经阴道超声诊断盆腔肿块的临床分析

魏翠英，李丹丹，王菲菲

（青岛市城阳区人民医院超声科 山东 青岛 266109）

盆腔肿块是产生在患者盆部的肿块，属于妇科常见疾病，对患者身体健康具有一定不良影响。盆腔肿块常见情况包括卵巢、子宫或者输卵管肿瘤，初期症状往往不十分明显，但若没有及时检查并采取对应的处理，也具有一定恶化的可能性，容易威胁女性身体健康，对盆腔肿块疾病进行准确的检查是保证患者健康的关键。超声检查是目前应用广泛并且检查准确率较高的一种检查方式，在超声检查中经阴道超声检查是一种应用价值较高的检查方式，经阴道超声检查通过超声探头通过阴道从内部探查患者盆腔内组织情况，对子宫、卵巢及其附件等进行分析，了解患者盆腔具体情况，提供的影像学资料清晰准确，能够为后续诊疗工作提供优质的条件[1]。经阴道超声诊断盆腔肿块是一种能够更加详细分析患者盆腔情况，及时发现盆腔内肿块对肿块做出判断的检查方式，具有安全、无痛、高效的特点。为了详细了解经阴道超声诊断盆腔肿块的临床应用情况，本文选取2018年4月—2019年4月我院收治的盆腔肿块患者62例作为研究对象，对研究组患者经阴道超声诊断情况进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年4月我院收治的盆腔肿块患者62例作为研究对象，研究组患者年龄24～47岁，平均年龄（33.26±3.19）岁，患者术前均接受经阴道超声与经腹部超声诊断。术后病理检查结果显示：异位妊娠27例，子宫肌瘤16例，卵巢畸胎瘤5例，卵巢囊腺瘤6例，巧克力囊肿8例。患者均符合本次研究标准且签署知情同意书。

1.2 方法

患者在接受检查前均接受对应的健康宣教，向患者介绍检查的相关要求以及检查的意义等，取得患者在检查上的配合。①经阴道超声检查。患者在检查前排空膀胱，让患者选取膀胱截石位接受检查，超声探头频率为7.0MHz，使用安全套包裹超声探头，并在其上涂抹适量耦合剂，将探头缓慢置入阴道内，对患者子宫内外情况进行多方位扫描和检查，了解患者子宫形态、回声、大小等，检查卵巢及其附件的包块情况，对包块大小、形态以及周围组织等进行探查[2]；②经腹部超声检查。患者在检查前保持膀胱充盈，并大量饮水保证成像的准确和清晰，患者选择仰卧位接受检查，超声探头频率为3.5MHz，对患者腹部进行扇形、横向、纵向扫描检测，对患者的子宫、卵巢及附件情况进行检查，了解患者盆腔内肿块情况，对肿块大小、形态与周围组织情况等进行详细分析[3]。

1.3 观察指标

比较研究组患者经阴道超声检查与经腹部超声检查的结果，了解两种检查方式的敏感性，统计患者超声检查与手术病理检查结果的符合情况，比较检查准确率与误诊率。

1.4 统计学分析

本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

经阴道超声诊断准确56例，误诊6例，诊断准确率为90.32%，误诊率10.71%，诊断敏感性93.75%；经腹部超声诊断准确40例，误诊22例，诊断准确率为64.52%，误诊率35.48%，诊断敏感性67.85%。经阴道超声诊断准确率、敏感性明显高于经腹部超声诊断，误诊率低于经腹部超声诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

盆腔肿块是临床常见的妇科疾病，盆腔肿块多发生在子宫、卵巢、输卵管等部位，常见的情况包括异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤等。盆腔肿块对患者的身体健康具有一定不良影响，通常由于盆腔内炎性症状治疗不及时和不彻底引起，在临床诊疗过程中，通过影像学检查方式为患者进行准确检查并采取对应处理是比较关键的措施[4]。盆腔肿块的临床检查中，通过超声检查可以发现患者盆腔肿块，对盆腔肿块的性质进行判断。妇科进行盆腔肿块检查的常用检查方式包括经腹部超声和经阴道超声两种检查方式。经腹部超声是临床应用广泛的检查方式，具有无创、方便、便捷的特点，通过腹部超声扫描能够能够提供良好的盆腔全景图像，但在实际应用中具有一定的局限性，腹部超声检查比较容易受到探测深度、膀胱充盈度、腹部脂肪、肠道气体、妇科急腹症等其他因素影响，导致临床检查的准确率降低，另外在患者盆腔肿块症状不明显时，很容易发生漏诊、误诊情况，比如初期发病不明显的卵巢肿瘤、子宫肌瘤或者异位妊娠包块等。而经阴道超声诊断与经腹部超声诊断相比更加优质，能够更准确的检查患者盆腔包块的具体情况。

经阴道超声诊断是一种优质的超声检查方式，在临床检查中将超声探头置入阴道进行深入检查，能够获得更加清晰的影像学图像，为后续诊断提供帮助。经阴道超声探头频率较高，图像分辨率高，对患者盆腔内图像反应比较明显，能够清晰的显示子宫、卵巢等组织的细微结构。与传统的经腹部超声诊断相比，经阴道超声检查的限制比较少，除了部分未婚、阴道出血患者不宜接受经阴道超声检查外，大多数患者均可接受检查，并且不需要传统腹部超声检查中保持膀胱充盈的要求，能够更加便捷的为患者进行检查，检查的准确率情况也比较高。经阴道超声诊断是一种能提供更清晰分辨率的检查方式，经阴道超声检查超声探头距离子宫、卵巢等盆腔内结构比较近，在检查过程中受到的干扰比较小，敏感性更高，能够发现细小病灶，很多初期发病不明显的卵巢肿瘤、子宫肌瘤或者异位妊娠包块，都可以通过经阴道超声诊断检查出来[5]。经阴道超声可以将探头放在阴道穹隆处进行横纵斜多切面检查，多切面、多角度的检查有利于获得更加丰富的信息和数据，从而为后续的诊断工作提供更加优质的条件。临床检查中，应用经阴道超声检查能够对患者盆腔内具体情况进行有效检查，而在实际检查中医疗工作者需要注意确定盆腔内肿块有无，具体数量，状态、部位、性质，肿块与周围组织的关系等，通过对肿块性质位置等相关信息进行分析，保证临床诊断的准确性。研究显示，经阴道超声诊断可以对盆腔肿块常见症状包括未破裂的异位妊娠、卵巢巧克力样囊肿、炎性肿块等各种情况进行详细反应。在经阴道超声诊断中，可以通过分析患者盆腔内肿块的数量，超声表现为实质性占位或者混合性占位的详细情况，结合患者的其他检查结果如CA125指数、临床症状，以及既往病史等实际情况，为患者提供更加准确的诊断。经阴道超声诊断的检查便捷、快速、无痛并且能够提供更加准确的检查结果，具有很高的临床应用价值。

本次研究，分析了研究组患者经阴道超声诊断与经腹部超声诊断的情况，结果显示，经阴道超声诊断准确56例，误诊6例，诊断准确率为90.32%，误诊率10.71%，诊断敏感性93.75%；经腹部超声诊断准确40例，误诊22例，诊断准确率为64.52%，误诊率35.48%，诊断敏感性67.85%。经阴道超声诊断准确率、敏感性明显高于经腹部超声诊断，误诊率低于经腹部超声诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，经阴道超声诊断盆腔肿块具有较高的诊断敏感性与准确率，能够为患者的病情提供更优质的影像学资料，检查方式便捷无副作用，临床应用价值较高，值得推广使用。