SBAR沟通模式在消化内科医护病情汇报中的应用

2020-12-20宋蓉

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年17期

宋蓉

（甘肃省妇幼保健院，甘肃兰州 730050）

在一个医院中，有医生有护士，他们是一个医护班子，为了患者的早日恢复而努力工作着。在工作中二者有各自的分工，又有一定的交集，在这个过程中护士就需要向医生汇报工作，向医生说明患者新产生的问题。那么护士应该如何向医生汇报病人发生的状况以及各种问题呢，有没有什么更好的汇报方式呢，这还需要近一步的探索，下面我将探索一种沟通方式，这种方式就是SBAR沟通模式。

1 SBAR沟通模式简要概述与其经典案例

1.1 SBAR沟通模式简要概述

医护沟通不良对于患者来说可是一个不利因素，大大的增加了患者受到伤害的机率。在医生看来一个好的合作伙伴应该是善解人意的，能力强的，智商高的情商也高的，要和医生配合默契，做医生的好助手。但是大部分的护士不能够完全具备上述特点，为了改善护士的不足之处，提高护士的沟通才能和沟通技巧，一种形式就产生了，它就是SBAR沟通模式。

SBAR沟通模式，其中S是指Situation，意思是现状，目前发生了什么，出现了什么问题。B是指Background，意思是背景，是什么原因什么情况导致目前的这种结局。A是指Assessment，意思是评价，自己认为问题是什么。R是指Recommendation，意思是建议，出现了这种情况有什么方法去解决[1]。

在消化内科中，s包括患者的床号，住院号，以及目前患者的状况，存在着哪些健康问题。B是指患者自己认为自身发生疾病的有关患病史，医疗机器的检查结果，健康问题的依据和分析等等。A代表着患者的病情变化状况，观察关键点等等。R包括针对以上健康问题采取了哪些措施，以及对于这些健康问题有哪些意见。

1.2 经典案例

Situation（现状）患儿，男，11岁。昨日上午突然呕吐，初为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐4次，量约500mI。体检：T36.0℃，p100次/分，Bp90/60mmHg。腹软，中上腹部压痛（+）。

1.3 background（背景）

该患者具有胃溃疡的家族史，父亲和爷爷都曾有过胃溃疡。

1.4 assessment（评估）

评估疼痛的程度，患者自述为中等疼痛，面色微微发白，皮肤无出血倾向，不能够进食，暂无大便，营养风险筛查一分。

1.5 recommendation（建议）

给与患者抑制胃酸分泌的药物，禁止吃饭，并且禁止喝水，可以使用胃肠道外给与患者营养。做好相应的心理支持，给予患者镇痛药物，减轻患者的痛苦。

2 一般资料与方法

2.1 一般资料

选用消化内科的12名护士，年龄相仿，年龄都在29岁上下。此12名护士，有男有女，她们求学经历都差不多，均为本科学历，入院时间相同，都是入院五年，在医院的职称也相同。私下均无与消化科医生密切接触，与消化科医生关系均为普通同事关系，保证了参与对象的相似性，增加了该研究的公平性和有效性，使该研究更具有说服力使该研究更加的科学。

2.2 研究方法

将以上护士分成两组，每组为六人，一组护士使用SBAR沟通模式向消化科医生进行汇报病人的疾病状况，另一组的六名护士不采用SBAR沟通模式，使用普通汇报方法向消化科医生进行汇报。让两组护士分别向消化内科医生汇报工作，时长为一个月，一个月后向医生进行调查，调查对这十二名护士的满意程度。

3 评价指标

消化内科医生对消化内科护士进行评价，满意度总分共为20分，分为四个等级，其中0分到25分表示不满意。5分到10表示比较不满意，10分到15分表示为比较满意，15分到20分表示为非常满意。

4 结果

对于采用SBAR沟通模式向消化内科医生进行汇报工作的那6名护士，她们获得医生满意度的情况分别是4个非常满意，2个比较满意。对于没有采用SBAR沟通模式向消化内科医生汇报工作而采用其他汇报方式向消化内科医生汇报工作的那6名护士她们获得医生满意度的情况分别是1个非常满意，1个比较满意，3个比较不满意，一个不满意。

5 讨论

通过以上探究我们发现，使用SBAR沟通模式向消化内科医生进行汇报工作的那六名护士得到的满意度相比于不使用SBAR沟通模式向消化内科医生汇报工作的那几位护士得到的满意度更高些，由此可见，SBAR沟通模式是一种比较好的沟通方式，它使医疗工作者更加的明白患者的病情，使医护人员之间快速精准的传递有效信息，让患者得到了优良的服务，改善了因为沟通不恰当对患者造成伤害的这一状况，提高了护士和医生的工作的积极性，值得在医生护士之间大范围的采用[2]。