农机手职业病患病原因及防治措施

孔祥君

（沂水县黄山铺镇农业综合服务中心，山东 沂水 276400）

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。职业病的诊断，一般由卫生行政部门授权的，具有一定专门条件的单位进行。最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。

随着我国农业机械化技术的不断推进，农业机械化生产水平的不断提升，农业的分工也更加精细化、专业化、职业化。就拿农机手来说，一年四季从事农业机械的操作工作，他们从传统的农民转化为新的职业人“农机手”。由于农机手作业环境和机具的不完善等原因，很多人患上了职业病。但是，从事农业相关工作的人们对职业病了解甚少，防治意识淡泊，没有养成定期体检的习惯，甚至对一些职业病视而不见。一旦发病，轻则影响工作，重则导致返贫。所以要对农机手的职业病引起重视，下面分析一下农机手职业病的种类以及导致农机手职业病的原因和防治办法，希望对农机手的身体健康有所帮助。

1 农机手职业病患病原因

农机手一般都是职业农民，他们多数缺乏较完整的健康知识，加之农业机械和农业生产的作业环境比较恶劣，所以农机手很容易患上农业生产职业病。具体分析，造成农机手职业病的原因是多方面的，比如有自身认识不足、机具设计简陋、防治宣传不到位等。下面从4个方面分析农机手职业病的患病原因。

1.1 思想认识不重视

在我国几千年的传统农耕文化的影响下，农民从事农业生产的环境从未改变过，许多农机手认为祖祖辈辈都是在这种条件下劳动，导致农机手自我防护的意识薄弱。在一位农机手交流时，这位农机手表示：“农民都是这样的，他们也没有什么职业病，我看我也不用做防护”。这句话充分反映了目前农机手对职业病的预防思想严重不足，这一因素是农机手患上职业病的关键环节。

1.2 农业机械设计过于粗糙

农业机械不同于家用小轿车或者客车，大多机具设计制造比较粗糙，多数采用柴油机作为动力源，有些没有驾驶室，所以工作起来振动大、噪声大；驾驶室密封性较差，空气中粉尘含量较多。这些导致农机手长期暴露在粉尘和嗓声环绕的环境中，患上肺病和听觉障碍等职业病概率极大。

1.3 对农业职业病的宣传不到位

农业生产涉及地域广、人员众多且分散、工作环境复杂，这些因素加大了相关知识的宣传难度。农村环境比较复杂，农机手专业素质参差不齐，农业生产中缺少像企业那样的防护措施。目前针对农业职业病的宣传力度和频率不够，一些从业人员对职业病的知识没有了解或者了解较浅。

1.4 农村医疗条件简陋

现阶段，我国大部分农村医疗条件不完善，使得农机手正常职业病普查或治疗难以实现，更有农机手在患病后得不到及时有效地检查和治疗。有时候，在农忙时节，为了争抢农时，保障粮食丰产丰收，农机手即使感觉身体不适也要带病坚持工作。同时针对农业生产的专用劳保用品极少，不能满足正常的生产需求。

2 农机手职业病的种类

农机驾驶员驾驶农机生产作业时，他们所处的作业环境就是集机械振动大、噪声大、粉尘含量高于一体的恶劣生产环境，这样的工作环境极易给农机手造成振动病、听力下降、关节疼痛、肺病、腰酸背疼等职业病。所以，我们应当引导农机手从饮食卫生、环境卫生、劳动卫生、作业环境卫生等方面加强预防了解，从而使农机手职业病得到有效的预防，保障农机手的身体健康。

2.1 振动病

从事农机行业的人都清楚，农业机械在运行时振动较大。农业机械强烈振动会引起农机手手部末梢血管和肌肉痉挛，手指和手臂发麻、握力下降，严重时还会造成指关节骨质增生或变形，以及中枢神经紊乱、注意力分散。

2.2 胃病

农业生产跟其他行业有所不同，农忙时节和农闲时节比较分明，而且农忙时总是早出晚归，甚至中午都不休息，这样导致不少农机手常年饮食无规律，因而易得胃病。

2.3 腰椎、颈椎病

农机驾驶员一旦进入工作状态，基本就是整天坐在驾驶座上，除非有“三急”或者农机车辆出现问题或者作业质量出现问题才会下车。农机作业阶段是非常紧凑的，很可能半个月、一个月都会持续这种生活状态。长时间地坐在人机工程并不完美的驾驶座上，对腰部也是一个考验，腰肌劳损基本是每个农机驾驶员都会有的老毛病。在农忙时节，农机手精力高度集中，如此会使颈椎间关节处于非正常位置，易导致颈椎错位，并压迫神经，引起头、肩、四肢等疼痛发胀、颈部肌肉痉挛等症状。

2.4 噪声性耳聋

拖拉机的噪声主要来自排气管和机械振动等。拖拉机的运转声、喇叭声等会引起农机手的听力下降甚至耳聋。

2.5 肺病

农机手作业的环境就是大都比较恶劣。拖拉机尾气中含有CO、氮化物、氢化物等有害气体，容易引发农机手废气中毒。对于广大农机手来说，长期处于这种环境下，中毒或者患上肺病的概率加大。

3 预防农机手职业病的措施分析

通过上述分析，我们应该从几方面做起，加强农机手职业病的预防：加大农机手职业病宣传力度，提高自身预防保护意识；提升农机产品质量，改善农机手作业环境；完善医疗体系，使农机手体检治疗等快捷方便。

3.1 加大职业病宣传力度

卫生健康相关部门应该安排专人到农村生产一线，宣传职业病相关知识，提高农机手对职业病的认识和防御能力。农机部门应加强农机正确的使用操作方法，结合相关的案例，对农机手进行培训，纠正农机手的驾驶陋习，降低农机手职业病的发病率。编写印发简单易懂的农机手职业病知识和农机操作规范，发放给农机手，让农机手随时随地进行充电，将农机手职业病扼杀在摇篮中。

3.2 提升农机产品质量

农机研发和生产企业要加强理论与实践的联系，结合人体工程学知识，对农业机械的驾驶室和其他构件进行优化改进。研究设计可根据不同驾驶员操作的、可调节的座椅等常用部件。增强农机手驾驶舒适性、流畅性和可操作性。

3.3 完善农村医疗体系

政府应加强农村基础卫生设施建设，建设基础的卫生室，使农机手可就近检查、买药和看病，减少来回跑动的次数和路程，做到小病不出村，大病不出县。出台完善的医疗体系制度，尽可能在农闲时间派相关专家进村免费为农机手体检。