中医药扶贫的五寨样板

本刊记者

不出县城就能看到京城和省城的名医，健康养生成为老百姓的口头禅，中药材种植让老百姓的钱袋子越来越鼓……在国家中医药管理局的帮扶下，生活在黄土高原丘陵区的山西省五寨县老百姓幸福感越来越强。自1994年8月正式确定帮扶关系后，26年来，特别是党的十八大以来，国家中医药管理局充分发挥中医药五种资源优势，在健康、产业、文化等方面协同发力，不断巩固五寨脱贫成果，努力将五寨县打造成为中医药扶贫样板。

村民在晋西北中药健康产业孵化园中药材仓库加工黄芪。

硬件支持与软件帮扶并重，让老百姓小病不出村、大病不出县

“你的口干不干？吃饭怎么样？睡觉好不好？……”在五寨县砚城镇中所村卫生室，53岁的村民杨云娥在村医李爱萍的指导下，通过远程医疗平台连线到山西省中医院内分泌科主任医师吕蕾为自己看病。

“村民只需提前一天预约，第二天上午就可以接受专家诊治。”李爱萍介绍，患者的初步诊断单以及治疗方案通过远程医疗平台传过来，针灸、拔罐等治疗可在村卫生室实施。

为了加强对慢性病、常见病的防治，降低因病致贫返贫风险，国家中医药管理局坚持硬件支持与软件帮扶并重，注重对县中医院的综合服务能力、医院管理、信息化建设和县人民医院眼科专科建设的帮扶，在所有乡镇卫生院实现中医馆、中药房的全覆盖，为所有村卫生室配备了电脑和针灸、火罐、刮痧等中医常规设备，提高了县域范围内整体医疗服务水平。

肛肠科医生智建文是中国中医科学院广安门医院派往五寨县中医院的第三批常驻医疗队员。两年前，五寨县的医院还没有肛肠科，对于这种常见的疾病，当地医生常常束手无策。智建文和前两任医生通过技术培训、手术示教等多种形式，培养当地医疗卫生人才，目前县中医院肛肠科的医生可独立开展部分手术。

国家中医药管理局派驻五寨县挂职副县长董云龙介绍，从2018年开始，国家中医药管理局每年从直属医院组派5名医疗、管理专家长期驻点五寨县中医院。除正常诊疗活动外，还深入开展医院管理制度完善、科室建设、人才培训、乡村义诊等，同时每个月派出一支巡回医疗队来五寨开展培训、义诊等工作。在他们的帮扶下，以骨伤科、妇科、心血管科为主的一批省级重点专科在五寨县中医院初具规模。

为加快对五寨县医疗卫生人才的培养，国家中医药管理局每年都会举办县乡村中医医务人员培训班，并选派人员到北京进修。目前，五寨县所有的村卫生室医生都已赴京参加过为期一周的中医适宜技术培训。

据悉，自健康扶贫各项工作开展以来，五寨县、乡、村三级医疗服务水平持续提升，县级医院实现了门诊人次和住院人次“双增长”，平均住院日和次均费用“双下降”，县域内就诊率达到86%，建档立卡贫困人口自费比例控制在10%以内，有效解决了因病致贫、因病返贫问题，人民群众的健康水平不断提高。

发挥中医药治未病优势，帮助老百姓养成健康的生活习惯

由于气候因素，五寨人饮食中酒肉居多，当地心血管疾病高发。同时，对疾病的认识不足以及用药不规范，导致不少患者将小病拖成大病。因病致贫、因病返贫的家庭不在少数。

刚到五寨县，董云龙就组织了一次健康调查，了解当地疾病谱，《五寨县居民健康状况调查及中医调护方法研究》随之出炉，在总结五寨人体质规律的基础上，提出针对性的防治策略，给五寨群众以科学的健康指导。

“只有帮助村民养成健康的生活习惯，才能从根本上减少疾病的发生。”董云龙说，不仅要将优质的中医服务送到基层，也要把健康的理念深植人心。为此，国家中医药管理局发挥中医药在治未病方面的优势，专门开展了“五寨县人群体质特点及防治策略研究”项目，并在此基础上编印了《五寨县百姓中医养生手册》 《五寨防病治病100问》，免费发放给基层医务人员和当地群众，宣传中医药健康养生知识。

同时，通过义诊服务、举办讲座、散发资料、进村宣讲等形式，加大宣传教育的力度，鼓励引导群众应用中医药和中医药适宜技术进行诊疗、康复保健，帮助患病贫困群众延缓疾病进程、减少并发症的发生，达到少得病、晚得病、防住病的目的。

“治病还要治心，健康扶贫不仅让老百姓享受到了优质的医疗服务，最重要的是健康意识得到了极大的提升。”高坤是中国中医科学院望京医院派驻五寨县中医院的驻点医疗队员，目前挂职五寨县中医院副院長。她介绍，两年多来，针对当地百姓的慢性病，帮扶的中医们不仅一对一为老百姓进行用药指导、生活方式调整、饮食控制等方面的健康宣教，还对建档立卡的贫困户进行跟踪随访，从根本上减少了因病致贫、因病返贫的发生率。

发展中药材产业，激活贫困户脱贫的内生动力

要脱贫也要致富，产业扶贫至关重要。五寨县地处高原丘陵区，野生中药材资源丰富，在中药材种植上有得天独厚的地理优势和资源优势。国家中医药管理局在中药材产业扶贫上大做文章。

在晋西北中药健康产业孵化园，今年70岁的胡会乡东平村村民吴万生一边加工黄芪，一边介绍今年的收成。因为贫穷，吴万生40岁才娶上媳妇。“自从前年种上了黄芪，我家就彻底脱贫了！我还带着村里的贫困户一起种黄芪脱贫奔小康。”吴万生说，感谢党的好政策，现在日子越过越好，去年通过种黄芪挣了4万元。

董云龙介绍，中药材具有随行就市、价格波动大等特点，不稳定的价格让很多百姓望而却步。只有想方设法为乡亲们降低风险，才能让大家大胆迈开步子，真正激发要富的动力。为此，五寨县着重发展具有一定规模的种植企业和合作社，推广集中连片种植，并面向中药材种植户进行黄芪、党参等选育栽培、田间管理、规范采收、病虫害防治等技术培训;投资900万元建设晋西北中药健康产业孵化园，支持农民合作社、小微企业等开展中药材农技推广、加工收储、饮片初加工等;邀请中国中药有限公司等国内知名中药健康企业来五寨县投资建厂，建立以黄芪种植、生产、加工、仓储、销售为一体的完整产业体系。

在国家中医药管理局的帮扶下，五寨县中药材种植面积从2016年的1.8万亩扩大到目前的5万亩。全县有6000多人从事中药材生产，其中贫困人口2221人，每亩纯收入可达1800元以上，中药材产业扶贫效益凸显。