心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的效果对比

江钜秦

（广州市白云区妇幼保健院超声科 广东 广州 510410）

高血压患者若对血压的控制长期不佳时，则可能导致心脏结构以及功能的改变，从而发生高血压性心脏病。高血压性心脏病患者一般是在高血压时期经过4～40年的病情迁延，引起心室肥大、扩大等改变，这是高血压疾病的发展阶段，是高血压引起的靶器官损害的过程[1-2]。高血压性心脏病患者在早期时一般无明显和典型症状，有些患者会出现轻度不适感，比如头痛、胸闷等[3]。高血压性心脏病若得不到有效控制和治疗，不仅会对心脏造成严重的负担，长期发展还会导致心脏损伤，致使患者发生心力衰竭，严重者可能会危及生命。为使患者得到及时有效的治疗，临床给予科学准确的诊断至关重要[4]。本研究在高血压性心脏病患者的诊断中应用心脏彩超以及心电图进行诊断，并对诊断结果进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年9月—2019年9月本院接诊的高血压性心脏病患者80例，随机分组，对照组40例，男24例，女16例，年龄53～78岁，平均（64.2±1.4）岁；病程3～8年，平均（6.3±1.4）年；观察组40例，男26例，女14例，年龄54～79岁，平均（66.5±1.3）岁；病程4～9年，平均（6.8±1.5）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准[5]：①患者经诊断，明确为高血压性心脏病；②患者对本研究知情，已经签署同意书。

排除标准：①患者为先天性心脏病；②患者精神或者意识存在障碍；③患者存在心肌病、冠心病等。

1.2 方法

对照组用心电图检查，用12导心电图机进行检查，检查时，指导患者取平卧位，检查部位主要有左心室及心房内径、左室射血值、主动脉内径、空间隔厚度、左心室舒张期的A、E峰数值。安排专业医师对心电图中的变化情况进行描记，最后对检测的结果数值进行记录。

观察组用心脏彩超检查，仪器选择GE彩超机，型号为ViVidE90，彩超机的探头频率为：2.5～3.5MHz。检查时，指导患者取侧卧位，探头分别于患者的左室短轴切面、心尖五腔心切面、胸骨旁左室长轴切面检测左心室及心房的内径、主动脉内的经、后壁厚度、空间隔厚度、左心室舒张期A、E峰数值，并计算E/A值，将检测到的各项信息做好记录。

1.3 观察指标

对比两组患者检查的阳性检出率，即记录两组确诊的高血压性心脏病的患者例数，计算阳性占比。

1.4 统计学分析

2 结果

经诊断，观察组检查出的高血压性心脏病的患者例数有38例，阳性占比为95.0%，对照组检查出的高血压性心脏病的阳性例数为30例，阳性占比为75.0%，两组差异明显（P＜0.05），见表1。

3 讨论

高血压若得不到良好控制，病情迁延之下则会引发高血压性心脏病，当出现高血压性心脏病时，患者的主要症状有呼吸困难、肝肿大、双下肢水肿甚至心衰等。通常此时，患者已经错过最佳治疗期[6]。由此可见，早期诊断和治疗对于控制高血压性心脏病的病情进展，帮助患者更好地恢复至关重要[7]。

本研究在高血压性心脏病患者中应用心脏彩超和心电图进行诊断，并对两种诊断方法在疾病诊断中的应用价值进行了分析。

心脏彩超是一种超声心动图，其是唯一能够显示心脏内结构、心脏搏动以及血液流动情况的仪器，是心脏疾病筛查的一项重要的影像学手段，它的主要特点是能够进行心脏器官的活体成像，同时可以对心脏的结构和功能进行评估，若患者存在心脏的先天解剖异常、先天畸形或者后天各种心脏性疾病，都可以通过心脏彩超得到准确的诊断，其对人体没有任何伤害[8-9]。

心电图也是评估患者是否存在心脏疾病的一种临床常用诊断方法，它主要是利用心电图机从体表记录心脏的每一心动周期所产生的电活动变化，心电图可以判断心脏跳动的节律是否存在异常，即诊断患者是否存在心律失常，也能够判断患者是否存在心肌缺血、心肌梗死以及心脏是否有扩大等，因此利用心电图能够很好地测量和诊断异常心脏节律，这是目前诊断心脏疾病常用的一种比较简单的诊断方法[10]。但却并不是所有的心脏病都可以通过心电图得以显示，也并非心电图显示正常就代表心脏正常，心电图向所有的辅助性检查一样，也具有相应的局限性。相比之下，心脏彩超在检查心脏内部的器质性结构方面更加具有优势，心脏彩超主要是检查心脏结构的变化，心脏彩超能够动态的显示心腔的内部结构、心脏的搏动情况以及心室壁的运动和血流情况，这种检查属于非介入性检查，对人体没有损伤性，通过心脏彩超的探头在胸壁转动可以显示出不同的切面，可以将心脏内部的结构清楚地显示在屏幕上，医生通过这种结构情况便可以判断患者的心脏情况。彩超能够检查出各种心脏瓣膜病变、先天性心脏病、肺动脉高压、主动脉疾病以及心包积液等。另外，心脏彩超的检查时间比较短，一般十分钟左右便可以检查完毕，检查效率较高。彩超在疾病的诊断方面具有直观、准确的优势，也是众多疾病的首选诊断方式。本研究中对高血压性心脏病患者分别使用不同的方法进行诊断，对比结果，观察组用心脏彩超诊断，对照组用心电图进行诊断，观察组诊断准确率为95.0%，高于对照组的75.0%，两组差异明显（P＜0.05）。

综合上文，用心脏彩超诊断高血压性心脏病，诊断准确率相对于心电图更高，因此具有更好的临床应用价值。