百特Aquarius 连续性肾脏替代治疗机维修实例

2020-12-16张军

医疗装备 2020年21期

张军

嘉兴市中医院设备科（浙江嘉兴 314001）

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）以一种更符合机体生理特性的方式，连续地清除机体多余的水分和毒素，调节电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定,不仅被用于治疗急性肾衰竭患者，还是救治许多危重病症患者的有力辅助手段，在临床上得到了广泛的使用。CRRT 机作为重症加强护理病房（intensive care unit，ICU）等重点科室常用的急救和生命支持设备，不仅需要安全、有效、科学的管理方式及定期的预防性维护（preventive maintenance，PM），还需要降低维修成本。本研究主要对医院ICU 百特CRRT 机电源板故障进行分析并提出解决方案，以供同行参考。

1 概述

我院ICU 百特Aquarius CRRT 机自购买使用至今已有7年时间，总体性能相对稳定，当出现故障时，维修人员会首先考虑为设备老旧引起，对于此设备一般情况下，无需再增加维修成本，因此，当无法降低维修成本时则会进行报废处理。

2 故障现象及分析

2.1 故障现象

开机后无法进入自检程序，显示屏显示条纹状乱码，处于死机状态，多次重启无效。

2.2 故障分析

图1 电源板线路图

切断设备电源，拆开设备后盖，拆除连线，找到主板供应电源板（图1），在故障情况下开机启动设备，直接测量电源板测量点电压，发现+8 V 未输出（图2），导致设备无法正常完成自检工作出现报错警报；经检查后，发现电源板部分已烧黑，局部碳化，失去修复可能（图3），经询问厂家得知电源板维修价格为1.6万元，考虑维修成本过高；仔细研究电源板线路图，发现+8 V 输出是一个相对独立的直流电源变压模块，分析可以使用一组独立电源代替，按照需求通过网络检索购买到一块LM2596S 降压调压电源模块（图4），其具有固定提供+8 V 电源电压的功能，且价格便宜。

图2 电源板线路端口电压测量图

图3 电源板线路实物图

图4 LM2596S 降压调压电源模块

3 故障维修

3.1 维修过程

用普通开关电源调整LM2596S 输出电压，调至输入值为+24 V，输出值为+8 V 后待用；将原线路板的+8 V 模块拆除，将LM2596S 降压调压电源模块固定至电源母板，其接地端短接，+24 V 输入端跳线连接电源母板+24 V 输入端，LM2596S 降压调压电源模块+8 V 输出端跳线连接电源母板+8 V 输出端，至此线路板改装完毕（图5）。

图5 维修后电源板线路实物图

3.2 维修测试

将维修后的电源板插入主机，连接好各路排线，按下设备主机电源硬开关，电源板测量点+8 V 黄灯随即亮起；启动右侧软开关，测量点+8 V 黄灯熄灭，4组电压测量点的绿灯同时点亮，主机进入自检状态；5 min 后自检结束，设备进入待机工作状态，录入模拟患者体重等各项参数，设置条件完成后运行设备，过程准确无误。

3.3 检测维护

维修成功后，对该设备进行维护保养，首先清洁设备表面及内部过滤网，检查设备各机械部分的灵活性，尤其是肝素泵推杆和空气探测夹，然后加入适量润滑油，检查漏血传感器、空气探测器、4个泵及各按键、旋钮的使用是否正常，其次检查系统时间，如不正确则调整，后备电源不足则更换，最后进行电气安全检测，保护接地阻抗应小于200 mΩ，在条件允许的情况下，进行1次计量检测，保证符合安全标准。