运动及气压治疗预防神经外科重症患者下肢深静脉血栓的效果分析

史雪玲

（保定市第二中心医院，河北 保定 072750）

在下肢深静脉系统这个部位，血液发生了不正常的凝结，就会出现下肢深静脉血栓。如果不能及时的治疗，那么患者可能会出现下肢致残性的综合症。如果病情严重的话还可能会出现致死性的肺栓塞。这在外科手术中是非常严重的并发症。治疗起来也非常的困难，会与患者带来很多的麻烦。本文在治疗过程中针对早期选择的运动治疗，以及气压泵治疗方法进行研究。探讨如何防止患者出现下肢深静脉血栓。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年12月我院所接受的手术治疗的神经外科患者，病例数为90例。对此90例患者按随机方式分为对照组和护理组两组，每组各45例。其中对照组45例患者中有男25例，女20例，患者年龄33～58岁，平均（46.22±6.18）岁；护理组男24例，女21例，年龄32～69岁，平均（47.38±6.42）岁。两组患者在年龄上等一般资料上没有明显差距，具有可比性。

1.2 方法

在研究的过程中，我们针对对照组选择常规护理这种方法。也就是说神经外科手术结束之后，要根据患者的实际情况进行基本的护理，帮助患者做简单的活动。但没有进行术后康护活动的具体要求。针对护理组的患者，我们是在这个基础上又增加了运动和气压治疗。具体的措施如下。术后护理人员针对患者进行神志和下肢等多个部位的活动进行测评。确保患者没有出现下肢静脉血栓，以及一些血管类的病变。对于患者的生命体征进行检查，探究是否有异常情况。之后对测评结果进行进一步的分析。对于不同的患者设立更加详细，有针对性的术后运动方案。在手术结束之后，为了减少患者出现的并发症。护理人员要组织患者接受最基本的双腿活动。由于患者的身体十分的虚弱，在自行活动的过程中存在着一定的困难。所以护理人员也要做好腿部按摩。从患者的逐步开始，朝上进行按摩。每次持续的时间要在五分钟左右。这个过程还要注意按摩的力道。抓紧五秒钟放松五秒钟不断的循环。等患者有一定体力，可以自主活动的时候，就可以进行膝关节的身躯锻炼了。患者每次持续时间要超过20分钟。每天都要进行两次左右的锻炼。护理人员还要做好患者的翻身侧卧等多种体位变化。患者在运动的过程中护理人员还要做好气压治疗。一般情况下，每天两次，每一次在20分钟左右。之后我们对接受护理方式不同的两组患者进行观察。

1.3 统计学方法

用SPSS 19.0这种软件系统来处理得到的数据，选择百分比来代表计数资料，当P小于零点零五的时候存在着统计学的意义。

2 结 果

两组患者在术后接受一段时间的护理后，每组依旧有患者术后出现了下肢深静脉血栓并发症，其中对照组并发症例数为10例，发生率为22.22%；护理组并发症例数为2例，发生率为4.4%。但经对比在下肢深静脉血栓的发生率上，对照组与护理组之间存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在研究的过程中形成dvt最重要的三个要素就是，静脉淤滞，血管内膜受到损伤以及血液高凝状态。一部分患者在接受神经外科手术之后可能会出现肢体瘫痪静止的状态。导致身体的一部分血液出现了循环不畅的情况。还有一部分患者因为使用了止血药，以及脱水药导致体内的血容量有所减少。身体的血流比较缓慢，可能会出现下肢静脉阻塞的情况。国外十分重视类似的并发症，所以会选择气压治疗，这种方法进行预防。

气压治疗仪能够对患者身体的大面积进行挤压，按摩，这样深层次的肌肉以及血管都能够受到影响。这种方法不仅能够帮助患者快速的进行血液循环，还能有效地治疗一些肢体水肿。能够帮助患者提高皮肤表面的温度活化患者的血管。帮助患者快速地恢复自己的肢体功能，尤其是一些患者长期卧病在床。肌肉出现了萎缩，使用这种方法也能够得到有效的缓解。这是因为有些患者在治疗的过程中出现了颅内在出血的情况，所以会减少抗凝药的用量。所以这些患者在手术之后要及早地采取气压治疗这种方法。

在研究的过程中，我们发现神经外科重症患者在接受治疗的过程中经常会出现下肢静脉血栓等一系列的并发症。术后的健康问题恢复问题也得到了人们的重视。如果我们在常规护理的基础上增加气压治疗等多种方式，就能减少这些，并发症的发生几率提高患者的生活质量。