尼可地尔治疗稳定性心绞痛临床效果

谌 平

（吉林市中心医院心内科，吉林 吉林 132000）

稳定性心绞痛属于常见的心绞痛类型，冠心病是引起稳定性心绞痛的重要原因。结合临床文献报道分析，稳定性心绞痛如果控制不良，很容易发展为不稳定型心绞痛，严重的可能发展为急性心肌梗死，进而引发相关并发症，威胁患者生存质量。我院对收治稳定性心绞痛患者治疗中增加尼可地尔，取得了较好效果，现就相关内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年3月～2019年3月收治80例稳定性心绞痛患者进行研究，包括A组与B组，各40例。A组：男23例、女17例，年龄45～77岁、平均（62.84±4.21）岁，病程2～4年、平均（2.97±0.36）年。B组：男25例、女15例，年龄43～75岁、平均（62.81±4.15）岁，病程2～5年、平均（2.94±0.41）年，A组、B组患者相关资料满足可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：常规西医治疗护理，包括控制血压、血糖与血脂；镇静治疗、吸氧治疗，使用β受体阻滞剂药物、钙通道阻滞剂等。

B组：A组治疗基础上增加尼可地尔，生产企业：广州白云山明星制药有限公司，批准文号：国药准字H44024571，3次/d，5 mg/次。

A组、B组均连续用药4w，治疗期间做好常规护理。

1.3 观察指标

观察指标；（1）治疗效果；（2）心绞痛持续时间。

1.4 评价标准

参照《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》，综合患者心绞痛发作次数以及心电图检查予以评价：（1）显效：心绞痛发作改善率超过80.0%，心电图恢复正常；（2）有效：心绞痛发作改善率在50.0%～79.0%，心电图存在轻度异常；（3）无效：心绞痛发作改善率不足50.0%，心电图存在异常[1]。

1.5 统计学方法

本研究数据分析利用SPSS 23.0软件，计量资料 检验；计数资料x2检验。存在统计学意义标准：P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗效果

A组40例患者治疗后，显效24例（60.00%）、有效8例（20.00%）、无效8例（20.0%），治疗总有效率80.00%；B组40例患者治疗后：显效28例（70.00%）、有效11例（27.50%）、无效1例（2.50%），治疗总有效率为97.50%。B组治疗总有效率高于A组，x2=6.134，P=0.013，有统计学意义。

2.2 心绞痛持续时间

A组心绞痛持续时间（3.46±1.02）min，B组心绞痛持续时间（2.02±0.59）min，数据分析t=7.728，P=0.000，存在统计学意义。

3 讨 论

稳定性心绞痛在中老年人群中有较高的发病率，患者日常疼痛发作次数、疼痛持续时间、疼痛程度等较为稳定。与不稳定心绞痛相比，稳定性心绞痛诱发不良心脏事件风险较小，但是也不容忽视。通过积极治疗可帮助患者稳定病情、减少心绞痛发作以及持续时间。

常规西医治疗主要采取对症支持治疗，并通过β受体阻滞剂药物、钙通道阻滞剂等帮助患者稳定病情，但是部分患者用药治疗效果不够理想。本研究B组使用的尼可地尔为钾离子通道开放剂，该药物对冠脉痉挛有较好的解除效果，同时对冠状动脉与体循环静脉均有较好的血管扩张作用，提高心肌供血，减轻心脏负荷，保证心肌得到充分的氧气和血液供应，消除因为缺血、缺氧等引起的心绞痛[2]。

结合研究数据分析，B组患者97.50%的治疗总有效率高于A组80.00%的治疗总有效率，证实尼可地尔与常规稳定性心绞痛治疗药物具有协同作用，能够进一步巩固疗效；与此同时，B组治疗后心绞痛持续时间较A组更小，提示尼可地尔可进一步改善稳定性心绞痛患者症状，稳定病情。同谢桥根文献报道结果高度一致[3]。

综上所述，稳定性心绞痛在常规治疗基础上应用尼可地尔，能够提高治疗效果，减少心绞痛持续时间。