探究社区高血压合并糖尿病患者应用氨氯地平+缬沙坦联合治疗的临床效果

刘亚良

（内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区第二人民医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

高血压是一种临床常见病，多见于中老年人群，目前，临床普遍认为肥胖症、不良生活习惯、遗传等均与高血压的发生有着极为密切的联系[1]。糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，是高血压的危险因素之一。据不完全统计[2]：糖尿病患者中将近30%均合并不同程度的高血压。高血压合并糖尿病，两种疾病相互作用、相互影响，往往会增加心脑血管疾病发生率，对患者生命安全构成威胁。因此如何有效控制糖尿病合并高血压患者机体血糖值、血压值是目前临床高度关注的内容。鉴于以上研究背景，本文纳入本社区门诊就诊的118例高血压合并糖尿病患者研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年4月为研究时段，医院伦理委员会已批准本项研究。纳入病例是本社区门诊就诊的118例高血压合并糖尿病患者，随机平均分为2组。实验组（59例）：女24例、男35例；年龄42～80岁，平均（61.52±3.11）岁；病程3～16年，平均（9.52±1.67）年。参照组（59例）：女26例、男33例；年龄43～79岁，平均（61.55±3.08）岁；病程4～15年，平均（9.55±1.63）年。两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：予以缬沙坦，口服，每次80 mg，每日1次，共计治疗4w。实验组：缬沙坦的给药方法、时间、用量等均与参照组一致，予以氨氯地平，口服，每次5 mg，每日1次，共计治疗4 w。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组血压、血糖指标：具体包括舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.4 统计学方法

本文所有数据以SPSS 26.0软件检验，独立样本t检验计量资料（血压、血糖指标），以±s形式表述，P＜0.05，即为存在统计学差异。

2 结 果

对比两组血压、血糖指标，实验组治疗4 w后舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖分别是（79.26 ±2.11）mmHg、（119.62±5.24）mmHg、（6.02±0.13）mmol/L、（7.82±1.04）mmol/L；参照组治疗4 w后分别是（85.25±3.85）mmHg、（136.25±7.11）mmHg、（7.14±0.24）mmol/L、（8.55±1.37）mmol/L。实验组血压、血糖指标均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（t分别是10.4800、14.4625、31.5185、3.2600 P分别是0.0000、0.0000、0.0000、0.0015）。

3 讨 论

高血压合并糖尿病患者病情具有发病率高、病程长、治愈率低、易反复发作等特点。高血压合并糖尿病患者长期血压、血糖控制不稳定，会导致周围神经系统受损，引发血管病变，血液流通受阻，细胞出现缺氧、缺血、坏死等，增加动脉粥样硬化以及细胞梗死发生率，对患者生命安全构成了一定威胁[3-4]。本研究示：实验组治疗4w后舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示氨氯地平+缬沙坦在高血压合并糖尿病治疗中疗效显著。分析如下：缬沙坦目前被临床广泛应用于各类高血压治疗中，可抑制醛固酮释放以及血压收缩，进而发挥一定的降压效果。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，具有改善血液微循环、扩张血管、增加血流量功效，同时可缓解心血管痉挛、心绞痛等，与缬沙坦联合，协同作用，可有效控制平滑肌细胞肥大、增殖，在短期内取得良好、稳定、显著的降压、降糖效果，防止患者疾病进展、加重。本研究结果接近于张学人[5]等研究结果。

综上所述：高血压合并糖尿病患者采纳氨氯地平+缬沙坦治疗，可有效降低、调控血糖、血压值，临床应用价值较高。