农村空巢老人养老保障问题与对策研究

金博文

（武汉大学政治与公共管理学院，湖北 武汉 430072）

中国现在始终被老龄化的难题所困扰着，这随之而来的难关就是怎样解决养老。寻找合适的养老方案来使老人得到妥善安待已经配越来越多的学者所关注。由于我国发展性质的特殊性，大量的乡村依然没有摆脱经济落后的现状，转型的工作进展的也不顺利，直接造成了许多地处乡村的老人急需一些针对性的安置。二十一世纪的这段时间里，尽管我国已经投入了大量精力旨在解决社会保障问题，可是由于城乡的差异性质，其解决问题的核心依然是以城市为主，进而忽视了乡村社保。国家正在慢慢改善城市的养老问题，使独身处于城市之中生活的老人慢慢能够有家的感觉，满足了他们的各种需要。但是由于乡村人口的工资较城市人口来说仍然存在很大差距，乡村的社保体系较城市来说依然存在很大的欠缺，这都是由于经济不足所造成的。乡村老人只能够以土地和微薄的家庭养老金作为他们养老的依靠。由于全国都在推行城市化发展，匮乏的养老金也使乡村独身老人的养老生活变得举步维艰，所以必须加强关注，以完善的制度解决他们的养老金问题。

美国学者PC.默克多给出了“空巢”的定义，意思是指脱离子女单独居住的老年人家庭。本文把脱离子女单独居住的老年人家庭称作农村空巢家庭，将这种老人叫做农村空巢老人。他们通常年龄在65岁以上。

本文以空巢老人养老保障体系建设作为实际研究例证，针对全面提升养老服务中的实践情况及遇到的问题，采取个案研究的方法进行分析，使研究具有较强的针对性，为更好地来解决农村空巢老人养老问题提供一些思路。

1 空巢老人养老服务保障面临的问题

1.1 相关部门未深入了解老人需求

政府、村镇等相关部门没有深入了解老人的需求，在农村空巢老人遇到财产纠纷和赡养问题的情况下，没有专门的法律咨部门、或缺乏相关人士给予知道，导致老人有法律上的问题得不到解决，由于市场需求的问题，目前我国也缺乏针对老年人的法律顾问，大多数家庭偏向私下解决纠纷，这也使得老年人的利益得不到维护。目前，相关机构和部门对于农村空巢老人的生活照料服务还不够重视，所提供的项目较少，一般仅限于送饭、献爱心等服务，不能满足空巢老人日常生活的需求。空巢老人一般比较注重日常生活的基础服务，比如吃、穿、用、行，而多数生活照料服务仅限于吃、穿两个方面，对于其他方面项目的设计范围较小，不能满足空巢老人日常生活的需要。

1.2 医疗护理服务比较落后

虽然在大部分区域已经建立了医疗保健服务机构，但是这些医疗保健服务机构在部分老人需求方面还不够完善，不适应老年保健服务保障。另外，由于老人属于疾病高发人群，住院率比较高，并且恢复缓慢，住院周期长，大部分老人难以得到完善的照料，甚至于未完全康复就不得不出院。目前大部分空巢老人还是以居家养老为主，对于这样一个群体，如何建立完善的医疗保健服务才是关键环节。

1.3 精神慰藉的需求得不到满足

现如今，许多家庭都是独生子女，而社会的发展和进步使空巢老人的数量与日俱增，但子女却往往由于各种原因无法长期陪在父母身边，使许多老人长期独自生活。这些空巢老人在生活上无人照料，在情感上也非常空虚，长期没有子女的陪伴使他们的情感无处寄托，很难得到子女的慰藉。

对于空巢老人这一特殊群体来说，他们的日常娱乐活动也比较单一，大多数老人喜欢和街坊邻居聊天来消磨时间，也有一些老人有固定的活动比如下棋打牌或者看电视等，这也反映了这一特殊群体的晚年生活形式单一，精神生活的匮乏。老人没有更多的娱乐方式，对于每日的生活也只是简单的重复，虽然日常生活能够满足基本的温饱，但是生活娱乐方式就仅限于和街坊邻居聊天、下棋、看电视等。对于老人来说，一些生活节奏与年轻时已经有了很大改变，有很多亲人、朋友甚至于子女都不能经常性的接触和交流，所以他们普遍感到心理上的孤独。

1.4 家政服务项目不够全面

农村居家养老家政服务相较于城市的家政服务有更高的要求，这不仅仅要体现在对老人家政琐事的照料上，还体现在健康评估、老年教育、护理和康复训练等具体项目上，还需要适应农村或郊区的生活环境。目前，家政服务多为简单的家政活动，并没有对老人的健康、护理有过多的重视，家政服务的项目较少且不够全面。另外，许多家政服务工作者没有认识到自身的责任，认为家政服务就是打扫房间、做饭、洗衣等工作，而对于健康评估、老年护理等方面不予重视，这也是农村空巢老人养老服务保障面临的主要问题。

2 针对空巢老人养老保障的建议

2.1 合理分配村镇工作服务人员职责

村镇干部深入农村，探望空巢老人。村镇干部要做到定期深入空巢老人家中进行走访，在新年和一些重要节日为老人献上真挚的节日祝福，将村镇对每位空巢老人的关心点击传递给每一位孤单的空巢老人让他们感受到村镇的关怀，同时，村镇干部要耐心了解老人的身体状况，生活中遇到的问题，心理上遇到的郁闷等。从访谈中可以发现，对于村镇工作人员慰问情况较少，另外还要促进空巢老人和他们儿女之间的沟通，解决一些家庭矛盾，让老人们生活在和谐的环境中。另外，要积极探索和完善服务项目，针对许多老人生活不能自理或者情感得不到慰藉的现状，要制定出一套合适的解决方案。对于一些经济能力较低，生活比较困难的老人，要针对性的降低服务费用。对于服务项目、服务时间以及服务内容，工作人员要及时记录，并且进行整合，从而能够发现新的服务问题，制定出合适的对策。

2.2 完善医疗服务体制

现如今，医疗保障制度不健全已经成为一个社会问题，农村空巢老人也同样面临着这一问题。虽然近些年国家出台了许多相关文件和政策，但是医疗系统还是不够完善，保健基础设施也比较落后，这样的现状是无法满足老年人口的需要的。因此，医疗保健部门要关注空巢老人的医疗现状和疾病问题，调整医疗方案，完善医疗设备，增加医疗卫生机构的数量，提升医疗保健的质量。另外，还要严格把控医疗人员这一环节，提升医疗人员的专业素质，不断创新医疗方法，提升医疗服务的整体水平。

目前，许多空巢老人都对医疗费用不太满意，认为医疗费用过高，有时还存在看病难的问题，医疗服务也没有明确的保障。因此，政府应该承担起自身的责任，完善养老保险体系，使老人能够得到必要的生活保障。另外，政府还要改革医疗保险制度，不断完善各项服务，使医疗保险更加符合老人的需求。

2.3 完善村镇养老服务设施

完善养老服务设施，在养老服务设施的建设方面，应该动员社会各方面都应该积极参与，而不应该只是政府的行为，政府的作用是鼓励各类商家入驻村镇，资助养老服务设施的建立。例如从服务多样性方面考虑，可以增加为老人送餐、为老人打扫卫生、定做服装等覆盖老人生活方方面面的市场服务，政府应该鼓励村镇招商引资，鼓励社会各类组织参与到老人养老服务的行列中来，推动老人居家服务的顺利施行。另外，村镇应该充分利用空闲场地，多组织娱乐文体活动，丰富老人日常生活，给老人的社交提供有利的场所。建立村镇图书馆和活动室，积极鼓励老人参与其中，建立一个完善的村镇养老系统。

2.4 子女要履行自己赡养老人的义务

在我国，农村空巢老人养老已经提出了许多年，仍然没有建立起比较完善的养老服务保障体系，而相比于美国等发达国家，我国志愿者服务的制度还未健全。因此赡养老人的义务还是主要落在了子女身上。赡养老人是我国五千年文明史中的精髓—孝道。因此我国政府要加强孝道的宣传，让越来越多的年轻人在忙于拼搏的同时，别忘了常回家看看。二是鼓励父母和子女住在一起，或者住的比较近，这样老人在出现问题的时候，子女可以尽快赶到。三是鼓励外出打工子女常回家看看，和父母聊聊天，谈谈心，让父母体会到天伦之乐的感觉。