探讨中西药联合治疗ICU重症急性胰腺炎的有效性

刘 湘

（云南新昆华医院急诊科，云南 昆明 650300）

重症急性胰腺炎属于临床常见疾病，患者通常会出现上腹痛、恶心呕吐等症状，这将严重影响其身体健康，甚至威胁生命安全[1]。对于此则需要注重治疗研究，本文对中西药联合治疗有效性进行研究，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取22例ICU重症急性胰腺炎患者，病例择取时间段为2018年1月至2019年10月，均从人民医院急诊科择取，并随机分组研究，对照组（11例）中，男6例，女5例，病例择取年龄22～70岁，平均（40.12±6.89）岁，病例择取病程3～25小时，平均（10.13±1.85）小时；研究组（11例）中，男7例，女4例，病例择取年龄23～70岁，平均（40.21±6.91）岁，病例择取病程4～25小时，平均（10.20±1.79）小时；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，提示本研究有价值。

1.2 方法

对照组（11例）予以西药治疗，解痉治疗、改善微循环、抑制胰酶分泌、营养支持、止痛治疗、抗感染治疗，强化监护，预防并发症。通过奥美拉唑/泮托拉唑、奥曲肽、奥硝唑/头孢类药物、喹诺酮类药物治疗。研究组（11例）予以中西药联合治疗，西药治疗与对照组相同。中药组方包括紫花地丁30 g、红藤15 g、蒲公英15 g、牡丹皮15 g、大黄15 g、败酱草15 g、黄芩9 g、川楝子9 g、桃仁9 g、柴胡9 g，上述组方煎煮3次，取400 mL药汁，其中1/3经胃管注入，夹闭2小时，2/3灌肠，以患者大便通畅情况为准调整大黄以及芒硝用量，每天3次。将芒硝缝入纱布袋，并在腹壁外敷，每次持续8小时。

1.3 临床观察指标

①临床疗效：临床症状均得到改善为显效；临床症状有所缓解为有效；临床症状无变化为无效，显效与有效之和为总有效；②肠功能恢复时间；③生命体征恢复稳定时间；④ICU住院时间。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

从总有效率来看，研究组治疗显效、有效、无效例数分别为6例、5例、0例，总有效率为100%，对照组治疗显效、有效、无效例数分别为4例、4例、3例，总有效率为72.73%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组肠功能恢复时间[（3.51±2.01）d]早于对照组[（7.02±0.49）d]，生命体征恢复稳定时间[（3.45±1.00）d]早于对照组[（6.12±1.36）d]，ICU住院时间[（10.51±5.03）d]比对照组短[（18.45±6.52）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

针对重症急性胰腺炎，西药治疗主要是抑制胃液以及胰酶分泌，补充肠内营养，促进胃肠道功能恢复[2]。在西药治疗基础上，本文加行中药治疗，以清胰汤为主，方中大黄有导泻作用，可以清除毒素，使胃黏膜得到保护，另外也有抗凝作用，与柴胡以及黄芩联合应用，可以强化行气、清热通便以及止痛效果，使肠源性感染减轻，肠道内环境保持稳定状态[3]。桃仁可以活血化瘀，还可以通络止痛，蒲公英可以清热燥湿解毒。因此中西药联合治疗可以提高临床疗效，对患者康复有促进作用，临床效果更佳。

对ICU重症急性胰腺炎患者而言，中西药联合治疗可以提高临床有效性，促进肠功能恢复，使生命体征尽早恢复稳定状态，缩短ICU住院时间，具有显著临床价值。