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大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用

2020-12-20张婷婷李柯芬燕晶晶

关键词:沙门弧菌埃希菌

张婷婷,李柯芬,燕晶晶

(山东省滨州医学附属医院检验科,山东 滨州 256600)

季节性腹泻的患者大都是由于病毒感染造成,患者需要及时有效的治疗,避免其病情持续发展,所以临床诊治工作尤为关键,应寻找一种科学有效的诊断方法,以确保患者的病情得到及时准确的诊疗。本次回顾性分析我院收治的季节性腹泻患者80例的临床情况,对其大便常规检验结果进行详细总结,探析上述检验方法的季节性腹泻诊治效果与价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月~2019年6月我院收治的季节性腹泻患者80例为对象,男49例,女31例,年龄18~56岁、平均(32.9±2.4)岁,患者病情经实验室检查证实,病情符合《实用消化病学(第3版)》[1]中的诊断标准,春季患者18例、夏季患者23例、秋季患者16例、冬季患者23例,病情表现为急性腹泻、慢性腹泻。

1.2 方法

取患者的大便样本送检,用增菌液对样本进行接种,放置12 h后将样本接种在不同培养基上,对患者大便样本中的沙门菌和副溶血弧菌、大肠埃希菌、志贺菌进行检测。备好过夜碱性蛋白陈水,接种在弧菌显色培养基中,用大便常规分析仪检测样本中存在的病菌。

1.3 统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0,计数资料用(%)表示,x2检验;P<0.05,差异有统计学意义。

2 结 果

春季18例患者中感染沙门菌1例,副溶血弧菌1例,志贺菌7例,大肠埃希菌9例。

夏季23例患者中感染沙门菌6例,副溶血弧菌4例,志贺菌6例,大肠埃希菌7例。

秋季16例患者中感染沙门菌4例,副溶血弧菌4例,志贺菌5例,大肠埃希菌3例。

冬季23例患者中感染沙门菌1例,副溶血弧菌2例,志贺菌9例,大肠埃希菌11例。

夏季和秋季39例患者中感染沙门菌10例(25.64%)、副溶血弧菌8例(20.51%),春季和冬季41例患者中感染沙门菌2例(4.88%)、副溶血弧菌3例(7.32%),x2=11.2522,差异有统计学意义(P=0.0008<0.05),说明夏季和秋季的季节性腹泻患者主要是感染沙门菌、副溶血弧菌。

3 讨 论

季节性腹泻患者常见排便次数增多,稀薄的水样便,肠道功能紊乱严重,不能有效吸收患者摄入的水分,病情造成患者体内水电解质紊乱,对其身体健康造成较大的影响。一般季节性腹泻有食物中毒,肠道病毒感染,饮食、饮水卫生,以及旅游者腹泻等情况。

沙门菌属于一种肠道革兰阴性菌,这种细菌是造成患者腹泻的常见菌种,一般感染和患者自身的日常饮食有关,比如患者的饮食中有不洁净的食物。感染副溶血弧菌引起的腹泻亦较为严重,这种细菌的主要来源是海鲜产品,常存在于海水中,海鲜产品中携带副溶血弧菌时,人们在食用时却未能将海鲜煮熟,食用后便会感染这种细菌而发生腹泻。感染志贺菌出现的腹泻即拉痢疾,这是一种人类细菌性痢疾病原菌,常由患者或者带菌者传染,它的致病物质是侵袭力与内毒素,也有菌株具有外毒素,所以它容易给健康人传染[2]。大肠埃希菌是人体内的一种单细胞生物,它的致病物质中有一种是血浆凝固酶,会对人体健康造成极大的影响,这种细菌一般具有不同的致病性,而引起腹泻的大肠埃希菌包括产肠毒素性和肠道侵袭性、肠道致病性以及肠集聚性黏附性、肠出血性这五种,它们能在人与动物的肠道中长久寄居,极易造成患者食物中毒、腹泻[3]。

本次研究结果显示,夏季与秋季的季节性腹泻患者主要是感染沙门菌和副溶血弧菌,同时四个季节的腹泻患者均有可能感染志贺菌、大肠埃希菌。据此建议医生在为季节性腹泻患者进行治疗时,注意检测和分析其具体感染菌,根据结果为患者用针对性药物治疗。并建议人们日常生活中一定要保证饮食干净,注意控制海产品的摄入,养成良好的饮食习惯。

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