86例青年人脑梗死的危险因素分析核心探究

王丽香 李强 吕萍 周雪梅 贾文歆

[摘要] 目的 探討分析青年人脑梗死的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月—2018年12月该院收治的86例青年人脑梗死患者设为研究组，另外选择同时期81名健康体检的青年患者设为对照组，对两组的血压、血脂、血糖水平进行比较，并分析研究组的基本资料，病史等，分析高梗死的危险因素。结果 研究组舒张压（95.17±11.05）mmHg，收缩压（165.95±49.26）mmHg和低密度脂蛋白（4.41±1.38）mmol/L均比对照组高（t=4.987、7.905、9.146，P<0.05），有高血压史、糖尿病史、高血脂史、吸烟史、酗酒史、肥胖、不良生活习惯、动脉粥样硬化的患者脑梗死率比没有这些病史的患者高（P<0.05）。结论 高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、不良生活习惯、动脉粥样硬化等均是青年人出现脑梗死的危险因素。因此临床在预防高梗死时要注意控制患者的血压、血脂、血糖，养成的良好的生活习惯和饮食习惯，禁烟禁酒，不熬夜，适当运动，密切监控自身的健康情况，定期体检。并且对高危的人群进行有效的干预，以预防脑梗死的发生。

[关键词] 青年人;脑梗死;危险因素;血压;血脂

[中图分类号] R743          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（c）-0035-03

Core Exploration of Risk Factors Analysis of 86 Young People with Cerebral Infarction

WANG Li-xiang，LI Qiang，LYU Ping，ZHOU Xue-mei，JIA Wen-xin

Department of Neurology，Laigang Hospital，Shandong First Medical University，Jinan，Shandong Province，271126 China

[Abstract] Objective To explore the risk factors of cerebral infarction in young people. Methods A retrospective analysis of 86 young patients with cerebral infarction treated in the hospital from January 2017 to December 2018 was set as the study group，and 81 young patients with healthy physical examination during the same period were selected as the control group，blood pressure，blood lipid，blood glucose levels were compared，and the basic data of the study group，medical history，etc. were analyzed to analyze the risk factors of high infarction. Results Diastolic blood pressure（95.17±11.05） mmHg，systolic blood pressure （165.95±49.26） mmHg，and low-density lipoprotein （4.41±1.38）mmol/L were higher in the study group than in the control group（t=4.987，7.905，9.146，P<0.05）. Patients with a history of hypertension，diabetes，history of hyperlipidemia，smoking history，history of alcoholism，obesity，bad living habits，and atherosclerosis had higher rates of cerebral infarction than those without such history（P<0.05）. Conclusion Hypertension，diabetes，hyperlipidemia，smoking，alcoholism，obesity，bad living habits and atherosclerosis are all risk factors for cerebral infarction in young people. Therefore，in the prevention of high infarction，we should pay attention to control the patients' blood pressure，blood lipids，blood glucose，develop good living habits and eating habits，ban smoking and alcohol，do not stay up all night，exercise appropriately，closely monitor their own health，and conduct regular physical examinations. And to carry out effective interventions in high-risk groups to prevent the occurrence of cerebral infarction.

[Key words] Young people; Cerebral infarction; Risk factors; Blood pressure; Blood lipids

随着饮食结构改变，生活家庭压力增大，作息不规律，遗传，社会老龄化等因素影响，近年来脑梗死发病率不断上升[1]。主要是脑部缺血缺氧导致的神经细胞坏死，引起的一种重症疾病，会导致患者出血语言障碍、意识障碍、行动障碍等，甚至会危害患者的生命[2]。脑梗死多高发于老年患者，但是随着生活形式的改变，不良的生活习惯等原因，使得脑梗死的发病率趋于年轻化。越來越多的青年人出现脑梗死，对家庭和社会造成较大的影响，因此需要对青年人脑梗死的危险因素进行分析，以预防脑梗死的发生。该研究探讨分析2017年1月—2018年12月该院收治的86例青年人脑梗死的危险因素，为临床预防和治疗脑梗死提供有效的数据， 现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性分析该院收治的86例青年人脑梗死患者设为研究组，另外选择同时期81名健康体检的青年患者设为对照组，研究组45例男性，41例女性，年龄20～45岁，平均年龄（32.33±2.84）岁;对照组41例男性，40例女性，年龄20～45岁，平均年龄（33.11±3.03）岁。两组患者在年龄、性别上均可比（P>0.05），该次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：均配合该次研究，研究组经过MRI、CT、病理等均符合脑梗死的诊断标准，均为20～40岁的青年人。排除标准：器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合该次研究，老年患者。

1.2  研究方法

采集所有患者的静脉血，检测患者的血脂和血糖水平，并测量患者的血压。对患者的基本资料和病史进行分析。

1.3  观察指标

对两组的血压、血脂、血糖水平进行比较，并分析研究组的基本资料，病史等，分析脑梗死的危险因素（性别、高血压史、糖尿病史、高血脂史、吸烟史、酗酒史、肥胖、不良生活习惯、动脉粥样硬化）。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的血压、血脂、血糖水平进行比较

研究组患者的舒张压（95.17±11.05）mmHg，收缩压（165.95±49.26）mmHg和低密度脂蛋白（4.41±1.38）mmol/L与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  脑梗死的危险因素分析

有高血压史、糖尿病史、高血脂史、吸烟史、酗酒史、肥胖、不良生活习惯、动脉粥样硬化的患者脑梗死率比没有这些病史的患者高（P<0.05），见表2。

3  讨论

脑梗死是临床常见的疾病，具有发病率高，病死率高等特点，以猝然昏倒、半身不遂、言语智力障碍为主要的临床症状[3]。脑梗死主要是指血液中的各种栓子，随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损[4-5]。青年脑梗死主要是指45岁以下的患者发生的脑梗死[6]，当代的年轻人由于社会、家庭压力的增大，平时缺乏运动，且应酬较多等使得脑梗死的发病率较高，尤其是上有老下有小的患者，脑梗死给患者及其家庭均造成较大的影响，带来较大的痛苦。

对于青年人脑梗死要分析危险因素，为临床预防和治疗脑梗死提高有效的数据。该次研究中，脑梗死患者舒张压（95.17±11.05）mmHg，收缩压（165.95±49.26）mmHg和低密度脂蛋白（4.41±1.38）mmol/L均比健康人要高。说明脑梗死患者高血压和高血脂存在异常，且有高血压史、糖尿病史、高血脂史、吸烟史、酗酒史、肥胖、不良生活习惯、动脉粥样硬化的患者脑梗死率均比没有这些病史的患者高。说明高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、不良生活习惯、动脉粥样硬化等均危险因素。结果与相关研究[5]，有高血压 40 例， 占 46.5%;有糖尿病史 21例， 占 24.6%;高血脂 26 例， 占 20.2%。高血压、糖尿病、高血脂症是早发性动脉硬化的常见原因的结果一致。主要是长期的高血压会引发动脉出现损伤，例如小动脉中层损害，官腔扩张等，导致动脉硬化，进而出现脑梗死[7-9]。糖尿病、高血脂会引发内皮细胞受伤，微血管硬化，血液粘稠度增加，代谢紊乱，进而出现血栓，导致动脉硬化，出现脑出血[10]。而吸烟、酗酒、肥胖均会增加血液粘稠度，损伤血管壁，并且会使血压升高，进而会引起动脉硬化[11]。由此也可以看出动脉硬化是脑梗死最为主要的风险因素[12]。对于存在高危因素的人群，要严格地控制血糖、血压、血脂等水平，并且对患者进行干预，对患者的饮食进行干预，设立每日的食谱，严格计算每日摄入的糖分、维生素、热量、蛋白质、盐、油等摄入量。指导患者多食用蔬菜、水果等高纤维的食物，少食多餐，低油低盐等。并且指导患者禁烟禁酒，养成良好的饮食和生活习惯，早睡早起，多运动，并且保持乐观开朗的心情，对其进行心理辅导，可以利用音乐帮助患者放松心情，并且指导患者发现异常立即就诊治疗。随时密切监测自身的血糖、血脂、血压等情况，并且定期的到医院进行体检和检查。

综上所述，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、不良生活习惯、动脉粥样硬化等均是青年人出现脑梗死的危险因素。因此临床在预防高梗死时要注意控制患者的血压、血脂、血糖，养成的良好的生活习惯和饮食习惯，禁烟禁酒，不熬夜，适当运动，密切监控自身的健康情况，定期体检。并且对高危的人群进行有效的干预，以预防脑梗死的发生。

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[12]  陈彩云， 麻春玲， 唐静. 青年人脑梗死危险因素分析及与 TOAST 分型的相关性研究[J].中国基层医药，2017，24（4）：582-585.

（收稿日期：2020-02-20）

[作者简介] 王丽香（1986-），女，山东省聊城人，硕士，主治医师，主要从事脑血管病方向研究工作。