盐酸地尔硫片+单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析

关玉琴

(郑州市惠济区人民医院急诊科，河南 郑州 450000)

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月至2019年8月CHD心绞痛患者104例，依据随机数字表法分为对照组和研究组，每组各52例。对照组女27例，男25例；年龄55～74岁，平均(64.52±4.71)岁；病程3～9年，平均(6.01±1.47)年；心绞痛分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级16例，Ⅲ级18例。研究组女28例，男24例；年龄55～75岁，平均(64.96±4.95)岁；病程3～10年，平均(6.48±1.71)年；心绞痛分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级17例，Ⅲ级16例。两组一般资料(性别、年龄、病程、心绞痛分级)均衡可比(P>0.05)，且本研究经伦理委员会审核同意。

1.2 纳入标准及排除标准

(1)纳入标准：符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中CHD心绞痛有关诊断标准[3]；符合心绞痛分级中Ⅰ～Ⅲ级；均签署知情同意书。(2)排除标准：肾肝功能严重异常者；对本研究药物成分过敏者；心律失常严重者。

1.3 方法

两组均予以抗血小板聚集治疗，并结合基础病予以降糖、降压、降脂等对症治疗。

1.4 疗效评估标准

静息心电图恢复正常，运动试验显示心电图为阴性记为显效；导联T波倒置变浅>25%，静息心电图ST段幅度>0.05 mV记为有效；未达到上述标准记为无效。总有效率为有效率和显效率之和。

1.5 观察指标

①对比两组疗效。②对比两组治疗前后症状改善情况，包括发作频率、持续时间及心电图ST段位移。③对比两组治疗前后心功能指标变化，即收缩压、心率、心肌耗氧量、心肌缺血总负荷。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总有效率为94.23%，明显高于对照组80.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n，%)

2.2 两组患者治疗前后症状改善情况比较

治疗前两组持续时间、发作频率、心电图ST段位移比较，差异没有统计学意义(P>0.05)；治疗后研究组持续时间短于对照组，发作频率少于对照组，心电图ST段位移低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗前后症状改善情况比较

2.3 两组患者治疗前后收缩压、心功能指标变化比较

治疗前两组收缩压、心率、心肌耗氧量、心肌缺血总负荷比较，差异没有统计学意义(P>0.05)；治疗后研究组收缩压、心率、心肌耗氧量、心肌缺血总负荷小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 两组患者治疗前后收缩压、心功能指标变化比较

3 讨论

心绞痛属于CHD临床常见表现，因心肌短暂性急剧缺血氧所致，其发病率逐渐上升，且发病年龄趋于年轻化，具有反复发作特点，可加快心功能恶化速度，进而诱导心肌梗死或猝死，从而对患者生命健康造成威胁[4-5]。