新型冠状病毒肺炎疫情对医学生影响的调查研究

柯巧 赵妍双

摘要：目的：了解新型冠状病毒肺炎疫情对医学生专业认识、学习兴趣、职业认同等方面的影响。方法：采用自行设计的调查问卷，对临床医学专业学生的专业认知及认可度等情况等进行随机抽样调查。 结果：新型冠状病毒肺炎疫情对不同性别、不同学习阶段医学生的学习兴趣、专业满意度、专业期望均有影响。结论：关注疫情对医学生影响，应针对不同阶段医学生特点，开展合适的专业思想教育，探索医学生全过程专业思想教育有效路径。

关键词：医学生;新型冠状病毒

医学生肩负着继承和发展我国临床医学事业的重要使命，是卫生事业的重要人才储备，近年来医患关系问题日渐突出、伤医事件频发，加之医学专业学习周期长、课业负担重等现实，部分学生存在着专业思想不稳定、学习兴趣不浓厚等问题。自2019年12月首例不明来源肺炎在我国武汉市被确认以来[1]，疫情迅速蔓延成为国际关注的突发公共卫生事件，广大医务工作者成为这场没有硝烟战争中的“最美逆行者”，医务工作的特殊性和重要性受到了社会的广泛关注和肯定。本研究希望了解，此次突发公共卫生事件，对医学生的专业认知是否有影响，结合调查结果提出有益建议。

一、资料与方法

阅读相关文献基础上，自行设计调查问卷，问卷主要包括（1）一般资料，包括性别、培养阶段、政治面貌等;（2）重大公共卫生事件对个人专业认识、学习兴趣及工作期望的影响;（3）专业认知情况。预调查后对问卷进行修正，形成调查问卷，共18个条目，采用Likert 5级计分法。采用随机抽样调查法，考虑到本科、硕士、博士三个不同培养阶段的学生特点，面向某校在校本科生及全日制非在职研究生发放自填问卷。用SPSS21.0软件对收到的数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差描述，计数资料以例数、百分数描述。计量资料实施t检验和方差分析，计数资料实施卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1一般情况

受调者年龄范围为18-28岁，男生372人（39.83%），女生562人（60.17%）;本科479人（51.28%），硕士304人（32.55%），博士151人（16.17%）;独生子女515人（55.14%），中共党员176人（18.84%）。

2.2专业认识与态度

不同性别、不同阶段样本对临床医学专业的认识和态度、学习兴趣、未来工作期望受到的影响均呈现差异，女性比男性受到的影响更大（表1），博士阶段学生对临床医学专业的认识和态度受到的影响会明显高于硕士、本科阶段学生（chi=24.628，p=0.002）。博士对临床医学专业相关知识的学习兴趣受到的影响高于硕士生，硕士生高于本科生（chi=17.625，p=0.024）。是否为独生子女，是否为党员样本受到的影响无差异。

2.3专业认可度

党员与非党员样本对于学习兴趣、未来就业工作期望、医生价值感及责任使命感等方面不会表现出显著性，但在专业自豪感，专业忠诚度、专业发展前景呈现出显著性（表2）。党员学生更为自己是一名临床医学专业学生而自豪（t=4.304，p=0.000），更加坚定医生将是一生的职业（t=2.200，p=0.028），更希望并有信心成为一名优秀的医生（t=2.595，p=0.010）。非党员学生在别人说医生不好时，会感觉更不舒适（t=-2.824，p=0.005），对未来的就业更加充满信心（t=-2.224，p=0.026），对医学未来的发展前景更加乐观（t=-2.241，p=0.025）。

三、讨论与建议

3.1临床医学生专业认知受到此次重大公共卫生事件影响

此次重大公共卫生事件，为学生提供了在临床实践中学习专业相关理论知识，尤其是预防医学和感染病学知识的契机，学生在充满榜样力量的医德医风环境里得以浸润。结果显示女生受到的影响更大，可能与男性更易适应社会环境和相对稍强的心理素质有关[2]。同样，由于疫情造成的医护人员感染等原因，部分学生对未来工作中可能遇到的危险表示了忧虑，需要重视提高学生公共卫生素质与能力，加强理论联系实践，提高学生临床综合水平。

3.2不同培养阶段的临床医学生在专业认知上各有特点

复杂的医疗环境，时常出现的医患纠纷和负面社会舆论，容易使医学生对自己所学专业的认知受影响甚至产生怀疑。此次重大公共卫生事件中，国家、社会、单位等各层面，通过各种媒体途径对医务人员给予了空前的支持与肯定，医务人员的价值感得到提升，本调查结果提示，应针对不同阶段医学生特点，开展合适的专业思想教育。

3.3探索医学生全过程专业思想教育有效路径

医学生作为未来的医务工作者，承载着救死扶伤的重任[3]。应注重临床医学专业学生的早期专业兴趣引导，让学生在本科阶段对自己从事的专业有一个全面深入的了解，还可以发挥党员学生模范作用，宣传广大医护工作者先进事迹，增加医学生对医生职业的积极情感，激发其对临床医学专业的兴趣与热爱，明确并树立自己的专业目标，提升专业思想稳定性。

参考文献：

[1]Huang C，Wang Y， Li X et al.Clinical feat ures of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan， China[J].Lancet，2020，395（10223）：497-506.

[2]陈永杰，王媛.医学生职业认同现状及其相关因素研究[J].中华医学教育杂志， 2018.38（1）：50-54.

[3]徐慧明，李莉，曹文群.当前医师执业环境对在校医学生影响的调查研究[J].医学与哲学，2014，8（35）：72-74.

作者简介：

柯巧（1982- ），女，江苏镇江人，南京医科大學研究生院副院长，副研究员，硕士，研究方向为教育管理。

通讯作者：

赵妍双（1986-），女，江苏徐州人，助理研究员，研究方向为高等医学教育。

基金项目：

江苏高校哲学社会科学研究一般项目“新医科背景下医学研究生创新能力培养的评价与策略研究——基于CIPP模式视角”（2020SJA0295）。