业务水平。

1 海上救生训练的必要性

我国海岸线长达约18 000 km，远离大陆的岛屿也很多，海域上空，既是我空、海军航空兵部队平时飞行训练的练兵场，也是我军未来反侵略战争的主战场，随着空军装备的飞速发展，我军冲破第二岛链也是一件可预见之事，飞行人员海上应急弹射跳伞的概率也将越来越多[1]。二战中，受伤飞行员24 h以后存活概率是80%，3 d后存活率明显下降，平均营救时间是48 h。战后随着营救组织的发展和营救器材的改善，营救的速度大大加快。据美国空军的统计，在20世纪60年代，5 h以内获救的飞行员人数占50%；到了20世纪70年代，1 h以内获救的飞行员人数就达到50%，4 h以内获救的达到97%[2]。

执行海上救生训练更有助于提升部队飞行安全，也在一定程度上克服了飞行人员惧怕海上飞行、怕出问题的心理，同时，良好的保障也是为任务顺利保障提供有利的支持。

2 海上救生训练的特点

海上救生训练不是一次单纯的海上跳伞训练，更是关键时刻救命技能的一次救生知识学习。假如飞行人员在飞行中被迫应急弹射跳伞，飞行人员将背负20 kg的伞具及救生物品系统（联络、信号、医疗自救及防护、休息、生存救生、取暖、淡水、制氧等物品）[3]，大载荷弹射，有可能造成负伤，着落后发现茫茫海域，心理压力可想而知。

2.1 海上环境复杂海上跳伞受天气影响较大，云高和云量制约了参训人员的投放，风向和风速对海上跳伞亦有较大影响，下雨影响伞的张开，着陆场海浪情况影响参训人员入水及海上船只保障。海上跳伞需要到训练基地附近的机场登机准备跳伞，且跳伞在海上进行，海上着陆场的水域情况不熟悉，只停留在教员讲述与海域实习时不是同一区域，且距离岸边30 km，跳伞后孤独感明显，因此对于飞行人员心理造成了极大的压力。

2.2 生活环境改变空军航空大学及3所飞行院校各训练旅团大多数分布黄河以北，而海上救生训练基地位于广东省，生活习惯、人文环境、饮食习惯以及均疾病谱与驻地完全不同。受基地营区条件制约，住宿条件较差，参训60余人，仅有4个标准间，其余均为4人间，不利于参训人员日常休息。且训练基地无空勤灶，设施简陋，临时筹组人员保障飞行人员伙食，没有明确的食谱及留验制度，达不到“生熟一条龙”的卫生要求。

2.3 训练强度增大海上救生训练不仅仅只是一次海上跳伞训练，包含了离机训练、降落伞操作训练、特情授课、地面动作训练、着水、排除拖拉训练、岛屿生存训练、野外生存装具使用、医疗救护知识、自救互救以及实施跳伞等课程，训练时间10 d，除1 d跳伞实施，剩余9 d时间，总课时数为70 h，训练强度之大可想而知。

2.4 保障难度加大首先是保障人员经验缺乏，一直以来，院校航空军医均未参加过海上救生训练保障任务，对海上救生训练工作一无所知。其次训练周期短、强度大，要求航医必须保障参训人员的健康出勤率[4]。最后训练基地没有很好的医疗保障，缺乏诊断、理疗设备，与驻地保障差距较大，一旦飞行人员发病，直接影响整个训练计划实施，航医想要进行妥善的治疗较为困难。

3 院校参训人员的特点

院校飞行人员数量较多、年龄大、人员组成复杂，尤其是轰炸、运输机的教学单位更是鲜明。飞行人员涵盖了飞行员、武器控制师、通信员等各个专业。按目前海上救生训练基地承训能力，院校飞行人员很难完成普训，可能也正是这个原因致使这么多年未将院校飞行人员纳入海上救生训练计划之中。

3.1 参训飞行人员的基本情况由于院校轰炸、运输机等教练机种停飞年龄在48～55周岁，加之院校近些年未进行学员留教，观察院校参训人员年龄普遍偏大。此次参训院校飞行人员年龄最小31岁，最大40岁，而部队参训人员平均年龄只有26岁，多为前一年度分配的新员，另有少部分为复训，所以年龄较部队参训人员而言普遍偏大，且为首次进行海上救生训练，因此心理压力较大。

3.2 院校飞行人员首次海上救生训练此次参训为院校近年来首次派人进行海上救生训练，参训人员均为首次执行海上救生训练任务，实施海上跳伞训练。以往的陆地跳伞训练经验，只能作为海上跳伞训练的借鉴，参训人员应当更加严格执行相关要求，提高训练质量，保证训练安全。

4 提高训练质量航卫保障对策

航卫保障主要工作就是为飞行人员健康服务，为飞行安全服务，为战斗力提升服务。新版《空军航空卫生工作细则》针对跳伞训练也给出了明确的要求，作为航医在落实制度的同时，更应该注重结合实际予以延伸。

4.1 思想重视，分工明确参训人员远赴3 000 km以外训练，训练时间短，各方面需要协调的多。因此，航医要充分发挥作用，坚持每日向原单位急带队首长报告，做好参训人员在外期间的防病治病及心理疏导工作，落实相关医疗文书的登统计。

4.2 严格身体，做足预案出发前，航医要根据《空军航空卫生工作细则》相关规定对参训飞行人员进行一次小体检，搞好身体摸底，对每名参训人员做到心中有数，并对参训人员进行海上救生训练的教育。与承训单位沟通了解航卫保障能力，制定卫生保障方案，进行海上跳伞卫生指导，带好参训人员《空军飞行人员健康登记本》，足够的常用药品以保障飞行人员路途中的健康，个别人员所需的特殊药品以及部分便携的理疗设备。

4.3 专注保障，积极诊治训练阶段，航医要认真做好卫生监督，坚持“五同”，细心观察参训人员生活起居、作息、体能训练、正课训练和进餐情况，对于疾病争取做到早发现、早诊断、早治疗，做到心中有数，有的放矢；另外，特别是训练基地发生流行病时，一定要注意防范；对于个别飞行人员心理压力大时，要及时进行心理访谈，帮助剖析正视海上救生训练的意义所在；对于发生一些训练软组织损伤时，要与训练基地医师沟通，运用理疗设备及药物，尽可能展开就地治疗，使其尽早恢复健康，提高飞行人员的健康出勤率，保障跳伞顺利完成。

4.4 密切观察，科学施救海上跳伞实施阶段，训练基地于指挥船上设置医疗救护组，负责保障参训人员海上跳伞训练期间的身体情况，观察开伞情况，如发现降落伞开启不正常、两伞相遇、降落伞破裂、下降率过快、参训飞行人员溺水等情况时，应迅速赶到现场；发现外伤及时救护，并填写《跳伞外伤卡片》；对跳伞后身心反应明显、可疑内脏、颅内损伤者立即用船送院治疗[5]。随队航医在与指挥船保障医生联合救援保障同时，做好训练实施阶段的饮食监督，为参训人员携带干净的衣物、食品和饮用水等物品，避免训练中发生不洁饮食问题。

4.5 落实制度，精心指导跳伞前，航医必须严格要求自我，主动、仔细地做好“一问三查”，落实双签字制度，注重询问身体及心理有无不适，根据主诉进行重点检查；由于训练基地无空勤灶，作为随队航医要督促空勤灶调整餐品种类，做到膳食可口、以消化吸收，由于训练强度大可适当提高糖的含量比例。跳伞时体力、脑力消耗大，必须及时补充能量，要防止飞行人员空饱腹进行跳伞训练，严格落实禁酒令，杜绝酒后跳伞[5]。航医要根据参训人员反馈情况，及时与指挥员沟通，确保海上跳伞安全。

4.6 认真总结，参与讲评训练结束后，基地将组织训练讲评会，针对期班训练情况进行讲评，随队航医要认真总结本单位参训人员训练情况及跳伞后身体情况，对训练基地保障提升，提出建设性意见建议，确保后期的训练安全有序。