探讨综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用

郭春霞

【摘要】目的 探究对急诊科糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理干预的临床价值。方法 选取70例在2018年2月～2019年7月本院急诊科收治的糖尿病酮症酸中毒患者，随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各35人。结果 与对照组相比，观察组护理满意度（93.33%）较高（P<0.05），尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间及住院时间均较短（P<0.05）。结论 对急诊科糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理干预，可以提高护理满意度，缩短患者的疾病恢复时间。

【关键词】综合护理;急诊科;糖尿病酮症酸中毒

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

【Abstract】Objective To explore the clinical value of comprehensive nursing intervention in patients with diabetic ketoacidosis in emergency department.Methods 70 patients with diabetic ketoacidosis admitted in emergency department of our hospital from February 2018 to July 2019 were randomly divided into observation group（comprehensive nursing intervention）and control group（routine nursing）35 each.Results Compared with the control group，the nursing satisfaction（93.33%）in the observation group was higher（P<0.05），and the time of urine ketone body turning negative，acidosis correction and hospitalization were shorter（P<0.05）.Conclusion A comprehensive study of diabetic ketoacidosis in emergency department Combined nursing intervention can improve nursing satisfaction and shorten disease recovery time of patients.

【Key words】Comprehensive nursing;Emergency department;Diabetic ketoacidosis

糖尿病酮症酸中毒在急诊科中属于一种常见病，该病属于一种糖尿病急性并发症，导致疾病发生的原因主要在于：患者的糖尿病防控意识比较缺乏，对糖尿病的相关知识了解较少等[1]。所以，对糖尿病酮症酸中毒患者实施急诊抢救过程中，对患者实施胰岛素治疗的同时，还应该对其实施全面的护理干预[2]。本文主要探究对急诊科糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理干预的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取70例在2018年2月～2019年7月本院急诊科收治的糖尿病酮症酸中毒患者，随机分为观察组和对照组各35人，其中观察组男19例、女16例，平均年龄（58.24±9.57）岁;对照组男18例，女17例，平均年龄（59.47±9.28）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2 方法

运用常规方法护理对照组患者，例如将清洁、舒适、安全的住院环境提供给患者，在治疗过程中嘱患者卧床休息，协助患者定期拍背、翻身，避免发生褥疮;同时护理人员还需要将患者的口腔护理工作做好，准确记录液体出入量。

除上述常规护理以外，还给予观察组综合护理干预：（1）皮肤护理。患者洗澡时不能使用肥皂，使皮肤保持干燥、清洁状态;嘱患者家属使用温水对患者瘙痒的皮肤进行擦拭;使用胰岛素治疗过程中，需要对患者皮肤水肿和破损部位进行密切观察，如果有异常情况发生需要进行紧急、妥善处理，防止出现严重的并发症。（2）饮食干预。利用通俗易懂的语言，护理人员需要将饮食的注意事项和必要性向患者进行详细解释，嘱患者在饮食过程中需要严格按照临床营养师的要求进行，进餐前半小时，需要检测血糖水平，然后对胰岛素的用量进行合理调整，饮食护理的主要原则为：使患者保持正常的体重，血脂保持正常状态，促进血糖波动减少。（3）心理干预。受自身疾病的影响，糖尿病酮症酸中毒患者会出现不良的心理状态，导致恐惧、抑郁、悲观等负性情绪发生，护理人员需要给予患者心灵上的关心和爱护，使其治疗依从性显著提高。（4）胰岛素治疗干预。患者在接受胰岛素治疗期间，护理人员需要对其治疗过程进行有效护理，抢救患者的有效手段是补充胰岛素，首先对患者进行短效胰岛素静脉滴注治疗，每小时0.1 U/kg是开始时的用药剂量，然后按照患者的血糖水平，对胰岛素的用量进行合理调整，等到尿酮转为阴性以后，再对患者实施常规治疗。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度，尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间及住院时间情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS 22.0统计学软件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比护理满意度

观察组35例患者中，非常满意、满意、不满意例数分别为17例、16例、2例，94.29%（33/35）为护理满意度;对照组分别为12例、13例、10例，71.43%（25/35）为护理满意度。可见，觀察组高于对照组（P<0.05）。

2.2 尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间及住院时间对比

观察组尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间及住院时间分别为（13.41±4.75）h、（6.04±1.15）h、（2.55±1.64）d，对照组分别为（17.52±4.79）h、（8.22±2.01）h、（4.26±2.55）d，观察组均短于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，在不断完善和修整临床护理模式的影响下，在临床实践中各种先进的护理模式逐渐将传统的护理模式取代，在临床护理工作中，综合护理模式具备人性化、系统化、规范化的特点，在糖尿病酮症酸中毒患者中实施综合护理干预，能够将全面性的护理服务提供给患者，可以将存在于传统护理模式中的漏洞和不足解决[3-4]。护理人员在护理工作中应当为患者提供血糖自我监测、药物护理、饮食护理、心理护理等相关方面的措施，使患者的临床症状得到有效缓解，能够使其疾病恢复时间缩短，并且还可以将良好的护患关系建立起来，使患者的护理满意度和治疗依从性得到显著提高[5]。

本文通过探究对急诊科糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理干预的临床价值，结果显示，相比于对照组，观察组护理满意度（94.29%）较高，且尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间及住院时间均较短（P<0.05）。综上所述，对急诊科糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理干预，可以提高护理满意度，使患者的症状消失和疾病恢复时间明显缩短。

参考文献

[1] 马勋艳.综合护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者疗效的影响[J].健康必读，2019，（29）：112.

[2] 李秋香.小儿糖尿病酮症酸中毒的急救与护理[J].糖尿病天地，2020，17（1）：16.

[3] 张伟珍.综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：141-142.

[4] 李晓梅.综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用[J].中国实用医药，2019，14（28）：183-184.

[5] 丁 妍.综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者的影响[J].中国医药指南，2019，17（19）：152-153.