女性拔牙，特殊时期“亮红灯”

文/郑锐

小刘的智齿时常会引发炎症和疼痛，医生建议她尽早把长歪了的智齿拔除，但她一直未下定决心。直到牙齿实在疼痛难忍，小刘才到附近的一家个体牙医处拔了牙。谁知过了一天一夜，牙窝里的出血仍然未止，且越来越多，小刘赶紧到大医院的牙科问个究竟。

医生经过详细询问得知，小刘平素身体健康，没有出血不止的病史。只是在她拔牙的那天，正好赶上月经期。

月经是女性特有的生理变化，这种变化除维持女性特征和生育功能外，还会影响到人体血液的出血和凝血机制。据研究，月经期血小板会有较大变化，在月经的第一天常可降低，直到第三天方能回升到原来的数目。另外，女性月经期间，子宫内膜可释放出较多的组织激活物质，能将血液中的纤维蛋白溶酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶酶，使人体的出血倾向加大。所以，女性在月经期手术或拔牙，有可能加重出血倾向，造成出血量较多。

在牙科诊所里，类似小刘的情况时有发生。特别是一些女士为了能尽快地将病痛的牙齿拔除，对医生隐瞒月经来潮或不听医生劝告执意要在月经期间拔牙，结果导致拔牙后出血较多，给自己增添了不必要的麻烦和痛苦。小刘的教训提示人们，如无特殊情况，女性手术或拔牙应避过月经期，尤其是那些较大牙齿的拔牙术，更应缓期进行。

据临床观察，女性在月经过后的5～10 内天拔牙，不仅安全、出血少，而且发生感染及其他并发症的情况也少。此外，医生还提示：孕妇拔牙也要选择适宜的时间。尽管并不存在经期出血的影响，但由于拔牙时会产生剧烈的疼痛，容易引起子宫收缩。所以在怀孕的头3 个月内拔牙易发生流产，而怀孕的最后3 个月中拔牙则易出现早产，在怀孕的第4、5、6 个月时拔牙较为安全。